Симптомы вируса Зика, лечение и меры предосторожности при беременности

Zika Virus Краткий обзор

• Вирус Зика - это вирус, который может передаваться человеку комарами или половым путем.
• Он передается от комара Aedes, который также передает лихорадку денге, чикунгунью и желтую лихорадку. С потеплением климата среда обитания этого комара расширяется.
• Вирус Зика вызывает лихорадку Зика, которая очень похожа на лихорадку денге, но обычно она мягче. Симптомы и признаки лихорадки Зика включают
  • лихорадка и озноб,
  • боль в суставах,
  • кожная сыпь, и
  • красные глаза.
• Вирус Зика обычно рассасывается самостоятельно.
• Вирус Зика быстро распространился из Африки и Юго-Восточной Азии в Америку.
• Хотя лихорадка Зика умеренная, она может вызвать серьезные врожденные дефекты у неродившихся детей. Тяжелые врожденные дефекты, вероятно, будут представлять риск заражения вирусом Зика на протяжении всей беременности.
• Микроцефалия является одним из этих серьезных врожденных дефектов, при которых мозг недоразвит, что приводит к ненормально малой голове. Этот дефект не может быть перерастан и связан с задержкой развития, неврологическими отклонениями и умственной отсталостью.
• Другие серьезные врожденные дефекты также связаны с вирусом Зика.
• Синдром Гийена-Барре и другие неврологические проблемы также связаны с вирусными инфекциями Зика. Синдром Гийена-Барре - это паралитическое состояние, которое вызывается у некоторых людей после различных типов инфекций. Восстановление может занять месяцы, и может быть только частичное улучшение.
• В январе 2016 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали беременным женщинам откладывать поездки в районы, где сообщается о вирусе Зика, и, если они действительно путешествуют, строго избегать укусов комаров в этих районах. Вирус Зика был обнаружен в сперме, и документально подтверждена передача его половым путевым партнерам от мужчин к женщинам, а также от мужчин к мужчинам. Мужчинам, которые жили или путешествовали в активных зонах передачи вируса Зика, рекомендуется избегать секса или пользоваться презервативами, если их партнерша может быть беременной; они должны делать это в течение всей беременности, потому что неизвестно, как долго вирус остается в сперме.
• Были выпущены руководящие принципы для медицинских работников, ухаживающих за беременными женщинами, зараженными вирусом Зика.
• Вирус Зика вряд ли заразит человека более одного раза.
• Ситуация развивается. Исследователи и органы общественного здравоохранения тщательно исследуют вирус Зика. Вакцины и испытания разрабатываются.

Что такое вирус Зика?

Вирус Зика - это флавивирус, или вирус, принадлежащий к семейству флавивирусов, который включает в себя множество вирусов, включая вирус денге, вирус Западного Нила и вирус желтой лихорадки. Москит Aedes aegypti является основным «переносчиком» вируса Зика для насекомых, но документ Aedes albopictus также был задокументирован. Эти комары также передают вирусы, такие как лихорадка денге, чикунгунья, желтая лихорадка, вирусный энцефалит и некоторые паразиты крови.

Где произошли вспышки вирусной инфекции Zika?

Вирус Зика был выделен у макак-резус в Африке в 1940-х годах. Человеческая инфекция была выявлена ​​в начале 1970-х годов. Эпидемия вируса Зика произошла в Тихом океане, Африке и Азии, однако впервые она была передана локально в западном полушарии в начале 2015 года в Бразилии. Местная передача комаров в настоящее время документирована в Южной и Центральной Америке, на Карибах, на территории США, Пуэрто-Рико и Флориде. Путешественники с вирусом Зика были диагностированы в нескольких штатах США. Местно приобретенный вирус Зика был впервые задокументирован на материковой части США во Флориде. Обновленную информацию о вирусе Зика и областях активной передачи вируса можно найти на CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Как передается вирус Зика? Является ли вирусная инфекция Зика заразной?

Вирус Зика в основном передается от укуса зараженного комара Aedes . Это не распространяется пищей, водой или воздухом.

Документированные случаи передачи половым путем до, во время и после симптомов лихорадки Зика показали, что вирус Зика является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), а также переносимым комарами. Сексуальный контакт включает в себя вагинальный, анальный и оральный секс и потенциально совместное использование секс-игрушек. Передача половым путем не путешествующему партнеру была зарегистрирована между мужчинами и женщинами и между мужчинами. Передача была подтверждена как вагинальным, так и анальным сексом. Хотя это не было задокументировано из-за сексуального контакта между женщинами, это кажется вероятным. Слюна, похоже, не выделяет вирус.

