Препарат для контроля мочевого пузыря: список препаратов для лечения недержания

Факты о лекарствах контроля мочевого пузыря

• Люди, у которых есть проблемы с контролем мочевого пузыря, испытывают затруднения, останавливая отток мочи из мочевого пузыря.
• Эта проблема также называется недержанием мочи.
• Недержание - это термин, используемый для описания неконтролируемой утечки секреции тела.

Какие лекарства для контроля мочевого пузыря?

Любое основное заболевание или состояние, которое может привести к потере контроля над мочевым пузырем, необходимо лечить. Например, антибиотики необходимы для лечения инфекций мочевыводящих путей, а лекарства, которые специально уменьшают симптомы, вызванные увеличением предстательной железы, могут снизить срочность мочеиспускания. Медикаментозное лечение может быть направлено на расслабление мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать больше мочи, уменьшая потребность в частом мочеиспускании. Другие препараты помогают напрячь мышцы сфинктера, чтобы избежать неконтролируемой утечки мочи. Другие препараты используются для опорожнения мочевого пузыря в тех случаях, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Антихолинергические и спазмолитические препараты для лечения проблем с мочевым пузырем

Антихолинергический класс препаратов включает дарифенацин (Enablex), дицикломин (Antispas, Bentyl), флавоксат (Urispas), гиосциамин (Anaspaz, Levbid, Levsin), метантелин (Banthine, Pro-Banthine), оксибутинин, O-доколитан (Ditroprop) Gelnique), солифенацин (VESIcare), толтеродин (Detrol, Detrol LA), фезотеродин (Toviaz) и троспиум (Sanctura).

Антихолинергические агенты могут помочь облегчить недержание мочи. Антихолинергическое средство противодействует или противодействует активности определенных нервных волокон, которые вызывают сокращение мочевого пузыря. Некоторые трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как имипрамин (Тофранил, Тофранил ПМ), нортриптилин (Памелор) или амитриптилин (Элавил), обладают сильным антихолинергическим действием и могут быть назначены для лечения недержания мочи. Поскольку эффекты новых препаратов длительного действия (например, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex или VESIcare) действуют в течение дня, их необходимо принимать только один раз в день, что делает их очень удобными. Кроме того, эффекты Detrol и Detrol LA в основном ограничены мочевым пузырем, что снижает распространенность побочных эффектов, обычно вызываемых антихолинергическими средствами (например, сухость во рту и размытое зрение).

• Как работают антихолинергические средства: антихолинергические препараты увеличивают количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Эти препараты также снижают давление, связанное с позывом на мочеиспускание.
• Кто не должен использовать эти лекарства : Лица со следующими условиями не должны использовать антихолинергические препараты:
  • Аллергия на антихолинергики
  • Плохо контролируемая узкоугольная глаукома
  • Обструкция мочевого пузыря или кишечника
• Использование : Все антихолинергические средства доступны в виде таблеток или капсул. Количество и количество доз в день варьируется в зависимости от конкретного препарата. Кроме того, оксибутинин доступен в виде местного пластыря (окситрол), который наносится на кожу два раза в неделю.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий : следует соблюдать осторожность при приеме других лекарств, которые могут оказывать антихолинергическое действие, таких как антигистаминные препараты, лекарства, используемые для лечения депрессии или шизофрении, и некоторые лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма. Они могут увеличивать риск развития побочных эффектов, поскольку эти классы лекарств в целом несут эффекты, аналогичные антихолинергическим препаратам.
• Побочные эффекты : Общие побочные эффекты включают сухость во рту, помутнение зрения и запоры. Сердцебиение и тахикардия (учащенное сердцебиение) поступало. Способность эффективно потеть может быть уменьшена.

Альфа-адренергические стимуляторы для проблем с мочевым пузырем

Этот класс препаратов включает мидодрин (про-Аматин) и псевдоэфедрин (Судафед). Альфа-адренергические препараты имитируют действия симпатической нервной системы, которая контролирует различные непроизвольные функции организма. Хотя они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования при проблемах с контролем мочевого пузыря, эти препараты были назначены для лечения стрессового недержания мочи.

• Как работают альфа-адренергические стимуляторы : эти препараты помогают мочевому пузырю удерживать мочу, сужая сфинктерную мышцу и расслабляя стенку мочевого пузыря. Эти действия уменьшают утечку мочи из-за резкого увеличения давления на мочевой пузырь, такого как кашель, чихание, смех или опускание.
• Кто не должен использовать эти лекарства : Лица со следующими условиями не должны использовать альфа-адренергические стимуляторы:
  • Аллергия на альфа-адренергические стимуляторы
  • Болезнь почек
  • Высокое кровяное давление
  • Гиперактивная щитовидная железа
• Использование : альфа-адренергические стимуляторы выпускаются в виде таблеток и капсул. Количество и количество доз в день варьируется в зависимости от конкретного препарата.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий : эти препараты могут нейтрализовать эффект терапии высокого кровяного давления. Не используйте в течение двух недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI), таких как фенелзин (Nardil), паргилин (Eutonyl), ниаламид (Espril, Niamid), моклобемид (Aurorix, Manerix), прокарбазин (Matulane) или изокарбоксазид (Ener, Marplan). Резкое повышение артериального давления произошло в сочетании с ИМАО.
• Побочные эффекты : альфа-адренергические стимуляторы могут повышать кровяное давление, вызывать бессонницу и / или усугублять такие состояния, как диабет, нарушения сердечного ритма, болезни сердца, глаукома или увеличение простаты.

