Понимание HER2 FISH Тестирование

Что такое HER2?

Человеческий эпидермальный рост фактор-рецептор 2 (HER2) отвечает за продуцирование белков HER2. Белки HER2 представляют собой рецепторы, которые присутствуют на некоторых раковых клетках рака молочной железы. Когда они активируются, эти рецепторы сигнализируют клетки рака молочной железы разделить и размножаться. Обычно рецепторы HER2 регулируют и контролируют рост клеток молочной железы, сохраняя их на здоровом уровне.

Однако ген HER2 сверхэкспрессируется примерно в каждом из пяти случаев рака молочной железы. Это означает, что вместо этого имея одну копию гена от каждого родителя, у вас есть несколько генов HER2. Когда это происходит, это известно как усиление гена HER2.

Эти дополнительные гены затем делают слишком много рецепторов HER2. n как гиперэкспрессия белкового рецептора HER2. Слишком много генов и слишком много рецепторов заставляют клетки молочной железы расти и делить неконтролируемым образом. Это может привести к агрессивному росту опухоли.

Как это может помочь в тестировании HER2?

Дополнительные рецепторы HER2 способствуют росту рака молочной железы. HER2-положительные раковые заболевания молочной железы часто более агрессивны, чем HER2-негативные раковые опухоли молочной железы. HER2-положительный рак молочной железы также с большей вероятностью повторится.

Существуют методы, специально предназначенные для нацеливания на рецептор HER2, которые очень эффективны при лечении HER2-положительного рака молочной железы. Этот тип рака молочной железы вряд ли будет реагировать на гормональную терапию.

Если у вас рак молочной железы, вам нужно знать, является ли ваш рак HER2-положительным или HER2-отрицательным. Результат имеет большое значение, когда приходит время обсудить варианты лечения и перспективы.

Типы тестовТипы тестов

Чтобы определить, является ли ваш рак молочной железы положительным HER2, ваш врач закажет тестирование. Два типа тестов, одобренных для диагностики HER2, - это иммуногистохимия (IHC) и гибридизация in situ (ISH).

Тесты на иммуногистохимию (IHC)

Тесты на иммуногистохимию (IHC) проводятся, чтобы убедиться, что у клеток рака молочной железы слишком много рецепторов белка HER2. Результаты означают следующее:

• Результат 0 отрицателен.
• Результат 1+ также отрицательный.
• Результат 2+ считается пограничным.
• Результат 3+ положительный.

Во время теста IHC патологи анализируют ткань груди под микроскопом. Они используют специальные пятна, чтобы увидеть, сколько рецепторов присутствует на клетках рака молочной железы. Дальнейшее тестирование не требуется для результата 0 или 1+. Результат 2+ считается двусмысленным или неопределенным. Дальнейшее тестирование потребуется.

Тесты гибридизации in situ (ISH)

Если указано дальнейшее тестирование, следующим шагом будет тестирование ISH. Важно, чтобы тестирование HER2 проводилось опытными патологоанатомами в центральной лаборатории с использованием одобренных FDA наборов для тестирования, чтобы избежать неточных результатов теста.

Двумя основными типами тестирования ISH являются флуоресценция in situ гибридизации (FISH) и ISH яркого поля. Испытание FISH считается стандартом для тестирования HER2. Тест FISH считается более точным, чем ISH с ярким полем, и смотрит на ДНК, чтобы увидеть, сколько копий генов существует. Положительный тест FISH является окончательным. Крайне редко, если тест FISH возвращается как неопределенный или неопределенный. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная биопсия, чтобы повторить тест на другом образце.

Что ожидать, что ожидать во время тестирования FISH

Чтобы правильно диагностировать свой статус HER2, ваш врач удалит некоторые ткани груди во время биопсии. В большинстве случаев ваш врач будет использовать местный анестетик для минимизации боли. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию патологии для обзора. В некоторых случаях образец должен быть отправлен во внешнюю лабораторию для тестирования. Убедитесь, что лаборатория, проводящая вашу патологию, заслуживает уважения и достоверности. Важно, чтобы лаборатория использовала FDA-одобренные комплекты для тестирования HER2.

SafetyIs FISH Test Safe?

Проверка FISH безопасна. В большинстве случаев тестирование будет проводиться на ткани с вашей исходной биопсии и не потребует дополнительных процедур. Большинство биопсий можно завершить в кабинете врача или в помещении радиологии, используя местную анестезию.

Хотя биопсия может быть неудобной, это очень безопасная процедура с небольшими рисками или осложнениями. Вы можете создать рубцовую ткань вокруг места биопсии. Вы также можете испытать мягкую боль сразу после биопсии. Поговорите со своим врачом о возможных рисках биопсии.

Надежность. Тест на FISH надежный?

Тестирование IHC обычно выполняется в первую очередь потому, что оно проще и доступнее. Однако, если тестирование IHC неубедительно, необходимо провести тестирование FISH. В большинстве случаев тестирование FISH может подтвердить, является ли рак HER2-положительным или HER2-отрицательным.

Результаты теста HER2 не всегда точны. Если исходный тест FISH является неубедительным или результаты считаются граничными, ваш врач может запросить дополнительную биопсию для проверки другого образца. Если ваши результаты возвращаются отрицательно, спросите своего врача, насколько уверены, что они находятся в лаборатории, которая была использована и в результатах. Попросите посмотреть, сколько патологов просмотрели ваш образец. Если только один патологоанатом увидел ваш тест FISH, спросите, может ли другой патологоанатом просмотреть ваш образец, чтобы подтвердить или, возможно, оспаривать исходный вывод.

Не бойтесь запрашивать дополнительную информацию о своем тестировании FISH, чтобы убедиться, что вы довольны результатами и что они означают для вашего лечения и перспективы. Прежде всего, убедитесь, что ваши испытания проводились на аккредитованном объекте с использованием одобренных FDA наборов для тестирования. Не бойтесь просить второго мнения или отправить образец в лабораторию по вашему выбору.

РезультатыНовые результаты

Хорошей новостью является то, что лечение HER2, как правило, очень эффективно для HER2-положительного рака молочной железы. Хотя HER2-положительный рак молочной железы, как правило, более агрессивный, чем другие типы рака молочной железы, перспективы для людей с HER2 значительно улучшились в последние годы.Это связано с новыми и эффективными методами лечения, которые конкретно нацелены на рецепторы HER2.

Your DoctorWorking with Your Doctor

Если у вас недавно был диагностирован рак молочной железы, ваш врач, скорее всего, попросит несколько типов тестов, чтобы лучше понять, как развивается ваш рак, и что можно сделать для более эффективного лечения. Эти тесты должны включать тест HER2. Перед обработкой убедитесь, что вы поняли результаты.

Если ваш рак молочной железы возвращается после вашего первоначального лечения, спросите своего врача о необходимости проведения теста HER2. К сожалению, рак молочной железы, который возвращается, может изменить их статус HER2. То, что когда-то было HER2-отрицательным, может быть HER2-положительным, когда оно возвращается. Если рак диагностирован как HER2-положительный, лечение очень эффективно. Важно понимать диагноз и варианты лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.