Продолжительность инфекционного вируса Зика в сперме является важной темой исследования. Было зарегистрировано, что вирус Зика присутствует в сперме после симптоматической болезни в течение по крайней мере шести месяцев. В европейских сообщениях о случаях в августе 2016 года ученые обнаружили доказательства наличия генов вируса Зика на срок до 181 и 188 дней; Фактический вирус не вырос в культурах этих образцов, и последующие тесты продолжаются. Не известно, если вирус действительно передается так долго. Кроме того, документирована передача вируса Зика половым путем от мужчины к женщине, у обоих из которых никогда не было симптомов Зики (они были проверены в рамках скрининга на фертильность). Гены Zika были обнаружены в сперме через месяц после отпуска на Мартинике. Продолжаются исследования с целью определения полной продолжительности распространения вируса Зика в сперме и того, как долго он может передаваться половому партнеру, но эксперты в области общественного здравоохранения рекомендуют мужчинам, у которых был вирус Зика, избегать секса или использовать строгие меры предосторожности (презервативы) для шесть месяцев. Эти события могут также повлиять на обработку донорской спермы и яйцеклеток для лечения фертильности человека.

Продолжаются исследования, чтобы определить, как долго Зика может присутствовать во влагалищных жидкостях. Менструальная кровь может быть фактором риска.

Вирус Зика был обнаружен в крови инфицированных людей, а заражение было зарегистрировано при переливании крови. Это говорит о том, что инфекция может передаваться через кровь в кровь (например, при совместном использовании игл для употребления наркотиков). Считается, что в большинстве случаев вирус обнаруживается в крови менее одной недели. Однако случай длительного обнаружения вируса Зика в крови был задокументирован у женщины после того, как у нее развилась вирусная инфекция Зика примерно на третьей неделе беременности. Вирус Зика был обнаружен в ее крови через пять и 10 недель. У плода были обнаружены серьезные нарушения, отличные от микроцефалии, и в мозге были обнаружены высокие уровни вируса Зика. Считается, что вирус Зика в ее крови, возможно, произошел из плаценты или плода. Однако возможно, что женщина, зараженная во время беременности, может передать Зику через кровь через много времени после того, как ее собственные симптомы исчезнут.

Мать, инфицированная во время беременности, может передать вирусную инфекцию Зика развивающемуся плоду или новорожденному. Вирус Зика был обнаружен в амниотической жидкости и ткани мозга плода. Сообщалось, что грудное вскармливание не вызывает передачу вируса Зика детям, и преимущества грудного вскармливания перевешивают известные риски в настоящее время.

Что такое факторы риска заражения вирусом Зика?

Основным фактором риска заражения вирусом Зика является воздействие комаров Aedes в районе, где местная передача была зарегистрирована или подозревается. Эти комары встречаются на всех континентах (кроме Антарктиды), где могут возникнуть благоприятные условия теплого климата, дождя, наводнений и стоячей воды.

Вторым фактором риска заражения вирусом Зика является любой сексуальный контакт с человеком, который путешествовал или находился в зоне локальной передачи вируса Зика в течение последних трех месяцев (возможно, дольше).

Инфицированная мать является фактором риска передачи вируса Зика нерожденному ребенку («вертикальная передача»). Переливание крови или совместное использование игл для внутривенного употребления наркотиков в местах локальной передачи вируса Зика или, возможно, с женщиной, несущей инфицированный плод, также являются потенциальными факторами риска.

Пуэрто-Рико - первая территория США, где произошла местная передача вируса Зика. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало, чтобы территории США, где происходит местная передача, прекратили местный сбор крови до тех пор, пока не будет проведен скрининг всех донорских крови на наличие вируса Зика или пока не будет утверждена FDA одобренная технология сокращения патогенов; донорская кровь должна быть импортирована из зон, свободных от передачи. Местные сборы возобновились в Пуэрто-Рико в апреле 2016 года с проверкой крови на вирус Зика с использованием одобренного FDA тестирования. Флорида является первым штатом, зарегистрировавшим местную передачу через комаров в Майами.

Что такое заразный период для вируса Зика?

Большинство людей заражаются вирусом Зика от укусов комаров. Вирус Зика заразен между людьми только при половом контакте. CDC предлагает женщинам предполагать, что они заразны до восьми недель, а мужчины - до шести месяцев, если у них были симптомы вируса Зика. Однако заразный период половой жизни все еще расследуется. (См. Как передается вирус Зика? Заразна ли вирусная инфекция Зика?)