Холинергические препараты для лечения проблем с мочевым пузырем

К этому классу препаратов относятся бетанехол (Duvoid, Urecholine). Холинергический относится к нервным клеткам или волокнам, которые используют определенный тип химического вещества для отправки сигналов в организме. Холинергические препараты используются, когда мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания. Эта проблема известна как остаточная моча в мочевом пузыре.

• Как работают холинергические препараты : эти препараты сжимают мочевой пузырь, что позволяет полностью опорожнить.
• Кто не должен использовать эти лекарства : Лица со следующими условиями не должны использовать холинергические препараты:
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Язвенная болезнь
  • удушье
  • Брадикардия (замедление сердечного ритма) или низкое кровяное давление
  • Приступы
  • болезнь Паркинсона
  • Обструкция мочевого пузыря или кишечника
• Использование : холинергические препараты принимаются внутрь и натощак (то есть за час до еды или через два часа после).
• Наркотиков или пищевых взаимодействий : холинергические препараты могут усиливать действие других препаратов, которые также имеют холинергические эффекты, такие как такрин (Cognex), донепезил (Aricept), галантамин (Reminyl) и ривастигмин (Exelon или Exelon Patch). Антихолинергические препараты (такие как перечисленные выше), вероятно, уменьшат действие холинергических препаратов.
• Побочные эффекты : Холинергические препараты могут вызывать рвоту, диарею, слезотечение, головную боль, головокружение, нерегулярное сердцебиение, одышку и / или проблемы с дыханием. Свяжитесь с врачом, если это произойдет.

Бета-агонисты для проблем с мочевым пузырем

Этот класс лекарств, Мирабегрон (Myrbetriq), работает, расслабляя мышцы мочевого пузыря во время фазы хранения, таким образом увеличивая способность мочевого пузыря удерживать больше мочи. Их можно использовать для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Мирабегрон (Myrbetriq) - первый препарат в этой категории.

• Как работают бета-агонистические препараты : они работают, расслабляя мышцы мочевого пузыря и снижая гиперактивность мочевого пузыря.
• Кто не должен использовать этот препарат : Лица со следующими условиями не должны использовать Mirabegron или аналогичный класс препаратов:
  • Аллергия на этот препарат
  • Неконтролируемое кровяное давление
  • Прогрессирующее заболевание печени
  • Прогрессирующая болезнь почек
• Побочные эффекты Mirabegron включают : повышение артериального давления, задержка мочи (неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь), сухость во рту, воспаление носовых ходов и запор
• Использование : Мирабегрон можно принимать внутрь с пищей или без нее. Его следует принимать целиком, не раздавливая и не разжевывая.
• Взаимодействие лекарств или пищи : пациенты должны сообщить своему врачу, если они принимают какие-либо другие лекарства для протекающего мочевого пузыря. Определенные действия лекарств и побочные эффекты могут быть увеличены, если объединено с mirabegron. Например, хлорпромазин, дезипрамин, дигоксин, инцинид, флекаинид, метопролол, нортриптилин, пимозид, пропафенон, тетрабеназин или тиоридазин могут иметь повышенный риск побочных эффектов при сочетании с мирабегроном.

Другие лекарства контроля мочевого пузыря

Если считается, что симптомы недержания мочи вызваны увеличением предстательной железы, могут быть предложены различные лекарства для уменьшения этих симптомов. Предстательная железа оборачивается вокруг мочеиспускательного канала (выход мочевого пузыря из мочевого пузыря), и, если он увеличен, он может сжать мочевой канал, делая опорожнение мочевого пузыря более трудным и неполным.

Вкратце, для лечения симптомов мочеиспускания, вызванных увеличением предстательной железы (гипертрофия предстательной железы), доступны следующие категории:

• Альфа-блокаторы, теразозин (Hytrin), доксизозин (Cardura), альфузозин (Uroxatral), силодозин (Rapaflo) и тамсулозин (Flomax), расслабляют мышцы вокруг мочеиспускательного канала и простаты, что делает мочеиспускание более комфортным и полным. Эти лекарства начинают уменьшать симптомы в течение нескольких недель, но они не влияют на размер простаты.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, финастерид (Proscar) и дутастерид (Avodart), работают за счет уменьшения размеров предстательной железы. Они могут занять несколько месяцев, чтобы стать эффективными.

Инъекции ботокса при проблемах с мочевым пузырем

Инъекция ботокса (онаботулинумтоксина А) была недавно одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения гиперактивного мочевого пузыря (OAB) для пациентов, которые не смогли ответить на стандартную терапию антихолинергическими препаратами.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой тип недержания мочи, вызванный чрезмерной активностью мышц мочевого пузыря, вызывающий частое сдавливание мочевого пузыря и, таким образом, частое позывы к мочеиспусканию. Ботокс может быть введен в мочевой пузырь непосредственно через цистоскоп (катетер с камерой, идущей в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал).

Общие побочные эффекты инъекции ботокса могут включать неполное опорожнение, инфекцию мочевыводящих путей и болезненное мочеиспускание.