Аллергия: лечение укусов насекомых и симптомы

Факты об аллергии на насекомых

• Несколько насекомых, принадлежащих к классу Hymenoptera, способны вводить яд людям и животным. К этим насекомым относятся пчелы, шмели, шершни, осы, желтые куртки и огненные муравьи.
• Все эти насекомые в настоящее время встречаются в Соединенных Штатах, а также в большинстве других районов земного шара. Их яд, который они используют, чтобы убить или парализовать других насекомых, состоит из белков и других веществ. Именно белки в яде вызывают аллергические реакции у людей.
• Не у всех аллергия на яд жгучего насекомого. У людей, не страдающих аллергией, яд вызывает только покраснение, зуд, легкую боль и припухлость в месте укуса. Очистка области и применение льда достаточно, чтобы облегчить симптомы.
• Даже у людей с аллергией на яд обычно наблюдаются только легкие симптомы, хотя отек может распространяться за пределы области вокруг укуса. У людей с аллергией может быть более серьезная реакция, называемая анафилактической реакцией.

Причины аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система организма реагирует на «захватчика», такого как яд насекомого (аллерген). Эту чрезмерную реакцию иногда называют реакцией гиперчувствительности.

Белые клетки крови вырабатывают антитело к белку в яде.

• Аллергическая реакция возникает, когда антитело, известное как иммуноглобулин Е или IgE, вступает в контакт с белком, либо при первом укусе, либо позже.
• IgE способствует высвобождению из определенных клеток химических веществ и гормонов, называемых «медиаторами». Гистамин является примером посредника.
• Именно эффекты этих медиаторов на органы и другие клетки вызывают симптомы аллергической реакции.

Муравьи, пчелы и осы имеют хвост или жалоц и железу на хвосте, которые они используют для введения яда.

• Может произойти несколько укусов, особенно если вы случайно потревожите улей или гнездо.
• Это особенно верно для огненных муравьев и так называемых африканских пчел.
• Африканизированные пчелы являются результатом размножения одомашненных и диких пчел в Африке, что привело к очень агрессивной пчеле. Яд этих пчел не более мощен, чем яд обычных пчел, но их агрессивный характер увеличивает вероятность того, что они будут роиться и жалить вас много раз, иногда сотни раз.
• Такое большое количество укусов может привести к серьезным реакциям или смерти, даже если у вас нет аллергии на пчелиный яд.
• Если у вас аллергия на яд, у вас может быть аллергическая реакция даже от одного укуса. Это называется анафилактической реакцией. Это может быть опасно, даже опасно для жизни.

Анафилактическая реакция обычно не возникает при первом укусе.

• Иммунная система вырабатывает антитело при первом укусе и сохраняет его в специальных клетках до следующего укуса. Это называется «сенсибилизация».
• Следовательно, при первом укусе организм не имеет антител, специфичных для яда.
• Только после второго или более позднего укуса тело может стать основной защитой от яда.
• Это когда может возникнуть опасная для жизни анафилактическая реакция.
• Анафилактические реакции редки, и не случаются с каждым человеком, которого ужалило насекомое.
• Когда кажется, что анафилактическая реакция возникает при самом первом укусе, вероятно, человек был ужалён раньше, не осознавая этого.

Яд насекомого используется для лечения определенных заболеваний.

• В китайской травяной медицине яды различных насекомых этого класса используются как прямые укусы (как лечение артрита и других хронических заболеваний) или наносятся на кожу или глаза.
• Такая апитерапия (использование медоносных пчел в медицинских целях) может привести к анафилактической реакции у людей с аллергией.
• Уколы от аллергии, сделанные специалистом по аллергии, также содержат яд, но специально предназначены для аллергиков, чтобы уменьшить их чувствительность к аллергену.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Большинство укусов насекомых вызывают некоторую боль и припухлость в области укуса, называемые местной реакцией.

• Люди с аллергией на укусы пчел или укусы много раз могут реагировать более резко.
• Тяжелая местная реакция может привести к боли и опуханию, которые усиливаются в течение следующих нескольких часов и становятся очень неудобными. Это не является анафилактической реакцией. Реакция должна включать как минимум 2 системы органов вашего тела (таких как легкие и сердце), чтобы считаться анафилактической реакцией.
• Хотя большинство местных реакций не являются серьезными, если они находятся вблизи лица или шеи, отек может быстро заблокировать дыхательные пути и вызвать серьезные проблемы.

