Приложение боли? аппендицит, хирургия и многое другое

Что такое приложение?

Аппендикс - это небольшой мешочек, похожий на мешочек, который расположен в первой части ободочной кишки (слепая кишка) в нижней правой части живота. Лимфатическая ткань в аппендиксе помогает иммунной функции. Официальное название приложения - «червеобразный отросток», что означает «червеобразный отросток». Приложение содержит бактерии.

Что такое аппендицит?

Суффикс «-ит» означает воспаление, поэтому аппендицит - это воспаление червеобразного отростка. Аппендицит возникает, когда слизь, стул или их комбинация блокируют отверстие аппендикса, которое ведет к слепой кишке. Бактерии размножаются в захваченном пространстве и заражают слизистую оболочку червеобразного отростка. Если воспаление и закупорка достаточно сильны, ткань червеобразного отростка может умереть и даже разорваться или лопнуть, что приведет к неотложной медицинской помощи.

Кто страдает от аппендицита?

Аппендицит может заболеть любой человек, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Около 7% людей в США испытывают аппендицит в течение своей жизни. Очень маленькие дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску осложнений из-за аппендицита. Раннее распознавание и быстрое лечение этого состояния необходимы, особенно в уязвимых группах населения.

Каковы наиболее частые осложнения аппендицита?

Задержка диагностики и лечения аппендицита увеличивает риск осложнений. Одно потенциальное осложнение - перфорация - может привести к скоплению гноя (абсцесса) вокруг червеобразного отростка или инфекции, которая распространяется по слизистой брюшной полости и таза (перитонит). Операция должна произойти как можно скорее после диагностики аппендицита. Более длительные задержки между диагностикой и лечением (операцией) увеличивают риск перфорации. Например, риск перфорации через 36 часов после появления симптомов аппендицита составляет 15% и более.

Какое еще осложнение аппендицита?

Иногда воспаление, связанное с аппендицитом, мешает работе кишечной мышцы и препятствует движению содержимого кишечника. Тошнота, рвота и вздутие живота могут возникать, когда жидкость и газ накапливаются в части кишечника над закупоркой. В этих случаях может потребоваться введение назогастральной трубки - трубки, которая вставляется в нос и продвигается вниз по пищеводу в желудок и кишечник, - чтобы слить содержимое, которое не может пройти.

Каковы симптомы аппендицита?

Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе, которую трудно локализовать. Люди с аппендицитом обычно испытывают боль в центральной части живота, которая в конечном итоге переходит в правый нижний квадрант. Потеря аппетита является еще одним ранним симптомом аппендицита. Тошнота и рвота могут возникать на ранних стадиях болезни или даже позже в результате кишечной непроходимости.

Как диагностируется аппендицит?

Врачи диагностируют аппендицит, основываясь на симптомах и результатах пациента при физикальном осмотре. Человек с аппендицитом обычно испытывает боль от умеренной до сильной, когда врач осторожно надавливает на нижнюю правую часть живота. Потенциальным признаком перитонита является «нежность отскока», которая усиливает боль, когда врач убирает руку после надавливания на нежную область живота.

Как лечится аппендицит?

Хирургическое удаление червеобразного отростка называется аппендэктомией. Антибиотики назначаются пациенту с подозрением или подтверждением аппендицита как до, так и после операции. Аппендэктомии могут быть выполнены лапароскопически, когда специальные хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Ниже приведен пошаговый отчет об аппендэктомии.

Аппендэктомия: шаг 1 из 8.

Это изображение показывает нормальное приложение у пациентки, перенесшей операцию по поводу инфекции в ее репродуктивной системе. Поскольку нет никакой известной функции приложения и предотвращения диагностической путаницы в будущем, хирург удаляет его, чтобы предотвратить потенциальный аппендицит в будущем.

Аппендэктомия: шаг 2 из 8.

Чтобы удалить аппендикс, хирург отделяет его от брыжейки, которая является тканью, которая доставляет кровь в область. Электрический ток, подаваемый инструментом, называемым биполярным пинцетом, используется для герметизации (прижигания) кровеносных сосудов и предотвращения кровотечения.

Аппендэктомия: шаг 3 из 8.

На следующем этапе хирург использует ножницы, чтобы разрезать аппендикс, свободный от брыжейки. Он чередуется между электрокоагуляцией (для герметизации кровеносных сосудов) и резкой, чтобы полностью отделить аппендикс от окружающих тканей, пока единственное оставшееся соединение не будет с толстой кишкой.

Аппендэктомия: шаг 4 из 8.

На следующем этапе хирург сжимает основание червеобразного отростка с помощью зажима, а затем слегка перемещает зажим по направлению к концу червеобразного отростка, устанавливая предварительно привязанный шов у основания червеобразного отростка, чтобы связать его.

Аппендэктомия: шаг 5 из 8.

Хирург подтягивает и закрепляет шов, используя узел рыбака, который можно затянуть, но сам он не способен ослабить.

Аппендэктомия: шаг 6 из 8.

Затем хирург использует ножницы, чтобы разрезать шов над узлом.

Аппендэктомия: шаг 7 из 8.

Хирург разрезает аппендикс теми же ножницами над узлом, но под зажимом, чтобы предотвратить загрязнение.

Аппендэктомия: шаг 8 из 8.

Хирург и его хирургическая бригада завершают одно окончательное обследование области, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.

Существуют ли осложнения и / или отдаленные последствия аппендэктомии?

Инфекция в местах хирургического вмешательства является наиболее распространенным осложнением, связанным с аппендэктомией. Покраснение и боль могут присутствовать при легкой инфекции. У умеренных инфекций могут быть более серьезные симптомы. Антибиотики используются для лечения послеоперационных инфекций легкой и средней степени тяжести. При развитии абсцесса может потребоваться дренаж. Приложение играет неопределенную роль у взрослых и детей старшего возраста. Удаление аппендикса не связано с какими-либо серьезными долговременными проблемами со здоровьем. Некоторые исследования сообщают о повышенном риске некоторых заболеваний после аппендэктомии. Болезнь Крона, которая является воспалительным заболеванием кишечника, является одним из таких заболеваний.