Какова основная причина сердечной недостаточности?

Спроси доктора

В настоящее время я выздоравливаю после ангиопластики после сердечного приступа. Мой кардиолог сказал, что у меня застойная сердечная недостаточность. Мне так много нужно учиться и так много изменений в образе жизни, что я почти поражен. Что происходит с сердечной недостаточностью? Какова основная причина сердечной недостаточности?

Ответ доктора

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это синдром, который может быть вызван несколькими причинами. Застойная сердечная недостаточность - это ослабление сердца, вызванное основной проблемой сердца или кровеносных сосудов, или сочетание нескольких различных проблем, включая следующие:

• Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
• Поврежденные сердечные клапаны
• Заблокированные кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу (коронарные артерии), что может привести к сердечному приступу (это известно как ишемическая кардиомиопатия. Если есть и другие, некоронарные причины, их все вместе называют неишемической кардиомиопатией.)
• Токсичные воздействия, такие как алкоголь или кокаин
• Инфекции, обычно вирусы, которые по неизвестным причинам поражают сердце только у определенных лиц
• Высокое кровяное давление, которое приводит к утолщению сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка)
• Врожденные пороки сердца
• Некоторые генетические заболевания, связанные с сердцем
• Длительные, серьезные аритмии
• Множество менее распространенных заболеваний, при которых сердечная мышца инфильтрируется болезненным процессом

Существует более сотни других менее распространенных причин сердечной недостаточности, которые включают различные инфекции, облучение (например, облучение или химиотерапия), эндокринные расстройства (включая расстройства щитовидной железы), осложнения других заболеваний, токсические эффекты и генетическую предрасположенность. Однако причина застойной сердечной недостаточности часто бывает идиопатической или неизвестной. Люди с диабетом подвержены повышенному риску как ишемической, так и неишемической сердечной недостаточности.

Застойная сердечная недостаточность может усугубляться следующими привычками образа жизни:

• Нездоровые привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Ожирение и недостаток физической активности (Может способствовать застойной сердечной недостаточности, прямо или косвенно, из-за сопутствующего высокого кровяного давления, диабета и заболеваний коронарной артерии.)
• Высокое потребление соли, что может привести к задержке жидкости
• Несоблюдение медикаментов и других методов лечения

Будь то заболевание и / или осложнение выбора образа жизни, насосная деятельность сердца может быть нарушена несколькими физиологическими механизмами:

• Прямое повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия) : сердечная мышца может стать слабой из-за повреждения или заболевания и, следовательно, не сжимается и не сжимается так сильно, как следовало бы. Это повреждение мышц может возникнуть при любом из упомянутых выше заболеваний, но иногда причина неизвестна.
• Повреждение сердечной мышцы из-за закупорки : когда коронарное кровоснабжение заблокировано, это приводит к сердечному приступу (инфаркту миокарда). Сердечный приступ обычно вызывает сильную боль в груди, одышку, тошноту, потливость и / или чувство надвигающейся гибели. Сердечный приступ может быстро привести к остановке сердца (без сердцебиения) или повреждению левого желудочка. Если это повреждение достаточно серьезное, эта часть сердца не будет работать должным образом, что приводит к сердечной недостаточности. Оперативная (неотложная) медицинская помощь имеет решающее значение для всех сердечных приступов.
• Высокое кровяное давление (гипертония) : ненормально высокое кровяное давление увеличивает объем работы, которую должен выполнить левый желудочек для откачки крови в кровеносную систему. Со временем эта большая нагрузка может повредить и ослабить сердце, что приведет к сердечной недостаточности. Правильное лечение высокого кровяного давления может предотвратить левожелудочковую недостаточность.
• Проблемы с сердечными клапанами. Клапаны сердца обычно поддерживают кровоток в правильном направлении через сердце. Аномальные клапаны сердца препятствуют этому прямому потоку одним из двух способов:
  • Некомпетентный клапан - это клапан, который не закрывается должным образом, когда это необходимо, и позволяет крови течь обратно в сердце «против течения». Когда кровь неправильно течет через клапан, сердце должно работать усерднее, чтобы поддерживать свою работу. В конце концов, эта резервная кровь накапливается в легких, а тело и сердечная мышца ослабевают.
  • Стенотический клапан - это клапан, который не открывается должным образом. Кровоток через суженное отверстие блокируется, создавая повышенную нагрузку на сердце, что также может привести к сердечной недостаточности.
• Ненормальный ритм или нерегулярное сердцебиение : аномальный сердечный ритм может снизить эффективность работы сердца как насоса. Ритм может быть слишком медленным, слишком быстрым или нерегулярным. Сердце должно работать сильнее, чтобы преодолеть эти нарушения ритма. Если это слишком медленное или быстрое сердцебиение поддерживается в течение нескольких часов, дней или недель, сердце может ослабнуть, что может привести к сердечной недостаточности.