13 Признаков и симптомов болезни Лайма

Обзор

Болезнь Лайма представляет собой заниженное, недоисследованное и часто изнурительное заболевание, передаваемое спирохетными бактериями. Спиральные бактерии Borrelia burgdorferi передаются черными галсами оленей. Широкий спектр симптомов Lyme (1, 2).

Бледно-клеточные клещи могут также передавать другие болезнетворные бактерии, вирусы и паразиты. Они известны как коинфекции (1). Эти тики, которые передают Лайм увеличивает их географическое распространение. По состоянию на 2016 год они были найдены примерно в половине округов в 43 из 50 штатов в Соединенных Штатах (3).

Лайм является пятым по количеству зарегистрированных заболеваний в Соединенных Штатах, из которых, по оценкам, ежегодно выявляется 329 000 новых случаев заболевания (4). Но в некоторых штатах оценки предполагают, что болезнь Лайма глубоко занижена (4). Согласно некоторым исследованиям, в Соединенных Штатах ежегодно насчитывается 1 миллион случаев Лайма (5).

Большинство людей с Лаймом, которых лечат сразу с помощью трех недель антибиотиков, имеют хороший прогноз.

Но если вас не лечат неделями, месяцами или даже годами после заражения, Лайму становится все труднее лечить. В течение нескольких дней после укуса бактерии могут перемещаться в центральную нервную систему, мышцы и суставы, глаза и сердце (6, 7).

Лайм иногда делится на три категории: острое, раннее распространение и позднее распространение. Но прогрессирование заболевания может варьироваться в зависимости от человека, и не все люди проходят каждый этап (8).

Каждый человек реагирует на бактерии Лайма по-разному. У вас могут быть некоторые или все эти симптомы. Ваши симптомы могут также различаться по степени тяжести. Лайм - многосистемная болезнь.

Вот список из 13 распространенных признаков и симптомов болезни Лайма.

Rashes1. Сыпь

Сигнальная сыпь укуса клевера Лайма выглядит как сплошной красный овал или бык. Он может появляться где угодно на вашем теле. У быка есть центральное красное пятно, окруженное четким кругом с широким красным кружком снаружи.

Сыпь плоская и обычно не зудит. Сыпь является признаком того, что инфекция распространяется в тканях кожи. Сыпь расширяется, а затем разрешается со временем, даже если вас не лечат.

Тридцать процентов или более людей с болезнью Лайма не помнят сыпи (9).

Еще меньше людей помнят привязанность к тику. Оценки варьируются от 20 до 50 процентов (10). Тики на стадии нимфы - это размер семян мака, и их укусы легко пропустить.

Первоначальная красная сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней (11). Подобная, но меньшая сыпь может появиться через три-пять недель, так как бактерии распространяются через ткани (12). Иногда сыпь - это просто красное пятно (1, 13). Сыпь также может принимать другие формы, включая повышенную сыпь или волдыри (14).

Если у вас есть сыпь, важно сфотографировать ее и обратиться к врачу, чтобы получить лечение незамедлительно.

Резюме: Если вы видите плоскую сыпь, похожую на овальную или бычьи глаза, где угодно на вашем теле, это может быть Лайм. Обратитесь к врачу.

Fatigue2. Усталость

Независимо от того, видите ли вы укус клеща или классическую сыпь Лайма, ваши ранние симптомы, вероятно, будут похожи на грипп. Симптомы часто цикличны, восковые и ослабевающие каждые несколько недель (12).

Усталость, истощение и нехватка энергии - наиболее частые симптомы. Усталость Лайма может показаться отличной от обычной усталости, когда вы можете указать на активность как на причину. Эта усталость, кажется, поглощает ваше тело и может быть серьезной.

В течение дня вам может понадобиться сон или вам нужно спать на один или несколько часов дольше обычного.

