Проблемы контроля мочевого пузыря: лекарства, упражнения и продукты

Какие факты я должен знать проблемы контроля мочевого пузыря (недержание мочи)?

Люди, у которых есть проблемы с контролем мочевого пузыря, испытывают затруднения, останавливая отток мочи из мочевого пузыря. Говорят, что у них недержание мочи. Недержание мочи - это неконтролируемая утечка мочи из мочевого пузыря. Хотя недержание мочи является распространенной проблемой, оно никогда не бывает нормальным.

Недержание мочи - это и проблема со здоровьем, и социальная проблема.

• Большинство людей с недержанием страдают от социального смущения. Многие впадают в депрессию и ограничивают свою деятельность вне дома, часто становясь социально изолированными и одинокими.

Почему я не могу держать мою мочу?

• Физические состояния, связанные с недержанием, включают инфекции, раздражения кожи и инфекции, падения, переломы и нарушения сна.
• Многие люди с недержанием мочи слишком смущены, чтобы поговорить об этом со своим врачом. Они "справляются" или "просто учатся жить с этим". Это постепенно меняется, когда люди понимают, что помощь доступна.
• Недержание мочи поражает значительный процент пожилых людей, которые живут дома и в домах престарелых. Недержание мочи является основной причиной, по которой люди идут в дома престарелых. Тем не менее, это не является неизбежным следствием старения.

Вот краткое описание мочевой системы и процесса мочеиспускания (мочеиспускание):

• Мочевая система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
• Почки фильтруют воду и отходы из крови. Они выделяют мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь. Мочевой пузырь хранит мочу, пока вы не помочитесь.
• Почки, как правило, выделяют около 1-1½ четверти (1000-1500 мл) мочи в течение 24 часов.
• Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган. Стенка мочевого пузыря включает гладкую мышцу, известную как мышца детрузора. Размер, форма, положение и отношение мочевого пузыря к другим органам зависят от возраста и количества хранимой мочи.
• Уретра представляет собой узкую трубку, соединяющую мочевой пузырь с отверстием, когда моча выходит из организма. Вокруг мочеиспускательного канала находятся мышцы сфинктера, которые частично контролируют выделение мочи из мочевого пузыря и из организма.
• Хотя мочевой пузырь способен удерживать около 600 мл мочи, потребность в мочеиспускании развивается, когда мочевой пузырь содержит 300 мл. Когда мочевой пузырь начинает растягиваться, нервы в мочевом пузыре и окружающей области посылают сообщения в мозг через спинной мозг, сообщая ему, что мочевой пузырь наполняется. Мозг посылает обратно желание помочиться.
• Хотя вы обычно делаете выбор, когда мочиться, но когда вы решите это сделать, нервная система вступит во владение и процесс станет автоматическим. Детрузор сжимается, а сфинктеры расслабляются, позволяя моче течь. Когда мочевой пузырь пуст, сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.
• Вы можете остановить или задержать мочеиспускание, сжимая (сжимая) внешний сфинктер, что вызывает расслабление детрузора. Моча хранится, а позывы к мочеиспусканию временно прекращаются.
• Однако, по мере того, как вы продолжаете выделять мочу, сообщения в мозг и из мозга становятся более срочными, и желание мочиться становится еще сильнее.

Считается, что недержание мочи затрагивает по меньшей мере 13 миллионов человек в Соединенных Штатах.

• Это число может быть даже выше, и ожидается, что оно резко возрастет с возрастом бэби-бумеров.
• Недержание мочи затрагивает оба пола и всех возрастов, но чаще всего встречается у пожилых людей.
• Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство мужчин с недержанием являются пожилыми людьми и страдают от некоторых заболеваний простаты.

Как я могу восстановить контроль над мочевым пузырем?

Хорошей новостью о недержании мочи является то, что оно поддается лечению. Подавляющему большинству людей с проблемами контроля мочевого пузыря можно помочь с помощью доступных сейчас методов лечения. Если недержание невозможно излечить, его можно хотя бы контролировать.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря?

