Язвы язвы причины, лечение, средства и симптомы

Факты о Язвы Язвы

• Язвы язвы, также известные как афтозные язвы, являются одними из наиболее распространенных причин болезненных язв во рту.
• Классическая рана язвы - маленькая (меньше чем 1 сантиметр) овальная или круглая язва с красной (эритематозной) границей.
• Язвы на коже могут появляться на деснах, под языком, внутри щек и внутри губ (слизистые оболочки).
• Менее половины населения США имеют раны язвы в какой-то момент в своей жизни, но многие люди с ними будут иметь несколько эпизодов.
• Точная причина раны язвы не известна; Тем не менее, следующие факторы были предложены для ускорения вспышек.
  • тревожность
  • стресс
  • наследственный
  • Факторы окружающей среды
  • лекарственные препараты
  • Пищевые аллергии
• Если раны язвы не являются повторяющейся проблемой, не требуется никаких исследований, анализов или лечения.
• Пик заболеваемости ранами язвы приходится на людей в подростковом и молодом возрасте. Они становятся реже с возрастом.
• Язвы чаще встречаются у белых, некурящих и людей с более высоким социально-экономическим статусом.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) были связаны с ранами язвы.
• Язвы язвы не заразны.
• Домашние средства от язвы раны включают полоскания рта соленой водой, витамин B12, алоэ вера и несколько трав.
• Безрецептурные мази, жидкости и другие лекарства помогают излечить раны от язвы и успокоить боль.
• Язвы язвы - не то же самое, что язвы простуды. На внешней губе возникают герпес или "лихорадка", в то время как язвы раны обнаруживаются во рту.

Как выглядит язвенная боль (фотографии)?

Язвы раны - болезненные язвы, вовлекающие рот. У человека, показанного здесь, также есть синдром Бехчета, который среди прочего вызывает раны язвы. (Фото любезно предоставлено F. Fehl III, MD)

Что вызывает язвы?

Никто не знает, что вызывает раны язвы. Подавляющее большинство людей, у которых появляются язвы, не имеют другой причины.

• Были предложены как наследственные, так и экологические причины заболевания, но точная причина неясна.
• Был предложен ряд факторов для ускорения вспышек у восприимчивых людей.
  • Травма полости рта
  • Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом
  • Тревога или стресс
  • Отказ от курения
  • Наследственность
  • Наркотики (включая противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и бета-блокаторы, такие как атенолол)
  • Пищевая аллергия или чувствительность (шоколад, помидоры, орехи и кислые продукты, такие как ананас, и консерванты, такие как бензойная кислота и циннамальдегид)
  • Зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия
  • Дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12 (хотя добавление железа или витаминов не повышает вероятность разрешения язвы)
• Некоторые исследования предполагают связь с Helicobacter pylori , теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы. Недавние исследования показали, что лечение инфекции Helicobacter pylori может улучшить симптомы или полностью остановить рецидив заболевания у некоторых людей.
• Периодические раны язвы были связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. В этих случаях развитие раны язвы может сигнализировать об обострении заболевания кишечника.
• Целиакия (глютеновая спру, нетропическая спру, непереносимость глютена, чувствительная к глютену энтеропатия) - это заболевание кишечника, вызванное чувствительностью к глютену, вызывающее мальабсорбцию и связанное с развитием раковых язв. Глютен относится к группе белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи.
• Болезнь Бехчета - это состояние, характеризующееся ранами язвы, генитальными язвами, которые напоминают раны язвы, и воспалением глаз.
• Заражение вирусом СПИДа также связано с ранами язвы.
• Это распространенное заблуждение, что язвы язвы являются формой герпетической инфекции. Это не вариант.

Какие симптомы и признаки язвы болит?

Язвы язвы встречаются в нескольких формах. Они могут охватывать любую область рта, кроме верхней части языка, губ и твердого неба.

• Незначительные раны язвы (которые составляют большинство афтозных язв) имеют овальную форму и ширину менее 10 мм (1/3 дюйма). Большинство из них 2-3 мм с белым центром. Они болезненны, но проходят через три-14 дней без рубцов. Это необычно для них, чтобы заразиться.
• Основные раны язвы состоят из глубоких язв размером более 1 см (1/3 дюйма). Эти язвы, которые очень болезненны, имеют нерегулярные края и часто длятся от трех до шести недель. Они имеют тенденцию заживать с обширными рубцами.
• Третья форма язвенной язвы, называемая «герпетическая форма», напоминает герпетическую инфекцию и состоит из множества мелких мелких перфорированных очагов, размером с булавочную головку (1-3 мм) в диаметре или менее 1/10 дюйма. Кластеры этих болячек могут слиться воедино и образовать крупные нерегулярные язвы. Они длятся от семи до 10 дней.
• Язвы чаще всего возвращаются. Некоторые люди имеют несколько вспышек в год, в то время как другие могут иметь их почти все время.

Когда обращаться за медицинской помощью при язвенной болезни

Вам следует обратиться к врачу, если происходит одно из следующих:

• Если это первый эпизод, и вы не уверены в диагнозе
• Если боль усиливается и вы не можете ее контролировать
• Если у вас диарея, так как это может указывать на наличие системной проблемы, такой как болезнь Крона или язвенный колит
• Если у вас есть язвы в других местах, кроме рта. Это может указывать на заболевание, называемое синдромом Бехчета, или, возможно, заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).
• Если у вас есть поражения сохраняются в течение трех недель.
  • Поражения, длящиеся более трех недель, вызывают беспокойство по поводу рака полости рта или воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
  • Факторы, которые могут увеличить риск развития рака полости рта, включают курение, жевание табака и употребление алкоголя.

