Нейрома мертвых: причины, лечение и многое другое

Обзор

Неврома Мортона - это доброкачественное, но болезненное состояние, которое влияет на шарик стопы. Его также называют интерметатальной невромой, потому что он расположен в шаре стопы между вашими плюсневыми костями. > Это происходит, когда ткань вокруг нерва, которая приводит к палец ноги, утолщается от раздражения или сжатия. Чаще всего это происходит между третьим и четвертым пальцами, но может также возникать между вторым и третьим пальцами. Это чаще всего встречается у людей среднего возраста люди, особенно женщины среднего возраста.

Симптомы Каковы симптомы?

Боль, часто прерывистая, является главным симптомом нейромы Мортона. жгучую боль в шаре или ноге, или, как вы стоите на мраморе или гальке в вашем ботинке или сложенном носке.

Ваши пальцы ног могут чувствовать онемение или покалывание, когда боль излучается. Из-за боли вы можете испытывать трудности с ходьбой. Однако у вас не будет заметной опухоли на ноге.

Иногда у вас может быть неврома Мортона без каких-либо симптомов. В небольшом исследовании, проведенном в 2000 году, были рассмотрены медицинские записи из 85 человек, у которых были обнаружены ножки с магнитно-резонансной томографией (МРТ). Исследование показало, что у 33 процентов участников была неврома Мортона, но без боли.

Причины Что вызывает неврому Мортона?

Неврома Мортона часто вызвана тугими туфлями или высокими пятками. Эти ботинки могут привести к тому, что нервы в ваших ногах станут сжатыми или раздраженными. Раздраженный нерв сгущается и постепенно становится более болезненным в результате давления на него.

Еще одна возможная причина - нарушение стопы или походки, что может привести к нестабильности, а также может оказать давление на нерв в вашей ноге.

Неврома Мортона часто ассоциируется с:

плоскими ногами

высокими арками

• bunions
• молочными пальцами
• Это также связано с такими видами деятельности, как:
• повторяющиеся спортивные мероприятия, такие как бег или спортивные состязания с ракеткой, которые усиливают давление на мяч нога

, которые требуют жесткой обуви, например, на лыжах или балете

• Иногда неврома является результатом травмы стопы.
• Обратитесь к врачу. Когда вы увидите врача?

Если у вас болит стопа, который не исчезает даже после смены обуви или прекращения действий, которые могут быть ответственными, обратитесь к врачу. Неврома Мортона поддается лечению, но если он не лечится быстро, это может привести к постоянному повреждению нервов.

Ваш врач спросит вас, как началась боль и физически осмотреть вашу ногу. Они окажут давление на шарик вашей ноги и сдвинут пальцы ног, чтобы увидеть, где у вас боль. Обычно врач может диагностировать неврому Мортона только после физического обследования и обсуждения ваших симптомов.

Чтобы исключить другие возможные причины вашей боли, такие как артрит или перелом напряжения, ваш врач может иногда заказывать визуализационные тесты. Они могут включать в себя:

рентгеновское излучение для исключения артритов или трещин

ультразвуковых изображений для выявления аномалий в мягких тканях

• МРТ для выявления нарушений мягких тканей
• Если ваш врач подозревает другое состояние нерва, они могут также выполняют электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность, вырабатываемую вашими мышцами, что может помочь вашему доктору лучше понять, насколько хорошо функционируют ваши нервы.
• ЛечениеКак относится к нейромам Мортона?

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Ваш врач обычно будет использовать градуированный план. Это означает, что вы начнете с консервативного лечения и перейдете к более агрессивным методам лечения, если ваша боль сохраняется.

Консервативное и домашнее лечение

Консервативное лечение начинается с использования арочных опор или подножек для обуви. Они помогают уменьшить давление на пораженный нерв. Они могут быть внебиржевыми (внебиржевыми) вставками или изготовлены по рецепту, чтобы соответствовать вашей ноге. Ваш врач может также предложить OTC обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или аспирин.