Недержание - это симптом с множеством причин. Наиболее распространенные причины включают в себя следующее:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Побочное действие лекарств. Примеры включают альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антигистаминные препараты, седативные средства, снотворное, наркотики, препараты, содержащие кофеин, и водные пилюли (диуретики). Иногда лекарства, используемые для лечения некоторых форм недержания, могут также ухудшить недержание, если не назначено правильно.
• Поврежденный стул: стул становится настолько плотным в нижней части кишечника и прямой кишки, что испражнение становится очень трудным или невозможным.
• Слабость мышц в мочевом пузыре и окружающей области: у этого может быть множество причин.
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Раздражение мочевого пузыря
• Заблокированная уретра, обычно из-за увеличенной простаты (у мужчин)
• До операции на простате, мочевом пузыре или тазовой хирургии
• Повреждение нерва или неврологические заболевания (повреждение спинного мозга, инсульт и т. Д.)

Многие из причин носят временный характер, например, инфекция мочевыводящих путей. Недержание мочи улучшается или полностью исчезает при лечении основного заболевания. Другие дольше, но недержание обычно можно лечить.

Факторы риска: Основными причинами или причинами недержания мочи являются следующие:

• Курение: связь с недержанием не совсем ясна, но курение, как известно, раздражает мочевой пузырь у многих людей.
• Ожирение: избыток жира в организме может снизить мышечный тонус, в том числе мышцы, используемые для контроля мочеиспускания.
• Хронический запор: регулярное напряжение, связанное с испражнением, может ослабить мышцы, контролирующие мочеиспускание.
• Диабет: диабет может повредить нервы и помешать ощущению.
• Травма спинного мозга: Сигналы между мочевым пузырем и мозгом проходят через спинной мозг. Повреждение шнура может прервать эти сигналы, нарушив функцию мочевого пузыря.
• Инвалидность или нарушение подвижности. Люди, страдающие такими заболеваниями, как артрит, которые делают ходьбу болезненной или медленной, могут иметь «несчастные случаи», прежде чем они смогут добраться до туалета. Точно так же у людей, которые постоянно или временно прикованы к кровати или инвалидной коляске, часто возникают проблемы из-за невозможности легко попасть в туалет.
• Неврологические заболевания: такие состояния, как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, могут стать причиной недержания мочи. Проблема может быть прямым результатом нарушения нервной системы или косвенным результатом ограничения движения.
• Хирургия или лучевая терапия таза. Недержание может быть результатом определенных операций или медицинской терапии.
• Беременность: от одной трети до половины беременных женщин имеют проблемы с контролем мочевого пузыря. У большинства из этих женщин недержание мочи прекращается после родов. Тем не менее, 4-8% беременных женщин испытывают возобновленное недержание мочи после родов (после родов). Факторы риска развития послеродового недержания включают вагинальные роды, длительную вторую стадию родов (время после полного раскрытия шейки матки) и наличие крупных детей.
• Менопауза: исследования не продемонстрировали последовательного увеличения риска недержания после менопаузы. Связь между заместительной гормональной терапией в постменопаузе и недержанием неясна.
• Гистерэктомия: у женщин, перенесших гистерэктомию, может быть недержание мочи в более позднем возрасте.
• Увеличенная простата: у мужчин с увеличенной простатой простата может блокировать уретру, вызывая утечку мочи. Тем не менее, менее 1% мужчин, которых лечили от доброкачественного (неопухолевого) увеличения простаты, сообщают о недержании.
• Хирургия простаты: до 87% мужчин, у которых была удалена простата, сообщают о проблемах с недержанием.
• Заболевание мочевого пузыря. Некоторые расстройства мочевого пузыря, включая рак мочевого пузыря, могут иногда вызывать недержание мочи.

Какие типы проблем контроля мочевого пузыря?

Существует несколько видов недержания мочи. Многие люди имеют более одного типа. Сочетание стресса и недержания мочи особенно распространено. Стресс и недержание мочи являются наиболее распространенными типами.

