Боль после операции: список лекарств, средств и лечения

Факты о боли после операции

Боль после операции распространена. Боль после операции тоже нормальная и ожидаемая. Можно предпринять шаги, чтобы минимизировать или устранить боль, но боль, которая усиливается, особенно если присутствуют другие симптомы, может быть признаком хирургического осложнения, которое может потребоваться проверить врачу.

Дети, перенесшие хирургическое вмешательство, испытывают боль так же, как и взрослые, и они обычно могут выражать свою боль в той или иной форме. Большинство детей старше 18 месяцев могут использовать слово «боль», а дети младше 18 месяцев часто говорят, что им «больно».

Однако детям часто трудно объяснить, какую боль они испытывают. Кроме того, очень маленьким детям, которые еще не могут говорить, труднее сообщить, какую боль они испытывают. Следовательно, родитель должен наблюдать за ребенком на наличие невербальных признаков боли, которые могут включать следующее:

• Плач
• Плохое кормление
• Плохое питание
• Плохое питье
• вялость
• Бессонница
• Несчастные выражения лица

Родитель должен отметить, как ребенок ведет себя по сравнению с обычным поведением ребенка, и сообщить об этом врачу. Врач может использовать картинки, из которых ребенок может выбрать, чтобы указать, где ребенок чувствует боль и в какой степени. Счастливый, игривый ребенок, который спит и ест хорошо, редко испытывает боль.

Подобно тому, как дети выражают боль по-разному, управление болью у детей также может варьироваться.

• Дозировки и наличие обезболивающих препаратов у детей различны. У детей дозировки часто рассчитываются по весу. Следовательно, важно знать вес ребенка.
• Дети также могут быть подвержены влиянию других факторов. Например, у ребенка может быть сильный страх перед хирургической процедурой, которая может продолжаться даже после операции, или ребенок может полагать, что боль от хирургического вмешательства является наказанием за какое-либо действие. Поэтому важно объяснить ребенку, что произойдет и почему, как до, так и после операции.
• Очень важно иметь план лечения боли у ребенка после операции.
  • Обсудите дозировки и сроки приема лекарств с врачом ребенка.
  • Обсудите, какие другие методы лечения и инструкции сведут к минимуму боль и беспокойство после операции.

Что вызывает боль после операции?

Резка кожи стимулирует нервные волокна, чтобы сигнализировать о боли. Когда тело начинает заживать, боль должна уменьшиться и в конечном итоге прекратиться. Время боли после операции может зависеть от нескольких факторов, таких как:

• Общее состояние здоровья человека
• Наличие сосуществующих медицинских проблем
• Курение сигарет

В редких случаях боль может остаться, хотя причина боли не может быть идентифицирована. Это состояние может стать долговременной болью.

Боль после операции может быть признаком хирургических осложнений, таких как следующие:

• Инфекция либо в коже, либо в другом месте тела: боль с лихорадкой (температура выше 100 ° F) или боль с покраснением, гноем или припухлостью в месте операции часто являются признаком инфекции.
• Разрыв раны или отделение краев раны до заживления (так называемое расслоение): если швы или скобы в хирургической ране не скрепляют кожу, может иметь место расслоение.
• Сбор крови или другой жидкости организма под кожей (гематома или серома). Этот сбор крови или жидкости может вызывать боль, а иногда и припухлость в месте раны. Эта коллекция, возможно, должна быть осушена доктором.
• Рвота или изменение ваших привычек кишечника после операции на брюшной полости: после операции на брюшной полости может возникнуть препятствие нормальному функционированию кишечника, которое часто вызывает боль и рвоту. Точно так же потеря кишечного движения (так называемый илеус) может вызвать боль, вздутие живота и рвоту. Оба эти условия должны быть проверены врачом.
• Образование свищей (ненормальные проходы между структурами тела): например, свищ может образоваться между кишечником и кожей. Боль может присутствовать при свищах, но часто может присутствовать только дренаж из места операции, изменение привычек кишечника или потеря веса. Утечки происходят, когда 2 части кишечника были хирургически связаны, и соединение разрывается. Содержимое кишечника попадет в брюшную полость и может вызвать боль, рвоту или жар.
• Осложнения легких: особенно после длительных операций или операций, требующих длительного периода восстановления, может возникнуть осложнение легких. Эти осложнения могут включать пневмонию или сгусток крови в легких, называемый легочной эмболией, которая может вызвать кашель, боль в груди при дыхании, лихорадку или одышку.
• Боль в груди: врач должен проверить любую боль в груди после операции. Люди с предшествующими сердечными проблемами особенно подвержены риску сердечного приступа (инфаркт миокарда) или частичной закупорки коронарных сосудов (нестабильная стенокардия).
• Кровотечение из раны (наружной) или из тела (внутренней). Осложнения кровотечения могут варьироваться от незначительных проблем до серьезных угрожающих жизни чрезвычайных ситуаций.
• Хронические состояния. Если у вас хроническое заболевание, которое вызывает боль, например, волчанка или ревматоидный артрит, вы можете обнаружить, что операция усугубляет эти состояния. Поговорите с врачом до и после хирургической процедуры, чтобы попытаться свести к минимуму риск ухудшения этих состояний.