В одном исследовании около 84% детей с Лаймом сообщили об усталости (8). В исследовании, проведенном в 2013 году у взрослых с Лаймом, 76% сообщили об усталости (15).

Иногда связанная с Лаймом усталость ошибочно диагностируется как синдром хронической усталости, фибромиалгия или депрессия (8).

В некоторых случаях Лайма усталость может быть отключена (16).

Резюме: Крайняя усталость - частый симптом Лайма.

Боли в суставах3. Achy, жесткие или опухшие суставы

Боли в суставах и жесткость, часто прерывистые, являются ранними симптомами Лайма. Ваши суставы могут воспаляться, нагреваться на ощупь, болезненно и опухать. У вас могут быть жесткость и ограниченный диапазон движения в некоторых суставах (1).

Боль может двигаться. Иногда ваши колени могут болеть, тогда как в других случаях это ваша шея или пятки. У вас также может быть бурсит (16). Бурсы - это тонкие подушки между костью и окружающими тканями.

Боль может быть тяжелой, и это может быть временным. Может пострадать более одного сустава. Чаще всего участвуют крупные суставы (12).

Люди часто приписывают совместные проблемы возрасту, генетике или спорту. Лайм следует добавить в этот список, поскольку эти статистические данные показывают:

• В одном исследовании оценивается, что 80 процентов людей с необработанным Лаймом имеют симптомы мышц и суставов (17).
• У 50% пациентов с необработанным Лаймом имеются прерывистые эпизоды артрита (17).
• У двух третей людей есть первый эпизод боли в суставах в течение шести месяцев после заражения (18).
• Использование противовоспалительных препаратов может замаскировать действительное количество людей с опухолью суставов (19).

Резюме: Боль в суставах, которая приходит и уходит, или перемещается от сустава к суставу, может быть признаком Лайма.

Симптомы гриппа4. Головные боли, головокружение, лихорадка

Другими распространенными симптомами гриппа являются головные боли, головокружение, лихорадка, мышечная боль и недомогание.

Около 50 процентов людей с болезнью Лайма имеют симптомы гриппа в течение недели после заражения (18).

Ваши симптомы могут быть низкоуровневыми, и вы не можете думать о Лайме как о причине. Например, когда возникает лихорадка, обычно это низкосортный (18).

На самом деле, может быть трудно отличить симптомы гриппа Lyme от общего гриппа или вирусной инфекции. Но, в отличие от вирусного гриппа, для некоторых людей симптомы гриппа типа Lyme приходят и уходят.

Вот несколько статистических данных по различным исследованиям пациентов Лайма:

• Семьдесят восемь процентов детей в одном исследовании сообщили о головных болях (8).
• Сорок восемь процентов взрослых с Лаймом в одном исследовании сообщили о головных болях (20).
• Пятьдесят один процент детей с Лаймом сообщил о головокружении (8).
• В исследовании, проведенном в 2013 году у взрослых с Лаймом, 30% испытывали головокружение (15).
• Тридцать девять процентов детей с Лаймом сообщили о лихорадках или потах (8).
• Среди взрослых с Лаймом 60% сообщили о лихорадке в исследовании 2013 года (15).
• Сорок три процента детей с Лаймом сообщили о боли в шее (8).
• Меньшее число детей с Лаймом сообщило о болях в горле (8).

Резюме: Симптомы гриппа низкого уровня, которые периодически возвращаются, могут быть признаком Лайма.

Нарушения сна5. Ночные поты и нарушения сна

Нарушения сна в Лайме распространены.

Боль в суставах может разбудить вас ночью. Температура вашего тела может колебаться, и ночные поты или озноб могут разбудить вас.

Ваше лицо и голова могут покраснели.

Вот некоторые из статистических данных из исследований:

• В исследовании 2013 года 60 процентов взрослых с ранним Лаймом сообщили о потах и ​​ознобах (15).
• В том же исследовании сообщалось, что 41% испытывали нарушения сна (15).
• Двадцать пять процентов детей с Лаймом сообщили о тревожном сне (8).