Огненные муравьиные укусы

• Огненные муравьиные укусы вызывают реакцию почти у каждого.
• Зудящие ульи обычно образуются на месте сразу и отступают в течение часа.
• В течение 4 часов на каждом участке образуется небольшой пузырь.
• В течение 8-24 часов на каждом месте укуса образуется небольшая рана с гноем. Область вокруг раны может чувствовать себя жжение и зуд. Гной не означает, что рана заражена.
• Язвы разрываются в течение 72 часов. Зуд, боль и покраснение могут длиться несколько дней, но должны постепенно улучшаться.
• Ухудшение покраснения, боли, отека и тепла может сигнализировать об инфекции на месте. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы по всему телу всегда вызывают беспокойство, потому что они могут сигнализировать о анафилактической реакции. Если эти реакции прогрессируют, они могут привести к смерти, иногда в течение нескольких минут. Эти реакции могут включать следующее:

• Ульи (опухшие удары на коже)
• Значительный отек над основными частями тела - лицо, голова, шея, руки / руки, ноги / ступни
• Затрудненное дыхание, хрипы или ощущение, что горло закрывается
• Головокружение или обморок
• Боль в груди или учащенное сердцебиение
• Тошнота, рвота или диарея

Головокружение и обмороки из-за опасно низкого кровяного давления. Это состояние известно как «шок», и анафилаксия часто называется анафилактическим шоком.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при укусе насекомого?

Слабый локальный зуд, отек или дискомфорт требует обращения к врачу за советом.

Ухудшение местных симптомов в течение нескольких дней может свидетельствовать об инфекции в месте укуса. Боль, повышенная отечность, покраснение и тепло указывают на наличие инфекции. Позвоните своему врачу для записи на прием в тот же день.

Если у вас была реакция в прошлом, даже если вы использовали набор для инъекции адреналина для этого укуса, немедленно обратитесь в медицинский кабинет или отделение неотложной помощи больницы, в зависимости от того, что ближе. Даже если вы лечили себя, вам все равно нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что ваши симптомы проходят и не повторяются.

Крапивница, сыпь или припухлость по всему телу, затрудненное дыхание или глотание, головокружение или обморок предполагают анафилактическую реакцию и требуют немедленной медицинской помощи.

• Если у вас есть эти серьезные симптомы или симптомы по всему телу, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
• Не веди себя в больницу.
• Если вас никто не сможет сразу отвезти, позвоните по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи. Если вы в состоянии, сообщите диспетчеру, что у вас есть реакция на укус.
• В ожидании скорой помощи примите меры самолечения.

Что такое экзамены и тесты на аллергию на укусы насекомых?

Одна или несколько предшествующих тяжелых реакций на укус насекомого повышают риск серьезных реакций с каждым укусом.

• Важно сообщить врачу, что вас ужалили и были ли у вас реакции в прошлом.
• Будьте готовы сообщить медицинскому работнику обо всех лекарствах, которые вы принимали от укуса, как по рецепту, так и без рецепта. Не забывайте какие-либо травяные препараты или другие методы лечения, которые вы, возможно, принимали
• Физическое обследование является наиболее важной частью оценки укусов насекомых.
• Ваше кровяное давление и пульс будут проверены, чтобы убедиться, что вы не в шоке.
• Обследование также должно включать кожные покровы на отек и крапивницу, легкие на хрипы и верхние дыхательные пути на предмет возможного отека или обструкции.

ЭКГ или рентгенография грудной клетки могут быть полезны, но не нужны в каждом случае. Лабораторные тесты обычно не помогают.

Какие домашние средства от аллергии на укусы насекомых?

Для большинства укусов насекомых домашний уход - это все, что необходимо.