Каковы симптомы боли после операции?

Послеоперационная боль может быть описана многими способами. Вас могут попросить определить следующие качества боли:

• Характер - Тип боли, колющий, острый, тупой
• Местоположение - Где боль
• Продолжительность - как долго длится ваша боль
• Тяжесть - по шкале от 1 до 10, где 10 - самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали
• Радиация - движение из одного места в другое
• Движение локации боли
• Вещи или движения, которые делают боль лучше или хуже

В дополнение к послеоперационной боли расскажите врачу о других связанных симптомах, таких как следующие:

• Лихорадка (температура выше 100 ° F)
• Тошнота, рвота или оба
• Запор
• понос
• Гной или выделения из раны
• Покраснение или отек
• Сбивчивое дыхание

Когда я должен позвонить доктору по поводу боли после операции?

Позвоните врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• Усиление боли или боли, не контролируемой назначенными лекарствами: особенно важно сообщить врачу, если боль мешает вам нормально дышать, есть, ходить или спать.
• Боль в груди

Боль, сопровождаемая любым из следующих действий (в том числе и без боли):

• Лихорадка (температура выше 100 ° F)
• рвота
• Запор или диарея
• Сбивчивое дыхание
• Кровотечение
• Покраснение, гной или выделения из раны

Позвоните врачу, если вы не уверены в своих инструкциях после операции.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете быстро обратиться к врачу или если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• неразбериха
• вялость
• Сильная боль
• Постоянные симптомы
• рвота
• Лихорадка (температура выше 100 ° F или)
• Кровотечение
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание

Что такое экзамены и тесты для диагностики причин боли после операции?

Если после операции вы испытываете боль, вы всегда должны сначала обратиться к своему хирургу. Если вы не можете связаться с ним или с ней, позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вы заметили боль после операции, экзамен может включать следующее:

• История болезни, лекарства и хирургическая история
• История боли, в том числе увеличение или уменьшение боли, а также то, мешает ли вам ваша боль глубоко дышать, выполнять повседневную деятельность, есть или спать
• Физикальное обследование, особенно хирургического участка
• Дополнительные тесты, если диагноз не поставлен с анамнезом и физикальным обследованием
• Анализы крови могут включать в себя подсчет лейкоцитов на наличие признаков инфекции, подсчет эритроцитов на наличие признаков кровотечения, электролитов для проверки состояния жидкости и, возможно, другие анализы.
• Рентгенограммы грудной клетки и живота могут быть получены для оценки возможной пневмонии или признаков непроходимости кишечника или потери кишечного движения.
• Может потребоваться компьютерная томография болезненной области.
• Может быть получена сонограмма для поиска скоплений жидкости, камней желчного пузыря или почек.

Какие домашние средства от боли после операции?

Врач может назначить обезболивающее в зависимости от степени вашей боли.