• Стрессовое недержание: это происходит, когда вы делаете что-то, что напрягает мышцы вокруг мочевого пузыря, такие как смех, кашель, чихание, сгибание или даже ходьба у некоторых людей. Это вызвано слабостью или повреждением мышц таза или сфинктеров. Основными причинами являются физические изменения, связанные с беременностью, родами или менопаузой. Это частый тип недержания мочи у женщин.
• Недержание мочи: это внезапное неконтролируемое желание мочиться независимо от того, сколько мочи находится в мочевом пузыре. Считается, что это вызвано неуместными сокращениями мочевого пузыря. Термин «гиперактивный мочевой пузырь» был принят для описания недержания мочи, нестабильности детрузора и гиперчувствительного детрузора. Срочность, частота и мочеиспускание ночью (никтурия) часто встречаются у людей с этим заболеванием. Это связано с нарушением сигналов между мочевым пузырем и мозгом. Экологические сигналы, такие как проточная вода или установка ключа в переднюю дверь, могут вызвать срочность или утечку. Это частый тип недержания как у мужчин, так и у женщин.
• Смешанное недержание: это смесь стресса и побуждения к недержанию.
• Недержание мочи из-за переполнения: это происходит, когда вы задерживаете мочу в мочевом пузыре, либо потому, что у вас слабый мышечный тонус, либо у вас какая-то закупорка ниже мочевого пузыря. Симптомы включают в себя дриблинг, срочность, нерешительность, слабый поток мочи, напряжение и мочеиспускание лишь в небольшом количестве, несмотря на ощущение срочности. Это частый тип недержания мочи у мужчин.
• Нейропатическое недержание мочи: это связано с проблемой, затрагивающей один или несколько нервов. Либо мышца детрузора чрезмерно сокращается, либо внутреннему сфинктеру не хватает напряжения для удержания мочи.
• Свищ: это ненормальная внутренняя связь между органами или структурами, такими как мочевой пузырь, мочеточники или уретра. Это может привести к недержанию мочи.
• Травматическое недержание: это недержание мочи, которое возникает после травмы таза (например, перелома) или осложнения после операции.
• Врожденное недержание: это может происходить у людей, родившихся с мочевым пузырем или одним или обоими мочеточниками.
• Обструкция потока мочи: это может привести к недержанию мочи.

Следующее, кажется, имеет мало или вообще ничего общего с проблемами контроля мочевого пузыря:

• Проблемы или задержки в обучении туалету в детстве (однако, некоторые доказательства связывают дисфункцию опорожнения детства с дисфункцией опорожнения взрослого, то есть недержанием).
• Наличие родителя с проблемой контроля мочевого пузыря

Каковы симптомы и признаки проблем с контролем мочевого пузыря?

Недержание мочи само по себе является симптомом. Это неконтролируемая утечка мочи из мочевого пузыря. Слова, используемые для описания проблем контроля мочевого пузыря, включают следующее:

• Срочность: ощущение необходимости мочиться очень скоро
• Hesitancy: при попытке мочиться возникают трудности с получением потока мочи
• Частота: часто мочиться
• Дизурия: боль или жжение при мочеиспускании (обычно это связано с инфекцией мочевого пузыря.)
• Гематурия: кровь в моче (красная или розоватая моча)
• Никтурия: Мочеиспускание ночью (необходимость просыпаться, чтобы помочиться)
• Дриблинг: Продолжение капать или капать мочи после окончания мочеиспускания
• Напряжение: необходимость сжимать или надавливать на внешний сфинктер, чтобы помочиться

У некоторых людей с недержанием возникают следующие проблемы:

• Ночное недержание мочи (ночной энурез) может быть вызвано закупоркой, нервными проблемами или какой-то неизвестной причиной. Это чаще всего встречается у детей младше 3 лет, но встречается у 15% детей 3-5 лет и у 1% детей школьного возраста. Процент уменьшается с возрастом детей.
• Недержание мочи происходит сразу после мочеиспускания. У мужчин это может быть следствием задержки мочи в мочеиспускательном канале перед сфинктером. У женщин это может быть результатом задержки мочи в уретральном дивертикуле (мешковидное выпячивание стенки уретры).
• Функциональное недержание возникает, если вы не можете добраться до ванной. Вы можете физически «не делать этого» или не знать, что вам нужно мочиться из-за какой-то умственной неполноценности.