Резюме: Нарушения сна часто встречаются с Лаймом, включая ночные поты и озноб.

Когнитивный спад6. Когнитивное снижение

Существует много видов и степеней когнитивных расстройств, и они могут быть страшными.

Вы можете заметить, что вам трудно сосредоточиться в школе или на работе.

У вашей памяти могут быть провалы, которых раньше не было. Возможно, вам придётся вспомнить знакомое имя.

Вы можете чувствовать, что вы обрабатываете информацию медленнее.

Иногда, когда вы едете или едете в общественном транспорте в знакомое место, вы можете забыть, как туда добраться. Или вас могут смутить, где вы находитесь, или почему вы там.

Вы можете попасть в магазин в магазин, но полностью забудьте, что именно вы должны были искать.

Сначала вы можете наложить это на стресс или возраст, но снижение возможностей может вас беспокоить.

Вот несколько статистических данных:

• Семьдесят четыре процента детей с необработанным Лаймом сообщили о когнитивных проблемах (8).
• Двадцать четыре процента взрослых с ранним Лаймом сообщили о трудности концентрации (15).
• В более позднем Лайме 81% взрослых сообщили о потере памяти (21).

Резюме: Бактерии Лайма могут влиять на ваш мозг и психические процессы.

Изменения зрения7. Чувствительность к изменениям света и зрения

Яркий внутренний свет может чувствовать себя неудобным или даже ослепляющим.

Чувствительность к свету достаточно плоха для некоторых людей, которые нуждаются в солнцезащитных очках в помещении, кроме того, чтобы носить солнцезащитные очки на открытом воздухе при нормальном освещении.

Чувствительность к свету была обнаружена у 16% взрослых с ранним Лаймом (15).

В том же исследовании 13% сообщили о размытом видении.

Реферат: Светочувствительность, в том числе для внутреннего освещения, является симптомом Лайма.

Другие неврологические проблемы8. Другие неврологические проблемы

Неврологические симптомы могут быть тонкими, а иногда и специфическими.

В общем, вы можете чувствовать себя неуверенным в своем балансе или менее согласованно в своих движениях.

Прогуливаясь по небольшому склону на подъездной дорожке, вы можете приложить усилия, которые никогда раньше не делали.

Вы можете путешествовать и падать более одного раза, хотя это никогда не случалось с вами раньше.

Некоторые эффекты Лайма очень специфичны.

Например, бактерии Лайма могут влиять на один или несколько ваших черепных нервов. Это 12 пар нервов, которые поступают из вашего мозга в область головы и шеи.

Если бактерии вторгаются в лицевой нерв (седьмой черепный нерв), вы можете развить мышечную слабость или паралич на одной или обеих сторонах вашего лица. Этот паралич иногда ошибочно называют параличом Белла. Болезнь Лайма является одним из немногих заболеваний, вызывающих паралич с обеих сторон лица. Или у вас может быть онемение и покалывание на вашем лице.

Другие пораженные черепные нервы могут вызвать потерю вкуса и запаха.

Исследование по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 248, 074 сообщило о случаях болезни Лайма по всей стране с 1992 по 2006 год, что 12 процентов пациентов с лаймом имели симптомы черепно-мозговых нервов (9).

Поскольку бактерии Лайма распространяются через нервную систему, они могут разжигать ткани, где встречаются мозг и спинной мозг (мозговые оболочки).

Некоторые из распространенных симптомов менингита Лайма - боль в шее или скованность, головная боль и легкая чувствительность. Энцефалопатия, которая изменяет ваше психическое состояние, встречается реже.

Эти неврологические симптомы возникают у примерно 10% взрослых людей с необработанной болезнью Лайма (18).

Резюме: Неврологические проблемы, начиная от проблем с балансом, до жесткой шеи, до лицевого паралича, могут быть симптомами Лайма.

