Можете ли вы жить без обоих легких?

Спроси доктора

У меня был спор с некоторыми друзьями о машинах искусственного дыхания. Они сказали, что вы не можете жить без обоих легких, но я клянусь, я где-то читал, что машины жизнеобеспечения настолько хороши, что теперь они могут поддерживать вас без легких. Это правда? Вы можете выжить без легких?

Ответ доктора

В общем, вам нужно хотя бы одно легкое, чтобы жить. Есть один случай пациента, у которого были удалены оба легких, и он оставался в живых в течение 6 дней на машинах жизнеобеспечения, пока не была выполнена пересадка легкого. Это не рутинная процедура, и нельзя жить долго без обоих легких.

Тем не менее, можно жить только с одним легким. Пневмонэктомия - это хирургическое удаление всего легкого, обычно выполняемое из-за заболевания, такого как рак легкого или травма. Многие люди с одним легким могут жить с нормальной продолжительностью жизни, но пациенты не могут выполнять активные действия и могут по-прежнему испытывать одышку.

Ваши шансы на выздоровление после трансплантации сердца и легких сегодня значительно возросли после первых операций по пересадке, выполненных в 70-х и 80-х годах.

• Благодаря достижениям в области хирургических методов и препаратов, подавляющих иммунитет, более 80% сердечных реципиентов выживают более 3 лет после операции.
• Трансплантация легких является относительно новой процедурой, которая продолжает совершенствоваться. В настоящее время более 65% реципиентов легких выживают по меньшей мере через 3 года после пересадки.

В целом, трансплантация приводит к улучшению вашего самочувствия, потому что вы восстанавливаете способность выполнять обычные действия.

Отторжение трансплантированного органа и инфекции являются наиболее серьезными осложнениями после этой процедуры. Различные осложнения возникают в разное время после операции.

• В первые несколько недель после трансплантации бактериальные инфекции легких распространены у людей с трансплантацией сердца и легких. Они лечатся антибиотиками. Грибковые инфекции также могут возникать рано после пересадки, но встречаются реже.
• На втором месяце после пересадки цитомегаловирусные (ЦМВ) легочные инфекции распространены. Вы можете получить противовирусные препараты для предотвращения этой инфекции.
• Острый отторжение может произойти в течение нескольких дней после операции по пересадке и в любое время после нее.
• Признаки отторжения сердца включают усталость, отек рук или ног, увеличение веса и повышение температуры.
• После пересадки сердца вы наблюдаете за острым отторжением, беря крошечный кусочек сердечной мышцы, который называется биопсией, и исследует его с помощью микроскопа.
• Признаки отторжения легкого включают кашель, одышку, лихорадку, повышенный уровень лейкоцитов и чувство нехватки кислорода.
• После пересадки легких врачам может потребоваться проверить ткань легких, используя длинную гибкую трубку с крошечной камерой на конце (бронхоскопия).
• Если у вас есть какие-либо признаки отказа от трансплантированного органа, вам будут даны мощные иммуносупрессивные препараты, чтобы остановить отторжение.

Отторжение трансплантированного органа может также произойти спустя месяцы или годы.

• Отторжение, происходящее спустя месяцы или годы и приводящее к постоянным изменениям в трансплантате, называется хроническим отторжением. Признаки похожи на признаки острого отторжения, но часто развиваются медленно.
• Хроническое отторжение легких обычно происходит из-за фиброза (рубцевания) мелких дыхательных путей и закупорки. Этот процесс иногда называют облитерирующим синдромом бронхиолита и может быть очень серьезным.
• Лечение включает в себя изменение иммунодепрессантов или ретрансплантацию.
• Хроническое отторжение сердца происходит из-за развития закупорки коронарных артерий в пересаженном сердце. К сожалению, причина остается неизвестной, и ретрансплантация является единственным решением. У пациентов будут все симптомы сердечной недостаточности. При недостатке доноров органов ретрансплантация встречается редко.
• Некоторые специалисты по трансплантации считают, что хроническое отторжение является долговременным осложнением, вызванным острым отторжением. По этой причине, контакт с командой трансплантации о любых новых симптомах очень важен.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о пересадке сердца.