Другие консервативные процедуры включают в себя:

физиотерапия

упражнения на растяжку для ослабления сухожилий и связок

• массирование шара вашей ноги
• упражнения для укрепления ваших лодыжек и ног
• отдых вашей ноги > применение льда в больные области
• Инъекции инъекций
• Если ваша боль сохраняется, ваш врач может попробовать инъекции кортикостероидов или противовоспалительных препаратов в область боли. Местная анестезирующая инъекция может также использоваться для онемения пораженного нерва. Это может временно облегчить вашу боль.
• Алкогольные склерозирующие инъекции - еще одно средство, которое может обеспечить кратковременное облегчение боли. Долгосрочное исследование показало, что только 29 процентов людей, употребляющих алкогольные инъекции, остались без симптомов.

Хирургия

Когда другие методы лечения не могут помочь, ваш врач может предложить операцию. Хирургические варианты могут включать:

нейректомию, где часть нервной ткани удаляется

криогенная хирургия, также известная как криогенная нейроаблация, где нервы и оболочка миелиновой оболочки, покрывающие их, погибают при экстремально низких температурах

где давление на нерв облегчается путем разрезания связок и других структур вокруг нерва

• Восстановление. Что вы можете ожидать?
• Ваше время восстановления будет зависеть от серьезности невромы вашего Мортона и типа лечения, которое вы получаете. Для некоторых людей изменение в более широких ботинках или вставках для обуви дает быстрое облегчение. Другие могут потребовать инъекций и обезболивающих средств, чтобы получить облегчение с течением времени.
• Время хирургического восстановления варьируется. Восстановление от операции декомпрессии нервов происходит быстро. Вы сможете принести вес на ногу и использовать мягкую обувь сразу после операции.

Восстановление длится для нейректомии в пределах от 1 до 6 недель, в зависимости от того, где производится хирургический разрез.Если разрез находится у основания вашей ноги, вам может потребоваться находиться на костылях в течение трех недель и иметь более длительное время восстановления. Если разрез находится на верхней части стопы, вы можете сразу же надеть вес на ногу, надев специальную ботинок.

В обоих случаях вам придется ограничивать свои действия и сидеть со своей ногой, поднятой выше вашего уровня сердца, как можно чаще. Вы также должны будете держать ногу сухой, пока разрез не заживет. Ваш врач изменит хирургическую повязку в течение 10-14 дней. Как скоро после этого вы сможете вернуться к работе, это будет зависеть от того, насколько ваша работа требует от вас быть на ногах.

В небольшом числе случаев неврома Мортона может повториться после первоначального лечения.

Outlook. Что такое перспектива?

Консервативное лечение приводит людей к ремиссии нейромы Мортона в 80% случаев. Есть несколько долгосрочных исследований результатов хирургического лечения, но Кливлендская клиника сообщает, что хирургическое лечение эффективно снимает или уменьшает симптомы в 75-85% случаев.

Статистика, сравнивающая результаты различных видов лечения, ограничена. Небольшое исследование 2011 года показало, что 41% людей, которые изменили свою обувь, не нуждались в дальнейшем лечении. Из тех, кто получал инъекции, 47% наблюдали улучшение и не нуждались в дальнейшем лечении. Для людей, которым нужна операция, 96% улучшилось.

Предупреждение Что вы можете сделать, чтобы предотвратить повторение?

Один из самых простых способов предотвратить повторение невромы Мортона - это носить правильные ботинки.

Избегайте носить тугие туфли или туфли с высокими каблуками в течение длительных периодов времени.

Выберите обувь с широким ящиком с большим количеством места, чтобы шевелить пальцами.

Если врач рекомендует, наденьте ортопедическую вставку, чтобы снять давление с шара вашей ноги.

• Носите мягкие носки, которые могут помочь защитить ваши ноги, если вы будете стоять или ходить много.
• Если вы участвуете в легкой атлетике, носите обувь, которая дополняется для защиты ваших ног.
• Если вы долго стоите на кухне, в кассовом аппарате или на стойке, получите антистатический коврик. Эти мягкие коврики могут помочь облегчить ваши ноги.
• Вам также может понадобиться физиотерапевт для подтяжки растяжек и упражнений для укрепления ваших ног и лодыжек.