Когда обращаться за медицинской помощью при проблемах с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Если у вас есть проблема с утечкой мочи или вам приходится вставать более двух раз за ночь, чтобы помочиться, запишитесь на прием к врачу. Проблема может быть вызвана состоянием здоровья, которое можно лечить. Вы сами должны это выяснить. Скорее всего, вам не нужно смириться с недержанием до конца своей жизни.

Если у вас есть записи о мочеиспускании («Дневник мочеиспускания»), возьмите с собой копию на прием. Будьте готовы предоставить полный список ваших лекарств, включая безрецептурные лекарства, травы и добавки.

Как диагностировать проблемы с мочевым пузырем (недержание мочи)?

Ваш лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и ситуациях, в которых вы испытываете утечку мочи. Он или она также спросит вас о вашей медицинской и хирургической истории, лекарствах и привычках. Тщательный физический осмотр будет включать в себя ваш живот, таз (женщины), прямую кишку (мужчины) и нервную систему.

Вы можете быть направлены к специалисту. Врачи, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей, включают урогинекологов и урологов.

Физический экзамен должен быть выполнен. У женщин следует провести тщательное исследование влагалища и таза, а также ректальное исследование. Качество ткани, степень выпадения (спуск мочевого пузыря) и оценка массы или поддержки ткани документируются.

У мужчин проводится обследование половых органов с акцентом на уретральный проход (отверстие) и ректальное исследование. Характер и размер простаты оцениваются.

Какие анализы будут выполнены, зависит от того, какой тип недержания мочи подозревает ваш врач. Образец мочи будет собран.

• Количество и внешний вид мочи будут записаны.
• Химия мочи будет проанализирована (анализ мочи).
• Моча будет исследована под микроскопом, чтобы проверить наличие инфекции и других патологий.
• Моча будет культивирована. Мазок мочи помещают в небольшую стерильную чашку и оставляют на несколько дней. Если на чашке растут бактерии, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей.

Измерение остаточной жидкости: измеряет, насколько хорошо вы можете опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Это сделано для людей, чьи симптомы указывают на недержание мочи. Измерение может быть выполнено одним из двух способов.

• Сначала вас попросят нормально помочиться. У мужчин обычно проводится тест на урофлоу для измерения скорости и характера потока мочи. Это также может быть сделано у некоторых женщин.
• Первая техника заключается в постукивании мочевого пузыря после мочеиспускания, чтобы увидеть, сколько остается мочи. Метчик делается с помощью тонкой мягкой пластиковой трубки, называемой катетером. Катетер вводится в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, и моча вытекает.
• Вторая техника использует ультразвуковое устройство, чтобы «сфотографировать» мочевой пузырь. Из этой картины оператор может рассчитать, сколько мочи остается в мочевом пузыре.

Анализы крови обычно не помогают, но ваш лечащий врач может выполнить определенные анализы, чтобы исключить определенные медицинские условия.

Тест ватного тампона может быть сделано. Это оценивает уретру для гипермобильности. (У многих женщин со стрессовым недержанием имеется гипермобильность.) Хорошо смазанный, стерильный аппликатор с ватным наконечником вводится через уретру в шейку мочевого пузыря. Это делается в лежачем положении.

Уродинамические тесты используются для определения того, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря и сфинктера. Серия этих тестов может измерить емкость вашего мочевого пузыря и то, насколько хорошо ваши ощущения отражают это. Они также могут сказать, нормально ли заполняет и опорожняет ваш мочевой пузырь. Этот тест часто называют «ЭКГ мочевого пузыря».

Цистоскопия - это метод, позволяющий врачу осмотреть мочевой пузырь. Тонкая трубка вставляется в мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь. Это очень важный тест для тех людей, у которых кровь в моче (гематурия), и для тех, у кого есть значительные раздражающие симптомы мочеиспускания, особенно у курящих.

Что такое лечение проблем с мочевым пузырем?

Многие люди, страдающие недержанием, не обращаются за лечением, поскольку считают, что единственное доступное им лечение - это операция. Это заблуждение; Лечение недержания включает поведенческий, медицинский и хирургический подходы.