Вспышки кожи9. Вспышки кожи

Симптомы кожи появляются рано в Лайме (21).

У вас могут быть необъяснимые кожные высыпания или большие синяки без обычной причины.

Вспышки кожи могут быть зудными или неприглядными. Они также могут быть более серьезными, такими как В-клеточная лимфома (21).

Другие болезни кожи, связанные с Лаймом:

• морфея или обесцвеченные пятна кожи (21)
• лишайник склероз или белые пятна тонкой кожи (21)
• парапсориаз, предшественник лимфомы кожи < В Европе некоторые из кожных заболеваний, которые происходят от Лайма, передаваемых различными видами Borrelia, являются:

бореальная лимфоцитома, которая распространена в Европе как ранний Лайм (22)

• хронический атрофикан (acrodermatitis)
• Резюме:

В дополнение к классической сыпи Lyme, другие необъясненные сыпи могут быть симптомами Лайма. Сердечные проблемы10.Сердечные проблемы

Бактерии Лайма могут вторгаться в вашу сердечную ткань, состояние, называемое кардитом Лайма.

Кардиты могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Бактериальное вмешательство в ваше сердце может вызвать боли в груди, легкость, одышку или учащенное сердцебиение (23).

Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрических сигналов из одной камеры сердца в другую, поэтому сердце бьется нерегулярно. Это известно как сердечный блок.

Лайм может также влиять на сердечную мышцу.

Насколько распространен Лаймский кардит? Вот несколько статистических данных:

CDC сообщает, что только 1 процент зарегистрированных случаев Лайма включает кардит (23).

• Другие исследования показывают, что от 4 до 10 процентов пациентов Lyme (или более) имеют кардит (24, 25). Однако эти цифры могут включать более широкое определение кардита.
• У детей может также быть лайм-кардит (24).
• При лечении большинство людей оправится от эпизода кардита Лайма. Тем не менее, это вызвало случайные смерти. CDC сообщил о трех внезапных смертельных случаях кардита Лайма с 2012 по 2013 год (26).

Резюме:

Бактерии Lyme могут влиять на ваше сердце, вызывая ряд симптомов. Изменения настроения11. Изменения настроения

Лайм может повлиять на ваши настроения.

Вы можете быть более раздражительным, тревожным или подавленным.

Двадцать один процент ранних пациентов Лайма сообщил о раздражительности в качестве симптома. Десять процентов пациентов Лайма в одном исследовании сообщили о тревоге (15).

Резюме:

Качания настроения могут быть симптомом Лайма. Pain12. Необъяснимая боль и другие ощущения

У некоторых людей с Лаймом могут быть острые боли в ребрах и грудной клетке, которые отправляют их в отделение неотложной помощи, подозревая сердечную проблему (27).

Когда неисправность не найдена, после обычной проверки, диагноз ER отмечен как неопознанный «опорно-двигательного аппарата» причины.

У вас также могут быть странные ощущения, такие как покалывание или сканирование кожи, или онемение или зуд (27).

Другие симптомы связаны с черепными нервами.

Ушной звон (тиннитус). Тиннитус может быть неприятным, особенно перед сном, когда кажется, что он становится громче, когда вы пытаетесь заснуть. Около 10 процентов людей с Лаймом испытывают это (15).

• Потеря слуха. В одном исследовании сообщалось, что у 15% пациентов с лаймом наблюдалась потеря слуха (28).
• Боли в челюсти или зубные боли, которые не связаны с фактическим распадом или инфекцией.
• Резюме:

Лайм может стать причиной необъяснимых ощущений или боли. Симптомы у детей13. Регрессия и другие симптомы у детей

Дети являются крупнейшим населением пациентов Лайма.

Исследование CDC, в котором сообщалось о случаях Лайма с 1992 по 2006 год, показало, что частота новых случаев была самой высокой среди 5-14-летних (9). Около четверти зарегистрированных случаев Лайма в Соединенных Штатах привлекают детей в возрасте до 14 лет (29).

