GERD: факты, статистика и вы

ГЕРД является коротким для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это хроническое заболевание пищеварительной системы. В ГЭРБ кислоты и другое содержимое из желудка часто возвращаются и раздражают чувствительные ткани пищевода.

У большинства людей время от времени изжога или диспепсия. Это, как правило, случай избыточного или лишнего острого соуса, которого вы так любите. Но если вы чувствуете, что жжение в груди более двух раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ. К счастью, большинство людей могут управлять ГЭРБ с помощью внебиржевых лекарств и несколькими изменениями образа жизни.

Кто получает ГЭРБ

Любой может развить ГЭРБ. Это происходит в каждой возрастной группе и этнической принадлежности. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), в Соединенных Штатах около 20 процентов населения имеют ГЭРБ.

В соответствии с Проектом расходов на здравоохранение и использования в 1998 году в ГЭРБ было зарегистрировано 995 402 госпитализации. В 2005 году их было 3, 141, 965, что на 216 процентов больше. В течение обоих лет примерно 62 процента всех выписей из больницы ГЭРБ включали женщин. Это же исследование показало, что число взрослых, госпитализированных для ГЭРБ, снизилось на 2,4 процента в период с 1998 по 2005 год. За тот же период этот показатель увеличился на 42 процента для детей. Он увеличился на 84 процента для детей в возрасте от двух до 17 лет.

Что вызывает ГЭРБ

ГЭРБ является результатом слабого сфинктера пищевода. Эта слабость позволяет содержимому желудка возвращаться в ваш пищевод. Существует множество вещей, которые могут ослабить ваш сфинктер пищевода, в том числе:

переедание
с избыточным весом
беременность
с узкой одеждой вокруг вашего среднего
курение или регулярное воздействие пассивного курения
грыжа пищеварения (часть желудка выступает в мышцу диафрагмы)

Определенные продукты и напитки могут вызвать ГЭРБ. Некоторые из наиболее распространенных пищевых триггеров включают жареную или жирную пищу, цитрусовые и шоколад. Кофе, газированные напитки и напитки, содержащие алкоголь, также могут быть проблемой для людей с ГЭРБ.

Некоторые лекарства могут вызвать ГЭРБ. Среди них альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и нитраты. Если вы принимаете лекарства и имеете симптомы ГЭРБ, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются кислое расстройство желудка и изжога. Вы часто можете отрываться и чувствовать себя раздутым. Кислота в пищеводе может вызвать спазм. Это вызывает боль и чувство стеснения в груди. Другие симптомы ГЭРБ включают:

тошнота и рвота
эрозия зубов и неприятный запах
проблемы с глотанием (дисфагия)
проблемы с дыханием
боль в животе

Диагностика и лечение

Немедленно обратиться к врачу Если вы испытываете трудности с глотанием или дыханием.

Считайте это чрезвычайной ситуацией, если вы рвёте большие количества, имеете рвоту, или ваша рвота содержит зеленую или желтую жидкость.Рвота, которая похожа на кофейную гущу, может содержать кровь.

Если вы часто страдаете от изжоги или кислотного расстройства желудка, которое не исчезнет, запишитесь на прием к врачу. GERD иногда диагностируется на основании симптомов, но ваш врач может захотеть исключить другие проблемы. Диагностическое тестирование может включать:

рентгеновские снимки серии Up GI. Они берутся после того, как вы выпиваете раствор бария. Эта процедура может найти язвы, грыжа пищеварения и другие аномалии.
Эндоскопия . Волоконно-оптическая трубка передается по горлу, поэтому ваш врач может осмотреть ваш пищевод и желудок. Образцы тканей могут быть взяты для биопсии.
Мониторинг пищевода. Это способ измерения уровня кислоты в вашем нижнем пищеводе в течение 24 часов.
Манометрия. Манометрия измеряет давление пищевода при проглатывании.

ГЭРБ обычно можно управлять с помощью антацидов и других внебиржевых лекарств. Антагонист гистамина, такой как циметидин, доступен без рецепта. Ингибиторы протонного насоса (PPI) уменьшают количество кислоты, которую производит ваш желудок. Если препараты без рецепта не работают хорошо, ваш врач может рекомендовать альтернативные лекарства. Лекарственное средство, называемое сукральфатом, образует защитную пленку на поверхности пищевода и желудка. Метоклопрамид - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает пищеводу эффективно сокращаться, а желудок - быстрее.

Изменения образа жизни, облегчающие симптомы:

Вы можете облегчить свои симптомы, сделав несколько простых изменений. Если вам поставили диагноз ГЭРБ, вы должны избегать курения и находиться рядом с пассивным курением. Поддерживайте здоровый вес и избегайте плотной одежды вокруг вашей середины.

Ешьте меньше еды. Храните дневник пищи, чтобы вы могли точно определить и избежать продуктов, которые вызывают симптомы. Постарайтесь немного передвигаться после еды. Небольшая прогулка может пройти долгий путь.

Если вы не найдете облегчения при лечении и изменениях образа жизни, операция может быть вариантом. Хирургия для ГЭРБ включает укрепление нижнего сфинктера пищевода.

Жизнь с GERD

Для большинства людей GERD - это управляемое условие. Необработанный, это может привести к серьезным осложнениям.

Шрам ткани может привести к тому, что пищевод станет слишком узким (стриктура пищевода). Это может сделать глотание трудным и болезненным.

Желудочная кислота, попадающая в ваши легкие, может нанести серьезный вред. Ущерб от легких может сделать вас более склонными к перегрузке грудной клетки и свистящему дыханию. Это повышает риск повторной пневмонии или астмы.

Долгосрочное воспаление пищевода (эзофагит) увеличивает риск возникновения предраковых клеток в пищеводе. Тяжелые случаи ГЭРБ могут привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта. Вот тогда ваш пищевод вырастит ткань, напоминающую ткань, найденную в подкладке вашего кишечника. Пищевод Барретта увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого вида рака.

По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, в 2005 году 4% госпитализаций ГЭРБ вызвали расстройство пищевода.Случаи дисфагии выросли на 264 процента в период с 1998 по 2005 год. Аденокарцинома пищевода выросла на 195 процентов. Эзофагит увеличился на 94 процента.

Если вам нужно госпитализировать, ГЭРБ может быть дорогостоящим. В 1998 году госпиталь для ГЭРБ составил в среднем 5 616 долл. США. К 2005 году он вырос до 6 долл. США, 545. На национальном уровне общие расходы на ГЭРБ в больнице составили 509 млн. Долл. США в 1998 году. К 2005 году расходы выросли до 622 млн. Долл. США, увеличившись на 22 процент.