Как правило, поведенческая терапия является первым выбором; поскольку они неинвазивны и не имеют побочных эффектов, они самые безопасные. Различные медицинские процедуры доступны. Хирургия обычно предназначена для людей, чья проблема не улучшается с помощью поведенческой и медицинской терапии.

Ваше общее состояние здоровья, тип проблемы с мочевым пузырем, который у вас есть, и ваш образ жизни будут определять то, какое лечение вам подходит. Поговорите со своим врачом; вместе вы можете составить план лечения, который работает для вас.

Каковы домашние средства для проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)?

Недержание мочи никогда не бывает нормальным. Если у вас есть проблемы с утечкой мочи, вам следует обратиться к врачу.

В ожидании встречи назначьте себя более комфортно.

• Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, цитрусовые и кислые фрукты и соки.
• Не пейте слишком много жидкости; 6-8 чашек в день достаточно, но вам может потребоваться больше, если вы тренируетесь, много потеете или жаркая погода. У людей с почечнокаменной болезнью важно выделять минимум 2 литра жидкости в день. Ограничение жидкости может привести к росту или образованию камня.
• Мочайтесь регулярно.
• Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию или дефекации.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить вес и достичь более здорового веса.
• При необходимости надевайте впитывающие прокладки для сбора мочи.
• Соблюдайте надлежащую гигиену. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и предотвратит неприятные запахи и раздражение кожи.

Упражнения Кегеля. Упражнения для мышц тазового дна могут помочь женщинам, страдающим от стресса или страдающим недержанием мочи.

• Упражнения включают сильное сокращение мышц таза, которые вы используете для сдерживания мочи.
• Многие женщины знакомы с этими упражнениями с уроков родов.
• Чтобы найти мышцы, поместите первый и второй пальцы одной руки во влагалище. Сожмите, как будто задержите мочу, пока не почувствуете сжатие вокруг пальцев.
• Подтягивание этих мышц - упражнение. Сожмите и удерживайте не менее 10 секунд, затем расслабьтесь в течение 10 секунд. Повторите эти упражнения по крайней мере 10-20 раз, три раза в день. Чем чаще вы делаете упражнения, тем больше вероятность того, что они будут работать.

Создать дневник мочеиспускания. Делайте заметки каждый день на ваши модели мочеиспускания. Это поможет вашему врачу диагностировать вашу проблему:

• Время позывов на мочеиспускание (или если не было позывов)
• Сила боли или позывы
• Время, которое вы на самом деле мочились
• Объем мочи
• Количество утечек
• Тип и количество жидкости, которую вы пьете, и когда вы пьете их

Относительно новым, но многообещающим новым методом лечения является биологическая обратная связь. Было показано, что имеет существенное значение в педиатрической популяции. Поскольку многие люди с недержанием имеют дисфункцию тазового дна по неизвестным причинам, считается, что переподготовка мочевого пузыря может улучшить многих людей с недержанием. Биологическая обратная связь состоит из подтягивания мышц таза и расслабления с обученным технологом, который облегчает занятия. Это лечение требует специального лица, но может устранить необходимость в лекарствах и / или хирургии.

Что такое лечение проблем с мочевым пузырем (недержание мочи)?

Лечение зависит от типа и степени тяжести недержания. Многие из этих процедур требуют от вас приверженности, чтобы овладеть техникой и практиковать ее ежедневно. Обсудите все варианты лечения с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать совместное решение.

Некоторые лекарства, которые вы можете принимать при других заболеваниях, могут стать причиной недержания. Просмотрите свои лекарства у своего поставщика медицинских услуг. Если лекарство вызывает проблему, альтернатива может быть доступна.

Крайнее недержание мочи: лечение направлено на искоренение первопричины. Если ваш лечащий врач не может определить обратимую причину, основное внимание уделяется уменьшению симптомов. Лечение может включать в себя следующее:

• Предоставление комода или писсуара для мочеиспускания "в экстренных случаях"
• Ограничение потребления жидкости
• Поведенческая терапия: изменение ваших привычек, чтобы уменьшить недержание мочи
• Тренировочные режимы мочеиспускания и мочевого пузыря: постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями
• Упражнения для мышц тазового дна: для укрепления мышц сфинктера
• Электростимуляция тазового дна: безболезненные электрические импульсы, применяемые с помощью небольшого зонда во влагалище или прямую кишку для повышения тонуса мышц тазового дна
• Лекарства: чтобы расслабить мочевой пузырь или подтянуть мышцы сфинктера

Стрессовое недержание: как правило, хирургическое лечение гораздо более успешное, чем нехирургическое. Лекарства, как правило, плохо работают при стрессовом недержании. Хирургические методы излечивают очень мало людей, хотя симптомы могут улучшиться до 88%.