• Если насекомые на или вокруг вас, сохраняйте спокойствие.
  • Аккуратно очистите кожу от насекомых.
  • Спокойно покиньте территорию как можно быстрее.
• Если жало все еще остается в коже, как это обычно бывает после укусов медоносной пчелы, его следует немедленно удалить.
  • Вы можете сделать это, соскабливая сайт с помощью кредитной карты или аналогичного устройства, перпендикулярно коже. Можно использовать ноготь.
  • Зажимать жало, чтобы вытащить его, не рекомендуется, потому что это может привести к появлению большего количества яда.
• Контролировать местный отек
  • Поднимите ту часть тела, где находится жало.
  • Нанести лед на область укуса.
  • Если жало на руках или ногах, где надеты кольца или другие плотно прилегающие украшения, их следует удалить непосредственно перед развитием отека, чтобы избежать какого-либо сжатия кровоснабжения в этих областях.
• Контроль боли: ибупрофен (адвил) или ацетаминофен (тайленол) обычно достаточны для облегчения боли.
• Лечить зуд
  • Принимайте антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин (бенадрил). Это помогает противодействовать одному из медиаторов реакции и поможет контролировать зуд. Димедрол доступен без рецепта. Осторожно - это лекарство делает большинство людей слишком сонливыми, чтобы безопасно управлять автомобилем или работать с техникой. Это может быть принято каждые 6 часов в течение первых нескольких дней, пока опухоль не начнет улучшаться.
  • Крем гидрокортизона, доступный без рецепта, можно наносить на место укуса насекомого, чтобы уменьшить зуд.
  • Паста из пищевой соды или соли и воды, втираемая в кожу, может облегчить состояние.
  • Может помочь лосьон без рецепта, такой как Calamine.
  • Если на месте развивается волдырь, содержите его в чистоте, но не разбивайте его.

Не пугайтесь, если на заживление реакции требуется 2-5 дней. Продолжайте лечение, пока все симптомы не исчезнут.

При более тяжелых реакциях самолечение не рекомендуется. Позвоните своему врачу или 911, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Не пытайтесь водить себя. Если никто не может вас сразу отвезти, вызовите скорую помощь. Если у вас есть симптомы анафилаксии, вот что вы можете сделать, ожидая скорой помощи:

• Постарайся сохранять спокойствие.
• Уберите себя из области, где находятся насекомые.
• Принимайте антигистамин (1-2 таблетки или капсулы димедрола), если вы можете глотать без затруднений.
• Если у вас одышка или затрудненное дыхание, используйте ингаляционный бронходилататор, такой как альбутерол (провентил) или адреналин (приматен туман), если таковой имеется. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
• Если вы чувствуете головокружение или обморок, лягте и поднимите ноги выше головы, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.
• Если вам дали набор адреналина, сделайте инъекцию в соответствии с указаниями. Набор обеспечивает предварительно измеренную дозу адреналина, рецептурного препарата, который быстро устраняет самые серьезные симптомы (см. Последующее наблюдение).
• Посторонним следует назначать СЛР человеку, который теряет сознание и перестает дышать или у него нет пульса.
• Если это вообще возможно, вы или ваш собеседник должны быть готовы сообщить медицинскому персоналу, какие лекарства вы сегодня принимали, какие вы обычно принимаете, и какие-либо известные аллергии.

Лечение аллергии на насекомых

Главным приоритетом для медицинской бригады является обеспечение того, чтобы ваше дыхание и кровяное давление были защищены.

• Если у вас проблемы с дыханием, вам может дать кислород через трубку в носу или маску для лица.
• В случае серьезного респираторного расстройства, вы можете надеть механический вентилятор. Это временно, пока не уменьшатся последствия реакции.
• Если ваше кровяное давление слишком низкое, будет введена линия IV.
• Вам могут дать физиологический раствор через IV для повышения вашего кровяного давления.
• При необходимости вам могут дать лекарства, чтобы облегчить дыхание и / или повысить артериальное давление.

Какие лекарства для лечения аллергии на укусы насекомых?