Каковы симптомы и признаки вирусной инфекции Zika?

Большинство людей не знают, что они заражены вирусом Зика. Только у 20% инфицированных людей появляются какие-либо симптомы или признаки. Злокачественная лихорадка начинается с легкой головной боли, за которой следует макулопапулезная сыпь (розовые пятна и шишки), начинающаяся на голове и верхней части тела и распространяющаяся на ладони рук и подошвы ног. Очень немногие инфекции вызывают сыпь на ладонях и подошвах, поэтому это может помочь выявить инфекцию. Происходит слабость и мышечные и суставные боли (миалгия и артралгия), а также короткий период низкой температуры. Может возникнуть конъюнктивит (красные глаза), а также боль в животе и диарея. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят в течение недели без специального лечения. В большинстве случаев не требуется госпитализация. Некоторые из симптомов инфекции Зика сходны с лихорадкой денге и чикунгунья, которые могут возникать в одно и то же время и могут передаваться одними и теми же комарами в одних и тех же областях. В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные заболевания, такие как менингоэнцефалит. Симптомами менингоэнцефалита являются головная боль, чувствительность глаз к свету (светобоязнь), спутанность сознания и неспособность согнуть шею вперед (не может коснуться подбородка до груди; жесткая шея).

Младенцы, инфицированные маткой матери, инфицированной вирусом Зика в любой момент беременности, могут иметь серьезные врожденные дефекты, такие как микроцефалия (аномально малая голова и аномальное развитие мозга), проблемы со зрением и слухом, внутричерепные кальцификации и другие физические деформации.

Что такое вирус Зика? Зика лихорадка Викторина

Какие виды специалистов лечат вирусные инфекции Zika?

Люди с симптомами лихорадки Зика могут оцениваться и управляться любым лечащим врачом, включая терапевтов, семейных врачей, педиатров или практикующих медсестер. Если возникают серьезные симптомы или признаки осложнений, человек может обратиться в отделение неотложной помощи или учреждение неотложной помощи, где оценка может быть выполнена специалистом по неотложной медицинской помощи. Может потребоваться госпитализация для внутривенных жидкостей или анализов. В зависимости от ситуации, врач-инфекционист может получить консультацию либо в больнице, либо для посещения клиники.

Женщины, которые беременны и подвергались воздействию вируса Зика, или у которых был симптоматический вирус Зика во время беременности, обычно обследуются и управляются акушером, иногда вместе с поставщиком первичной медицинской помощи. Если лабораторные исследования подтверждают наличие вируса Зика у беременной женщины, ее следует направить к специалисту по материнской и фетальной медицине.

Дети, рожденные с дефектами, вызванными вирусом Зика, могут нуждаться в лечении у педиатра, детского невролога (специалиста по нервной системе) и физиотерапевта только при осложнениях микроцефалии. Другие специалисты могут быть необходимы в зависимости от других дефектов.

Как медицинские работники диагностируют вирусную инфекцию Зика?

Первоначальный диагноз вируса Зика устанавливается врачом на основании симптомов и признаков и истории возможного воздействия вируса Зика. Диагноз подтверждается анализом крови, мочи или слюны. Образцы проверяются на наличие генетического материала вируса Зика с помощью теста с обратной транскриптазной полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР). Поскольку в областях вируса Зика могут также присутствовать другие заболевания, тесты также проводятся для других состояний, таких как вирус денге и чикунгунья.

Тесты на вирус Зика доступны любому врачу через определенные коммерческие лаборатории. Тестирование также проводится местными лабораториями департамента здравоохранения и CDC.

Могут ли люди, которые вернулись из страны со вспышкой вируса Зика, пройти тестирование на инфекцию?

Тестирование на вирусы Зика не рекомендуется возвращающимся путешественникам, у которых нет симптомов, если только

• оказывается, что она беременна (потому что ее беременность требует специального наблюдения) или
• у него / нее есть симптомы лихорадки Зика (потому что он / она может быть заразен комарами и сексуальными партнерами).

Уровни вируса Зика могут приходить и уходить у кого-то без симптомов, поэтому никто не может сказать, что человек не заражен и безопасен для секса без мер предосторожности. Лучше всего принять меры предосторожности, чтобы не заразить беременную женщину и не забеременеть, когда партнер может заразиться.

Какой период инкубации для вируса Зика?

