Определение вскрытия и кто выполняет процедуру

Что такое вскрытие? Кто выполняет процедуру?

• Вскрытие - это медицинская процедура, включающая осмотр трупа. Вскрытие иногда называют обдукцией или посмертным исследованием. Слово «вскрытие» происходит от греческого слова «аутопсия», что означает «видеть своими глазами».
• Вскрытие проводят патологоанатомы, врачи, прошедшие специальную подготовку по диагностике заболеваний путем обследования жидкостей организма и тканей.
• Вскрытие проводится по ряду причин, в том числе:
  • определить причину смерти
  • выяснить, верны ли клинические диагнозы
  • оценить эффективность медицинского или хирургического лечения
  • получить информацию для семьи о возможных наследственных или генетических условиях
  • для учебных и / или исследовательских целей в академических больницах
  • чтобы помочь в уголовном расследовании неправомерной смерти
  • обеспечить закрытие и заверение для членов семьи, у которых могут возникнуть вопросы о диагнозах или лечении
• Судебные вскрытия - это специализированная форма вскрытия с юридическими последствиями, которая проводится для определения того, была ли данная смерть несчастным случаем, убийством, самоубийством или природным явлением.

Какие правила в отношении вскрытия?

В США коронер или судебно-медицинский эксперт может назначить вскрытие, если при смерти имеются подозрительные обстоятельства. Вскрытие также может быть назначено, в зависимости от юрисдикции, в особых обстоятельствах, например, если смерть наступает у человека, который не проходит курс лечения по известному состоянию, если смерть наступает в течение 24 часов после поступления в больницу, или если смерть происходит во время хирургического вмешательства.

Если коронер или судебно-медицинский эксперт не назначил вскрытие, родственники погибшего должны дать согласие на проведение вскрытия. Родственники, предоставляющие согласие, также имеют право ограничивать объем вскрытия, что означает, что они указывают органы или области тела, которые могут или не могут быть исследованы.

Что такое процедура вскрытия?

Процедура проведения вскрытия варьируется в зависимости от степени и цели обследования. Если семья не устанавливает никаких ограничений, большинство стандартных вскрытий состоит из обследования грудной полости, брюшной полости и головного мозга. Чтобы исследовать органы в груди и брюшной полости, патолог обычно выполняет Y- или U-образный разрез, начинающийся в плечах, который встречается в области грудины (грудная кость) и продолжается вертикально вниз до лобковой кости. Обследование головного мозга проводится через разрез в задней части черепа от одного уха к другому.

Перед выполнением любых разрезов вскрытие начинается с тщательного физического осмотра внешней части тела, который включает определение роста и веса. Любые шрамы, хирургические разрезы, раны или признаки поражения кожи также описаны.

В целях исследования органы обычно удаляются из организма. Патологоанатом может взвешивать органы индивидуально и дополнительно рассекать (разрезать) ткани, чтобы искать нарушения внутри органов. После того, как органы невооруженным глазом осматривают, из органов отбирают небольшие кусочки ткани для микроскопического исследования. Физические и микроскопические характеристики каждой ткани тщательно описаны подробно.

В конце вскрытия разрезы, сделанные в теле, закрыты. Органы могут быть возвращены в организм или могут быть сохранены для учебных, исследовательских или диагностических целей. Выполнение вскрытия не мешает проведению похоронной службы в открытой шкатулке, поскольку ни один из сделанных разрезов не виден после того, как тело подготовлено для захоронения.

Какие особые процедуры применяются при вскрытии?

Фотографии результатов вскрытия могут быть приняты для дальнейшего использования. Фотографическая документация выполняется для многих вскрытий, особенно для судебно-медицинских вскрытий, для которых протокол вскрытия может иметь важное значение для судебного разбирательства. В учебных больницах фотографии органов или тканей могут быть сделаны для исследовательских или учебных целей. Органы могут храниться и храниться в формалине для дальнейшего обследования, взятия образцов для микроскопии, представления на конференциях или архивирования для обучения студентов-медиков, в зависимости от конкретной ситуации и согласия семьи.

Иногда патолог заказывает проведение специальных лабораторных исследований на образцах тканей, взятых во время вскрытия. Они могут включать в себя:

• культуры или тесты для выявления инфекционных агентов (бактерий, вирусов, паразитов или грибов)
• химический анализ метаболических нарушений
• генетические исследования для выявления связанных с болезнью мутаций или наследственных заболеваний
• токсикологические исследования для выявления наркотиков, ядов или воздействия

Кроме того, ткань может быть заморожена и сохранена для будущих диагностических или исследовательских целей.

Что содержится в отчете о вскрытии?

Когда вскрытие и все специальные исследования, включая микробные культуры и тесты на токсичность, завершены, патолог готовит подробный отчет. Этот отчет описывает наблюдения, сделанные во время процедуры вскрытия, и объясняет микроскопические результаты и результаты любых специальных исследований, которые были выполнены. В отчете приведен список медицинских диагнозов и краткое изложение случая, подчеркивая корреляцию между клиническими диагнозами и результатами вскрытия.

Как часто проводятся вскрытия?

Начиная с 1950-х годов показатели вскрытия в больницах начали снижаться в среднем с 50% всех случаев смерти до 10% в конце 1990-х годов. В настоящее время цены в больницах, не являющихся преподавателями, еще ниже. Многие факторы, вероятно, ответственны за снижение показателей вскрытия, включая убеждение, что современные диагностические технологии делают посмертное обследование устаревшим. Тем не менее, многочисленные исследования показали, что вскрытия по-прежнему показывают ряд существенных состояний и результатов, которые ранее были неизвестны и могут предоставить ценную информацию для врачей и родственников умершего.