• Адреналин является наиболее важным лечением и может спасти жизнь. Адреналин обычно дается в виде инъекций.
• Антигистаминный препарат типа H1, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), обычно вводят перорально или инъекцией, чтобы уменьшить реакцию гистамина. Это снимает зуд.
• Антигистаминный препарат Н2 типа (Н2-блокатор), такой как ранитидин, фамотидин или циметидин, может применяться для усиления эффекта дифенгидрамина.
• Кортикостероиды, такие как преднизон или метилпреднизолон (Солу-Медрол), часто назначают для уменьшения отека и подавления иммунного ответа.
  • Если вам дают антигистаминные препараты и стероиды, вам могут посоветовать продолжать принимать их внутрь в течение нескольких дней после того, как вы покинете больницу.

Для получения дополнительной информации о лекарствах от аллергии см. Лекарства от аллергии и сенной лихорадки.

Картинки плохих ошибок: выявление ошибок и их укусов

Есть ли другая терапия для аллергических реакций на укусы насекомых?

Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть эффективны у людей с тяжелыми реакциями на определенные укусы насекомых.

• Выстрелы от аллергии даются сериями в течение нескольких месяцев, чтобы нарастить поддерживающую дозу, которая продолжается ежемесячно в течение 3-5 лет.
• Каждый выстрел содержит немного больше антигена яда насекомого.
• В идеале, человек со временем теряет чувствительность к антигену.
• Выстрелы эффективны в снижении степени тяжести реакции у большинства людей.
• Эти выстрелы доступны для пчел и ядов муравья огня.

Каковы последствия аллергии на укусы насекомых?

Убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг осведомлены о типе вашей реакции.

Если у вас была тяжелая или общая реакция, вам следует дать рецепт на набор для инъекций адреналина (EpiPen, Auvi-Q), когда вы покинете больницу.

• Это предварительно измеренная доза адреналина в простом в использовании шприце.
• Вы должны вводить себя в бедренную мышцу с адреналином при первых признаках реакции.
• Кто-то в вашем медицинском офисе может показать вам, как использовать комплект. Четкие инструкции также приведены на веб-сайте Сети пищевой аллергии и анафилаксии.
• Рекомендуется хранить 2 или более таких комплекта в разных местах и ​​всегда иметь при себе один на случай укуса.

Если у вас сильная или общая реакция на укус насекомого, вам следует обратиться к специалисту по аллергии (аллергологу). Десенсибилизирующая терапия доступна для некоторых видов аллергии на яд.

Как предотвратить аллергию на укусы насекомых?

Примите меры предосторожности, чтобы избежать укусов насекомых в будущем.

• Избегайте гнезд или крапивников.
• Не носите яркую одежду или духи, которые могут привлечь пчел и ос.
• Сохраняйте спокойствие и тишину вокруг летающих насекомых. Двигайся медленно.
• Соблюдайте особую осторожность при еде или питье на открытом воздухе, например, при приготовлении пищи или пикниках. Жгучих насекомых привлекают продукты, особенно сладкие продукты, такие как безалкогольные напитки.

Было показано, что оценка аллергологом для инъекций десенсибилизации полезна.

Получить один или несколько наборов инъекций адреналина, если это было предписано для вас.

• Храните комплект (ы) в удобных местах и ​​всегда держите их рядом с собой.
• Читайте инструкции сразу и часто просматривайте их.
• Важно, чтобы вы могли быстро добраться до набора и использовать его в случае возникновения реакции.
• Убедитесь, что члены вашей семьи и ближайшие друзья знают, как использовать комплект.
• Каждый раз, когда используется это устройство, вы должны немедленно обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Каковы перспективы аллергических реакций на укусы насекомых?

Оперативное лечение обычно позволяет избежать кратковременных осложнений, но любая задержка в лечении тяжелой аллергической реакции может привести к быстрому ухудшению и смерти.

Долгосрочные перспективы, как правило, тоже хорошие. Местная инфекция в месте укуса может встречаться, но редко.

Артрит, почечная недостаточность или расстройства нервной системы являются поздними осложнениями укуса (недели или, возможно, месяцы спустя).

• Это крайне редко.
• Если у вас появляются боли в суставах или отеки, проблемы с мочеиспусканием или необъяснимые онемение, покалывание или жжение или боль в течение нескольких недель после укуса насекомого, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас развивается анафилактический шок после укуса насекомого, у вас повышенный риск развития анафилаксии в будущем, если вас снова укусят.