Инкубационный период - это время между заражением и началом симптомов и признаков. Для вируса Зика инкубационный период составляет от одной до двух недель. Для плода женщины, инфицированной вирусом Зика, инкубационный период неизвестен и может быть довольно длительным.

Как лечится вирусная инфекция Зика?

Не существует конкретного лекарства, которое лечит вирус Зика. Вирус должен идти своим чередом. Лечение включает поддерживающую терапию при лихорадке, болях в теле и желудочных симптомах. Отдых и оральная регидратационная терапия (пить много жидкости) очень важны. Ацетаминофен (Tylenol) является предпочтительным обезболивающим (обезболивающим) при лихорадке и болях. Избегайте аспирина, ибупрофена (Advil), напроксена (Aleve) и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку они могут увеличить риск кровотечения, если также присутствует вирус денге. Врач должен внимательно следить за развитием плода у женщин, которые заразились во время беременности. (См. Вирусные инфекции Зика во время беременности.)

Есть ли домашние средства от вируса Зика?

Нет никаких домашних средств от вируса Зика, кроме общих поддерживающих методов лечения, как описано выше. В случае заражения очень важно оставаться в помещении в течение одной недели, чтобы не допустить распространения вируса на комаров и начала местной эпидемии. Если вы беременны и считаете, что вирус Зика заразил вас во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. (См. Вирусные инфекции Зика во время беременности.)

Вирусные инфекции Зика во время беременности

Вирус Зика в местах локальной передачи подчеркнул риск серьезных врожденных дефектов у неродившихся детей, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в 2015 году. CDC выпускает руководство для американских путешественников и поставщиков медицинских услуг беременных женщин подвергается воздействию вируса Зика. Сами беременные женщины, по-видимому, не страдают более серьезными заболеваниями и не более подвержены инфекции.

Женщинам, которые могут забеременеть или пытаются забеременеть, особенно следует отложить поездки в районы, где происходит передача вируса Зика, до окончания беременности или до тех пор, пока органы здравоохранения не объявили этот район свободным от Зика. Если нельзя избежать поездок в эти районы, женщины и мужчины должны

• принять строгие меры предосторожности от комаров, и
• Используйте строгие меры предосторожности (мужской или женский презерватив, зубная дама) во время секса в течение нескольких недель после возвращения в зону, свободную от Зика.

Женщины, возможно, пожелают обсудить использование второй формы эффективного контроля рождаемости со своим врачом, прежде чем путешествовать, чтобы быть более безопасными. (См. Можно ли предотвратить вирусные инфекции Zika?)

Женщины, которые могли заразиться во время беременности, должны внимательно следить за беременностью у врача на предмет врожденных дефектов или других проблем. Невозможно предсказать, повлияет ли вирус Зика на уязвимую женщину или ее будущего ребенка в это время. CDC рекомендует следующее:

• Беременные женщины должны проконсультироваться со своими врачами о поездках во время беременности. Медицинские работники должны также спросить о поездках во время беременности или планирования семьи.
• Мужские партнеры женщин, которые беременны или могут забеременеть, должны избегать секса или использовать презервативы на время беременности.
• Тестирование на вирусы Зика в настоящее время доступно через CDC и департаменты здравоохранения штата в США. Медицинские работники должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения о тестировании на вирус Зика в следующих ситуациях:
  • Беременная женщина отправилась в район с передачей вируса Зика и в течение двух недель после поездки перенесла два или более симптомов лихорадки Зика (лихорадка, макулопапулезная сыпь, боли в суставах или конъюнктивит).
  • У женщины вышеупомянутый анамнез, а УЗИ плода на микроэлементах показывает микроцефалию или внутричерепную кальцификацию.
  • Анализ крови на ПЦР вируса Зика может быть использован для тестирования матери или новорожденного.
  • Неизвестно, насколько надежна ПЦР вируса Зика, когда она проводится на амниотической жидкости, но положительный результат может быть полезной информацией, поэтому можно также учитывать риски и преимущества этого тестирования (амниоцентез).
  • Тестирование плаценты, пуповины и пуповинной крови следует проводить при рождении или в случае выкидыша.
• Если лабораторные исследования подтверждают наличие вируса Зика у беременной женщины, следует периодически проводить ультразвуковые исследования для наблюдения за плодом. Ее также следует направить к специалисту по материнской и фетальной медицине.
• Женщины, подвергшиеся воздействию вируса Зика, вероятно, подверглись лихорадке денге и чикунгунье, у которых есть сходные симптомы, поэтому можно также провести анализ на наличие других инфекций.
• Как только инфекция Зика прошла, она не влияет на будущую беременность.
• Более подробную информацию и подробности о вирусе Зика и беременности можно найти на CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Каковы осложнения вирусной инфекции Zika?