• Ацетаминофен (Tylenol) является распространенным безрецептурным обезболивающим средством, используемым для лечения слабой и умеренной боли. Следуйте указаниям врача.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Anaprox, Aleve), являются безрецептурными и отпускаемыми по рецепту обезболивающими препаратами, используемыми для лечения слабой и умеренной боли.
• Опиоиды, такие как морфин (роксанол), фентанил (сублимаза), оксикодон (перколон) и леворфанол (леводроморан), лечат боль от умеренной до сильной и прорывную боль. Опиоиды выпускаются в таблетках, пластырях и в форме для инъекций; опиоиды могут использоваться в комбинированных таблетках с ацетаминофеном, НПВП или аспирином для лечения боли от умеренной до сильной. Некоторые примеры опиоидов включают оксикодон и ацетаминофен (Percocet), гидрокодон и ацетаминофен (викодин), а также ацетаминофен и кодеин (тайленол с кодеином).

Одним из стандартных планов послеоперационного обезболивания после операции является ацетаминофен (Тайленол) или НПВП (такой как ибупрофен), назначаемый с регулярным интервалом в течение определенного числа дней, и комбинированная таблетка опиатов или опиатов, назначаемая при прорывной боли. Примером может служить ибупрофен по 600 мг каждые 6 часов в течение 4 дней с оксикодоном по 5 мг 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости для сильной боли. В этом примере ибупрофен принимается в течение 4 дней каждые 6 часов, независимо от того, присутствует ли боль, и оксикодон доступен для случаев, когда боль ощущается, несмотря на обезболивающее лекарство от ибупрофена. Действительно, много разных планов лечения аналогичны этому примеру и работают так же хорошо. Ознакомьтесь с планом лечения боли у врача до и после операции.

Многие люди не хотят принимать предписанные обезболивающие из-за боязни наркомании. Пристрастие к обезболивающему лекарству, когда оно используется для боли, встречается очень редко. На самом деле, не использовать обезболивающее может быть более опасным. Некоторая боль может помешать вам сделать глубокий вдох и увеличить риск пневмонии. В других случаях боль может помешать вам возобновить свою повседневную деятельность, такую ​​как ходьба, еда и сон. Эти мероприятия важны для здорового восстановления после операции.

В дополнение к обезболивающим препаратам важно следовать указаниям врача и / или хирурга по уходу за ранами и смене повязок.

• Отдохните ту часть тела, которая подверглась операции, и, если возможно, поднимите эту часть над сердцем, если доктор скажет вам сделать это.
• Держите рану чистой и сухой.
• Врач может назначить другие обезболивающие методы, включая нанесение льда, завернутого в полотенце (в течение первых 1-2 дней) или теплых компрессов (через 2 дня), движения или шинирование, расслабляющую терапию или другие процедуры.
• Если была назначена определенная диета, важно соблюдать ее, особенно если у вас была операция на брюшной полости.

Что такое лечение боли после операции?

• Если результаты обследования в норме, врач может просто изменить обезболивающие препараты или инструкции, которые были назначены после операции.
• Если исследование обнаруживает потенциальное осложнение операции, лечение может варьироваться от корректировки лекарств до поступления в больницу для хирургического лечения.
• Если боль продолжается и врач не может найти причину, у вас может быть состояние, известное как хроническая боль. Это состояние встречается редко, но если врач определит, что у вас хроническая боль, вам может быть назначено другое лечение или вы можете обратиться к специалисту по лечению боли для дальнейшего лечения.

Каково продолжение боли после операции?

Продолжайте следить за послеоперационной болью и следить за другими симптомами. Убедитесь, что вы проконсультироваться с хирургом в соответствии с указаниями.

Как я могу предотвратить боль после операции?

Ожидается послеоперационная боль. Обезболивающие лекарства и соответствующие инструкции по уходу за раной, которые объяснил вам хирург, могут уменьшить боль. Эти инструкции могут включать следующее:

• Когда принимать обезболивающие
• Когда и если менять повязки
• Что есть
• Какие виды деятельности вы можете сделать
• Когда безопасно принимать ванну
• Когда звонить врачу
• Когда возвращаться на обследование

Каков прогноз боли после операции?

Поскольку боль является нормальной частью процесса заживления, у большинства людей, которые испытывают послеоперационную боль, хороший прогноз; однако послеоперационная боль может быть признаком серьезных осложнений операции. Прогноз зависит от типа операции и типа осложнения.