• Если избыточный вес, работайте в направлении потери веса. Потеря веса может вылечить недержание в половине случаев.
• Упражнения Кегеля
• Взвешенные вагинальные шишки: укрепляют мышцы таза, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание
• Уретральная пробка: небольшая тампоноподобная вставка, помещенная в уретру для блокирования потока мочи.
• Актуальные эстрогенный крем: применяется во влагалище, для использования только после менопаузы (Многие люди не хотят использовать эстрогенный крем из-за его потенциальной связи с женскими злокачественными новообразованиями. Тем не менее, местный эстроген является очень хорошим лечением для тех, кто нуждается в замене и риске незначительно.)
• Пессарий: устройство, которое женщины носят во влагалище, чтобы помочь поддержать мочевой пузырь и улучшить контроль
• Барьерные устройства: работают как колодки, но они намного меньше и менее громоздки
• Электростимуляция тазового дна
• Лекарства: для повышения тонуса внутреннего сфинктера, не всегда эффективны

Недержание мочи из-за переполнения: Эффективные лекарства для этого состояния недоступны, что обычно наблюдается у людей с длительным диабетом, закупоркой мочевого пузыря или травмой / заболеванием поясничного отдела позвоночника. Краеугольным камнем лечения является катетеризация.

• Катетер - это тонкая трубка, которая проходит через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю, чтобы слить мочу. Есть два разных вида катетеров.
  • Одним из них является прерывистый катетер. Вы вставляете это самостоятельно, когда необходимо, опорожняете мочевой пузырь и удаляете катетер. Тебя учат, как это делать, специально обученной медсестре.
  • Другой, называемый катетером Фолея, носят постоянно. Моча стекает в сумку, обычно приклеенную к вашей ноге. Вы просто заменяете сумку по мере необходимости. Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы вы регулярно меняли катетер. Этот тип катетера используется при недержании только в крайнем случае.

Независимо от того, какое у вас недержание, медицинское лечение может занять некоторое время. Во время лечения или если медицинское лечение не работает для вас, у вас есть следующие альтернативы:

• Носить абсорбирующее изделие
• Используйте катетер для удаления мочи
• Хирургия

Какие лекарства лечат проблемы с мочевым пузырем (недержание мочи)?

Антихолинергические и спазмолитические препараты используются при недержании мочи для подавления сокращения мочевого пузыря и расслабления гладких мышц мочевого пузыря. Этот класс препаратов включает дарифенацин (Enablex), дицикломин (Antispas, Bentyl), флавоксат (Urispas), гиосциамин (Anaspaz, Levbid, Levsin), метантелин (Banthine, Pro-Banthine), оксибутинин (Ditropan, Orolt), дитропан, дитропан, Ditropan, Ditrop). солифенацин (VESIcare), толтеродин (Detrol, Detrol LA) и троспиум (Sanctura). Антихолинергические агенты могут помочь облегчить недержание мочи. (Антихолинергическое средство противодействует или противодействует активности определенных нервных волокон, которые вызывают сокращение мочевого пузыря.)

Myrbetriq (мирабегрон) является бета-3-адренергическим агонистом, назначаемым для лечения гиперактивного мочевого пузыря (OAB) с симптомами недержания мочи, срочности и частотой мочеиспускания.

Некоторые трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как имипрамин (Тофранил, Тофранил ПМ), обладают сильным антихолинергическим действием и могут быть назначены для лечения недержания. Поскольку эффекты новых препаратов длительного действия (например, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex или VESIcare) действуют в течение дня, их необходимо принимать только один раз в день, что делает их очень удобными. Кроме того, эффекты Detrol и Detrol LA в основном ограничены мочевым пузырем, что уменьшает распространенность побочных эффектов, обычно вызываемых антихолинергическими препаратами.