Большинство вирусных инфекций Зика не вызывают длительных последствий или осложнений. Тем не менее, вирусная инфекция Зика может быть серьезной в некоторых случаях. Вирусная инфекция Зика может вызвать менингоэнцефалит.

Зика, похоже, является "нейротропным" вирусом, то есть он нацелен на ткани нервной системы. Guillain-Barré, серьезный неврологический синдром, был зарегистрирован со вспышками вируса Зика. Наиболее разрушительная вирусная инфекция Зика во время беременности была связана с серьезными врожденными дефектами, включая микроцефалию и физические уродства. Микроцефалия вызывает аномально маленькую голову из-за замедленного развития мозга.

Глаза и уши являются частью центральной нервной системы, и были сообщения о проблемах слуха у взрослых с вирусом Зика, а также у детей с микроцефалией. В декабре 2015 года в Бразилии исследование 29 детей с микроцефалией выявило нарушения зрения и проблемы со зрением примерно у одной трети из них. Были зарегистрированы другие деформации, такие как деформированные суставы, и кажется, что они также связаны с повреждением нервов во время развития. Инфекция в любой момент беременности может быть связана с серьезными дефектами, обнаруженными при рождении или позже. Чем раньше наступает беременность, тем меньше голова и тем серьезнее дефекты. Очень ранняя инфекция была связана с невынашиванием беременности.

В Бразилии микроцефалия с поздним началом была описана у каждого пятого ребенка от матери с вирусом Зика. Голова кажется нормальной при рождении, но затем не может расти должным образом. К шести месяцам мозг перестает расти, и становятся очевидными серьезные проблемы.

Дети с осложнениями вируса Зика во время беременности могут иметь много медицинских потребностей и могут нуждаться в сестринской поддержке дома.

Каков прогноз для вирусных инфекций Зика?

Прогноз или прогнозируемое течение инфекции и исход, как правило, хороши для инфицированного человека. Большинство людей полностью выздоравливают от вирусной инфекции Зика через несколько дней после появления симптомов, и у них больше нет проблем.

Прогноз для плода или новорожденного женщины, инфицированной Зика во время беременности, не предсказуем и активно изучается. (См. Вирусные инфекции Зика во время беременности.) Сами беременные женщины, по-видимому, не имеют более тяжелого заболевания или более подвержены инфекции. Как только инфекция исчезнет, ​​она не повлияет на будущую беременность.

Можно ли предотвратить вирусные инфекции Zika?

Не существует вакцины против вируса Зика, и нет лекарств, которые могли бы ее предотвратить. Предотвращение заражения комарами и укусов в районах, где активна Зика, является основным способом профилактики вируса Зика. Также важно избегать передачи половым путем, особенно женщинам, которые забеременели или могут забеременеть. Во время беременности не существует безопасного периода времени, когда вирус Зика не вызывает серьезных врожденных дефектов.

CDC выпускает путевые советы, которые рекомендуют избегать или усиливать меры предосторожности для территорий, где был зарегистрирован вирус Зика. Эта информация обновляется по мере поступления новой информации и может быть найдена на CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

До проведения дальнейших исследований беременным женщинам следует отложить поездку до родов. (См. Вирусные инфекции Зика во время беременности.)

Наиболее надежная профилактика требует избегать областей, где был зарегистрирован вирус Зика. Если нельзя избежать поездок или пребывания в этих местах, следует принять меры предосторожности от комаров.

Меры предосторожности от комаров включают следующее:

• Избегайте укусов комаров в течение дня и ночи. Комары Aedes наиболее активны в течение дня и кусают как в помещении, так и на улице.
• Используйте долговечные репелленты, зарегистрированные в EPA, которые содержат DEET, Picaridin, IR3535, масло эвкалипта лимона или пара-ментандиол. Следуйте указаниям на этикетке и нанесите репеллент поверх любого солнцезащитного крема или другого продукта, который вы можете использовать.
• Носите свободные рубашки с длинным рукавом и брюки, когда это возможно. Обработайте одежду перметрином или купите одежду, обработанную перметрином, потому что комары могут кусать одежду.
• Спите в апартаментах с окнами и дверями на окнах или кондиционером, или используйте противомоскитную сетку вокруг кровати ночью. Если это невозможно, спите в палатке с застежкой-молнией.
• Если вы находитесь в течение длительного времени или находитесь дома, борьба с комарами важна в вашей среде. Даже бутылка с водой, оставленная на неделю на улице, - идеальное место для размножения комаров. Комары Aedes приспособлены для людей и предпочитают откладывать яйца в контейнерах. Яйца также могут выживать, высыхая в течение нескольких месяцев, только для вылупления при следующем дожде, поэтому любая коллекция воды будет размножаться комарами.
• Избавьтесь от любых возможных мест размножения снаружи. Удалить стоячую воду из дома. Утилизируйте шины, которые могут находиться на улице. Они являются отличным местом размножения, потому что их трудно опустошить. Подумайте о любых предметах, которые могут собирать воду снаружи и снимать их или переворачивать. Убедитесь, что все стоки свободны от засоров, включая водосточные трубы.
• Люди с лихорадкой Зика должны оставаться в помещении и избегать укусов комаров в течение трех недель. Зараженные люди становятся источником вируса Зика, когда комары кусают их, а затем продолжают кусать другого человека. Затем болезнь продолжает распространяться. Эти меры предосторожности также помогают предотвратить заражение лихорадкой денге, чикунгуньей и вирусным энцефалитом, которые обнаруживаются в тех же районах, что и вирус Зика и комар Aedes . Более подробную информацию о профилактике укусов комаров можно найти в CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Передача крови к крови может происходить при переливании крови, особенно в областях активной передачи, где донорская кровь не проверяется на наличие вируса Зика. Возможно, переливания крови избежать невозможно, поэтому в таких случаях важно рассмотреть возможность скрининга вируса Зика, чтобы можно было рекомендовать соответствующие меры предосторожности. Избегайте передачи крови к крови, не делясь иглами с кем-то, кто путешествовал по таким районам и заражен вирусом Зика; это может включать беременных женщин, которые были заражены несколькими неделями ранее.

Как мужчины, так и женщины могут быть инфицированы мужчиной или женщиной с активной вирусной инфекцией Зика. Передача была задокументирована анальным и вагинальным сексом, но другие виды половой передачи, такие как рот к половому члену, не были исключены.

Для людей, возвращающихся из района, где активен вирус Зика, и у которого нет симптомов, CDC рекомендует следующее:

• И мужчины, и женщины должны избегать секса в течение как минимум восьми недель после возвращения.
• Если вы занимаетесь сексом в это время, используйте барьеры для защиты от инфекции каждый раз во время вагинального, анального и орального секса.
• Если партнер возвращающегося путешественника беременен, ему следует избегать секса или использовать барьеры во время секса до конца беременности. (Пары, планирующие беременность, должны обсудить это со своим врачом.)
• Не делитесь секс игрушками в это время.

Для людей, возвращающихся из района, где активен вирус Зика, у которого развиваются симптомы Зика, CDC рекомендует следующее:

• Мужчины должны избегать секса или использовать барьеры в течение как минимум шести месяцев после окончания симптомов.
• Женщины должны избегать секса или использовать барьеры в течение как минимум восьми недель после окончания симптомов.
• Не делитесь секс игрушками в это время.

Для людей, живущих в зоне активного вируса Зика, CDC рекомендует следующее:

• Избегайте секса или используйте барьеры, пока область не будет объявлена ​​свободной от Зика.
• Если вы планируете беременность или беременность наступает, немедленно обратитесь к врачу.
• Если не принимать меры предосторожности и появляются симптомы лихорадки Зика,
  • мужчины должны избегать секса или использовать барьеры в течение как минимум шести месяцев после окончания симптомов и
  • женщины должны избегать секса или использовать барьеры в течение как минимум восьми недель после окончания симптомов.

Очень важно использовать барьеры правильно и каждый раз, чтобы предотвратить половую передачу. Барьеры, которые защищают от инфекции, включают мужские и женские презервативы и зубные дамбы. Стоматологические дамбы представляют собой латексные или полиуретановые листы, используемые между ртом и влагалищем или задним проходом во время орального секса. Если не использовать точно так, как предполагалось, они потерпят неудачу. CDC предоставляет информацию о «эффективности использования презервативов», чтобы помочь общественности защитить себя; это включает ссылки на материалы, чтобы проиллюстрировать правильное использование различных барьеров. (Этот контент является графическим и может не подходить для всех зрителей.)

Поскольку постоянно появляется новая информация о вирусе Zika и областях активной передачи, важно периодически проверять наличие обновлений на сайте CDC Zika.