Блокирующие рецепторы ангиотензина II (ARB): побочные эффекты, преимущества и многое другое | Healthline

«ARB» означает «блокатор рецепторов ангиотензина II» или «ингибитор рецептора ангиотензина II». «АРБ обычно используются для лечения высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности, повреждения почек, вызванного диабетом, хронического заболевания почек и даже склеродермии (состояние кожи).

Как они работают

ARB являются альтернативой ингибиторам АПФ. Они работают путем блокирования рецепторов ангиотензина II, что позволяет расширять кровеносные сосуды и артериальное давление. В принципе, ангиотензин является химическим веществом, которое заставляет артерии сжиматься. Чтобы выполнить это действие, ангиотензин должен найти специфический рецептор. ARB не позволяют ангиотензину сжимать кровеносные сосуды, блокируя этот рецептор. Это означает, что БРА не активно заставляют кровеносные сосуды расслабляться. Скорее, они предотвращают поглощение химического вещества, которое может вызвать сжатие кровеносных сосудов.

Расслабленные кровеносные сосуды помогают обеспечить адекватную кровь и кислород для сердца, что помогает ему эффективно работать. Когда артерии сжаты или сужены, кровь находится под большим давлением, потому что ее вынуждают двигаться через меньшее пространство, чем обычно.

Общие БРА включают:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• irbesarten (Avapro)
• лозартин калий (Cozaar)
• телмисартан (Micardis)
• валсартан (Диован )

БРА обычно назначают в разовых дозах. Тем не менее, более частые графики дозирования рекомендуются для некоторых конкретных БРА, включая лозартан, кандесартан и эпросартан.

Кто им нужен

Вам могут быть назначены АРБ, если вы:

• имели сердечный приступ
• имели заболевание коронарной артерии
• , имели высокое кровяное давление, которое плохо реагировало на ингибиторы АПФ > имели много побочных эффектов от ингибиторов АПФ

У многих пациентов наблюдается хронический кашель при использовании ингибиторов АПФ. БРА были специально разработаны, чтобы избежать этого побочного эффекта. Следовательно, хронический кашель является гораздо менее распространенным побочным эффектом АРБ.

Преимущества

ARB могут снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечного события. Большинство врачей попросят вас сначала попробовать ингибитор АПФ. Если он не подходит для вас, он не уменьшает ваши симптомы или не имеет много побочных эффектов, они могут рекомендовать ARB. Исследования показали, что применение как ингибиторов АПФ, так и АРБ не дает никакой дополнительной пользы от приема всего одного препарата.

Побочные эффекты и риски

Побочные эффекты БРА включают:

головная боль

• обморока
• головокружение
• заложенность носа
• диарея
• боль в спине
• боль в ногах
• В редких случаях у некоторых людей, принимающих АРБ, наблюдались аллергические реакции, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, ангиодистрофия (опухоль ткани) и снижение количества лейкоцитов. Другим, менее распространенным побочным эффектом является аритмия, которая вызвана повышенными уровнями калиевого калия, которые влияют на то, как сердце бьется.

Эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть. Поговорите со своим врачом, если побочные эффекты особенно неприятны или если вы не уверены, улучшает ли ваше лекарство ваше состояние.

Противоречие

В июле 2010 года метаанализ нескольких клинических испытаний показал увеличение риска развития рака у пациентов, принимавших АРБ. Однако в июне 2011 года дальнейшие исследования и анализ десятков исследований, проведенных FDA, показали, что повышенного риска развития рака при АРБ не существует. В первоначальном докладе были собраны данные из пяти клинических испытаний, а дальнейший анализ FDA включал более 30 исследований. В настоящее время принято считать, что АРБ не повышают риск развития рака у пациента.

Важно взвешивать рекомендации своего врача, которые учитывают ваши уникальные проблемы со здоровьем. Офис врача должен быть вашей первой остановкой, если у вас есть проблемы с лекарствами, которые вы принимаете, или если вы не знаете, работает ли лекарство на вас.