Педиатрическая ГЭРБ Медицина: Типы безопасности для детей

Все дети время от времени опрыскивают - особенно после кормления. Однако дети, которые часто плеваются и имеют другие симптомы, такие как плохое увеличение веса, раздражительность или длительный кашель, может иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

В ГЭРБ содержимое желудка, такое как кислота и пища, срыгивается обратно вверх по пищеводу. Иногда это может привести к тому, что у вашего новорожденного появится рвота. к плохому увеличению веса и эрозии пищевода.

ГЭРБ возникает у младенцев по нескольким причинам. Однако это обычно потому, что нижний сфинктер пищевода, который закрывает пищевод из желудка , может быть недостаточно зрелым, чтобы закрыться должным образом.

Подобно ГЭРБ у взрослых, ГЭРБ у младенцев можно управлять несколькими способами. Ваш врач может сначала порекомендовать вы вносите изменения в кормление, например:

• добавляете рисовое молоко или хлопья в бутылку вашего ребенка
• , отрывая своего ребенка после того, как они потребляют от одной до двух унций грудного молока или формулы
• , избегая перекармливания
• , удерживая ребенка в течение 30 минут после кормления

Если изменения в питании, похоже, не помогают вашему ребенку, ваш врач может рекомендовать лекарства.

Типы лекарств

Существует несколько типов лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Антациды

Аспирационные агенты для желудочной кислоты или антациды помогают нейтрализовать кислоту из желудка. Некоторые примеры включают Ролаиды и Алка-Зельцер. Хотя они помогают облегчить симптомы, антациды не рекомендуются для длительного использования, потому что они могут вызывать осложнения и побочные эффекты, такие как диарея и запор.

Проверяйте этикетки всех внебиржевых лекарств, прежде чем давать их своему ребенку. Большинство внебиржевых антацидов не одобрены для детей в возрасте до двух лет.

Поверхностные барьеры слизистой оболочки

Поверхностные барьеры слизистой оболочки или пенообразователи помогают защитить поверхность пищевода от желудочной кислоты. Одним из примеров является Gaviscon, который одобрен для младенцев старше одного года. Основными побочными эффектами этого лекарства являются запор и диарея.

Желудочные антисекреторные агенты

Желудочные антисекреторные агенты помогают уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и являются лекарствами ГЭРБ, наиболее часто назначаемыми для младенцев. Существует два вида антисекреторных средств, которые помогают уменьшить кислоту в желудке. Это антагонисты рецептора гистамина Н (H2RAs или блокаторы Н2) и ингибиторы протонного насоса (ИЦП).

H2RAs

Некоторые общие H2RAs:

• циметидин (Tagamet)
• ранитидин (Zantac)
• фамотидин (Пепсид)
• низатидин (Axid)

Эти препараты начинают быстро работать. Тем не менее, они обычно не рекомендуются для длительного использования у младенцев.

ИЦП

ИЦП - это еще один класс препаратов, которые уменьшают количество кислоты в желудке.Некоторые общие ИПП:

• эзомепразол (Nexium)
• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (Prevacid)
• рабепразол (AcipHex)
• пантопразол (Protonix)

ИПП обычно более эффективны, чем H2RAs и лучше для лечения пищевода из желудочных секретов. Эксперты рекомендуют использовать минимально возможную суточную дозу для младенцев.

ИЦП официально не утверждены для общего использования у детей младше 1 года. Тем не менее, эзомепразол недавно был одобрен для использования у младенцев старше одного месяца для определенных условий.

Врач вашего ребенка может рассмотреть вопрос о назначении этих лекарств, если они считают, что преимущества перевешивают риски.

Дополнительные факты о препаратах ГЭРБ

И H2RA и ИЦП уменьшают количество кислоты в желудке. Поэтому младенцы, принимающие эти лекарства, подвергаются повышенному риску заражения пневмонией и желудочно-кишечным трактом (ГИ). Это потому, что кислота желудка может помочь защитить от инфекции.

Длительное использование ИЦП может затруднить поглощение кальция. ИЦП были связаны с повышенным риском переломов костей у взрослых. Тем не менее, не было проведено исследований для изучения связи между переломами костей и младенцами.

Работайте в тесном контакте с вашим врачом, чтобы понять преимущества и риски любого лекарства, предписанного для вашего ребенка.