Дети могут иметь все признаки и симптомы Лайма, которые есть у взрослых, но у них могут возникнуть проблемы с тем, чтобы сказать вам, что именно они чувствуют или где болит.

Вы можете заметить снижение производительности в школе, или колебания настроения вашего ребенка могут стать проблематичными.

Могут регрессировать социальные и речевые навыки вашего ребенка или двигательная координация. Или ваш ребенок может потерять аппетит.

Дети чаще, чем взрослые, имеют артрит как первичный симптом (25).

В 2012 году в Новой Шотландии исследование детей с Лаймом, 65 процентов разработали Lyme артрит (30). Колено было наиболее часто пораженным суставом.

Резюме:

Дети имеют те же симптомы Лайма, что и взрослые, но чаще имеют артрит. Если вы подозреваете, что LymeWhat следует делать, если вы подозреваете болезнь Лайма

Если у вас есть некоторые признаки и симптомы Лайма, обратитесь к врачу - желательно знакомому с лечением болезни Лайма!

Международное общество Лайма и ассоциированных заболеваний (ILADS) может предоставить список врачей, осведомленных о Лайме, в вашем районе (31).

Резюме:

Найдите врача, знакомого с лечением болезни Лайма. Как насчет тестов?

Общепринятый тест ELISA не является надежным индикатором для многих пациентов с Лаймом (32).

Вестерн-блот-тест имеет тенденцию быть более чувствительным, но он все еще пропускает 20% или более случаев Лайма (32).

Если у вас нет начальной сыпи Lyme, диагноз обычно основывается на ваших симптомах и вашем потенциальном воздействии на клевету. Врач исключит другие возможные заболевания, которые могут вызывать те же симптомы.

Резюме:

Диагноз Лайма обычно основывается на ваших симптомах. Что делать, если у вас есть укус с белой клеткой

Снимите галочку, потянув ее прямо с помощью пинцета с тонким наконечником. Поднимитесь вверх с медленным и ровным давлением. Не откручивайте его при удалении. Не раздавливайте его и не кладите на него мыло или другие вещества. Не применяйте к нему тепло.

Поместите галочку в повторно закрываемый контейнер. Посмотрите, можете ли вы определить, какой тик это.

Сразу после снятия клеща хорошо промойте кожу с мылом и водой или спиртом.

Не все клещи несут Лайма. Бактерии Лайма передаются только клетчатыми клещами на их нимфе или на взрослой стадии.

Сохраните галочку, чтобы показать своего врача. Врач захочет определить, является ли это клещей с черным волосом, и если есть доказательства кормления. Клещи увеличиваются по мере их питания. Ваш риск заражения Лаймом от зараженного клеща увеличивается с течением времени, когда клетка питается кровью.

Резюме:

Потяните галочку с помощью пинцета и сохраните его в повторно закрываемом контейнере для идентификации. Работа с антибиотиками

Если у вас классическая сыпь Лайма или другие симптомы раннего Лайма, вам понадобится не менее трех недель пероральных антибиотиков. Более короткие курсы лечения привели к 40-процентному рецидиву (33).

Даже с тремя неделями антибиотиков вам может понадобиться один или несколько курсов антибиотиков, если ваши симптомы вернутся.

Лайм сложна и влияет на разных людей по-разному. Чем дольше у вас появились симптомы, тем труднее лечить.

Резюме:

Рекомендуется по крайней мере три недели пероральных антибиотиков, когда у вас есть симптомы раннего Лайма. Нижняя строка. Нижняя строка

Лайм - серьезное клещевое заболевание с широким спектром симптомов.

Если вас лечат как можно скорее с адекватным курсом антибиотиков, вы получите лучший результат.

Важное значение имеет поиск врача, осведомленного о Лайме.