Лекарства иногда используются при стрессовом недержании. Эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление. Они не для всех. Эти препараты включают адренергические агонисты, такие как мидодрин (ProAmatine) и псевдоэфедрин (Sudafed), которые повышают тонус внутреннего сфинктера.

Никакие лекарства не эффективны при лечении недержания мочи. Препарат под названием Urecholine был одобрен FDA для лечения недержания мочи при переполнении, но не имел большого успеха в клинической практике.

См. Понимание лекарств для контроля мочевого пузыря для получения дополнительной информации о лекарствах, используемых для лечения недержания.

Есть ли операция по контролю мочевого пузыря (недержание мочи)?

Операция по поводу недержания мочи либо исправляет анатомическую проблему, либо имплантирует устройство для изменения функции мышц мочевого пузыря.

• Большинство людей не нуждаются в операции, но большинство тех, кто перенес операцию, становятся сухими.
• Как и любая операция, эти процедуры не работают на всех. Небольшое количество людей не полностью высохло после операции.
• Как и все операции, эти операции могут иметь осложнения.
• Каждая из этих процедур подходит только для определенного типа или типов недержания мочи.
• Урогинеколог или уролог может посоветовать вам, что, если таковые имеются, может работать для вас.

Типы операций, используемых у людей с недержанием, включают следующее:

• Изменение положения шейки мочевого пузыря, которое может изменить способ выделения мочи из мочевого пузыря.
• Восстановление или поддержка сильно ослабленных мышц тазового дна
• Снятие засора
• Имплантация "стропы" вокруг мочеиспускательного канала
• Имплантация устройства, которое стимулирует нервы для повышения осознания необходимости мочеиспускания
• Инъекция природного вещества, называемого коллагеном, вокруг мочеиспускательного канала. (Это вариант для женщин с недержанием мочи при напряжении. Это увеличивает объем в области, которая сжимает мочеиспускательный канал. Это увеличивает сопротивление потоку мочи. Поскольку коллаген медленно всасывается в организм, это, возможно, придется повторить.)
• Инъекция ботокса в мышцу мочевого пузыря с помощью цистоскопа
• Хирургическое размещение искусственного мочевого сфинктера
• Увеличение мочевого пузыря (считается последним средством)

Каково последующее наблюдение за проблемами контроля мочевого пузыря (недержание мочи)?

Следуйте рекомендациям вашего врача.

Сделайте и сохраняйте регулярные последующие встречи. Вы можете обсудить ваш прогресс с вашим врачом, и он или она может адаптировать ваше лечение соответственно.

Как можно предотвратить проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)?

Следующие меры могут помочь поддержать хорошее здоровье мочевого пузыря и мочи:

• Пейте много жидкости.
• Избегайте алкоголя и кофеина.
• Мочайтесь регулярно.
• Избегайте продуктов, которые раздражают ваш мочевой пузырь.
• Поддерживайте хорошее здоровье: соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес и ежедневно занимайтесь физическими упражнениями.
• Проконсультируйтесь с врачом на регулярной основе.

Каков Прогноз для Проблем Контроля мочевого пузыря (Недержание мочи)?

Хотя лечение может не привести к излечению, в большинстве случаев ваши симптомы уменьшатся. Для людей, страдающих недержанием мочи, большинство испытывают либо улучшение, либо излечение. Для людей, страдающих недержанием мочи, некоторые излечиваются, а большинство поправляются.

Группы поддержки и консультирование по проблемам контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Американское Урогинекологическое Общество
2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия, 20036

Национальная ассоциация по вопросам воздержания (ранее «Помощь людям с недержанием»)
PO Box 1019
Чарльстон, Южная Каролина 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

Американский фонд урологических заболеваний, Inc.
Корпоративный бульвар 1000, Люкс 410
Линтикум, MD 21090
1-800-828-7866

Американская урологическая ассоциация
Корпоративный бульвар 1000
Линтикум, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Фонд Симона для воздержания
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)