Основные проблемы во рту

Как медицинские специалисты диагностируют язвы?

Язвы язвы диагностируются путем тщательного изучения анамнеза и наблюдения за типичным видом язв. В большинстве случаев тестирование не требуется. Однако, если диагноз не определен, болезнь более серьезна или присутствуют другие симптомы, врач может выполнить определенные анализы крови и даже сделать биопсию язвы.

• Врач, однако, должен рассмотреть возможность герпеса или грибковых инфекций, травм или язв, которые не заживают, что может сигнализировать о раке.
• Язвы могут быть видны у людей с ВИЧ-инфекцией, с воспалительными и другими заболеваниями кишечника, а также с некоторыми заболеваниями.
• Герпетиформные афтозные язвы можно отличить от настоящих герпетических язв тем, что при герпетических язвах язвы (маленькие пузырьки) не появляются раньше, чем появляются язвы.

Какие специальности врачи лечат от язвы?

Язвы язвы могут быть диагностированы и вылечены любым врачом или стоматологом. Хирурги-стоматологи и стоматологи часто видят это в своей практике. Поскольку лечение ограничено, важной частью является подтверждение диагноза и заказ тестов, если есть другие, касающиеся других симптомов.

Что такое лечение язвы?

Некоторые раны язвы можно лечить домашними средствами и безрецептурными препаратами, такими как полоскания рта с помощью соленой воды, дифенгидрамин (бенадрил), лосьон от каламина, корень солодки и другие растительные жидкости и мази. Некоторые раны язвы могут нуждаться в медицинской помощи, такой как обезболивающие средства как нитрат серебра; тетрациклиновые суспензии; фолиевая кислота, витамин В12 или добавки железа; и кортикостероиды.

Какие природные или домашние средства помогают смягчить симптомы язвы?

• Попробуйте полоскать рот раствором ½ чайной ложки соли, растворенной в 8 унциях воды.
• Другая смесь состоит из 1-2 столовых ложек маалокса, смешанных с ½ столовой ложки жидкого дифенгидрамина (Бенадрил). Взбить чайную ложку во рту и выплюнуть. Это можно сделать четыре раза в день. Убедитесь, что ни одна смесь не проглочена, и будьте осторожны при использовании этого средства с детьми, так как Benadryl может вызвать токсичность.
• Некоторые врачи рекомендуют использовать лосьон каламин (Calamox), наносимый местно на язву. Тем не менее, это несанкционированное использование, и нет контролируемых исследований, подтверждающих его безопасность или эффективность.
• Жидкости или мази с таким онемающим ингредиентом, как бензокаин (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac), помогают снять дискомфорт от язв. Важно быть осторожным, чтобы не использовать больше рекомендуемого количества в день, чтобы избежать токсичности. Тем не менее, в апреле 2011 г. FDA США выпустило предупреждение о связи между бензокаином и метгемоглобинемией, редким, но серьезным состоянием, при котором поставка кислорода в ткани нарушена. Из-за этой ассоциации FDA заявляет, что бензокаиновые продукты не должны использоваться для детей младше двух лет, кроме как под наблюдением и наблюдением специалиста здравоохранения. Кроме того, взрослые, которые используют бензокаиновые гели или жидкости для облегчения боли во рту, должны следовать рекомендациям на этикетке продукта. Продукты бензокаина следует хранить в недоступном для детей месте, и FDA рекомендует потребителям поговорить со своим медицинским работником об использовании бензокаина.
• Есть целый ряд безрецептурных лекарств, которые можно приобрести, чтобы облегчить боль от язвы. Большинство из них имеют ограниченные исследования в поддержку их использования и могут не принести никакой пользы:
  • Экстракт глицирризины (CankerMelts), который происходит из корня растения солодки. Это было показано в одном исследовании, чтобы улучшить заживление и уменьшить боль раны язвы.
  • Витамин B-12 (Avamin Melts): хотя и рекомендован некоторыми авторами, он не имеет хорошо выполненных исследований в поддержку его использования.
  • Гель, содержащий поливинилпирролидон, гиалуронат натрия и алоэ вера (Canker-X). Имеются ограниченные доказательства, подтверждающие пользу этого соединения.
• Альтернативные или натуропатические средства имеют ограниченную поддержку исследования, но рекомендуются некоторыми поставщиками. Не используйте какой-либо из этих методов лечения без предварительной консультации с вашим врачом. Практически нет оценки взаимодействия лекарств и возможных побочных эффектов с этими природными соединениями. К ним относятся следующие:
  • Родиола розовая - капсула 200 мг один раз в день
  • Glycyrrhiza glabr a - в виде чая или таблетки
  • Coptis supp, hydrastis Canadensis root - разводят в воде и при необходимости наносят на язвы
  • Mahonia aquifolium root - настойка или чай, наносимые местно на язвы по мере необходимости
  • Spilanthes acmella flower - настойка или чай, наносимый местно на язвы по мере необходимости
  • Лист Alchemilla vulgaris - настойка или чай, наносимый местно на язвы по мере необходимости
  • Лист Myrtus communis - Смешайте силу в воде и при необходимости примените к язве

Какое лекарство помогает успокоить и вылечить язвы?

Хотя язвы не поддаются лечению, лечение может уменьшить симптомы, уменьшить вероятность их возвращения и продлить периоды ремиссии. У вашего доктора есть ряд доступных процедур:

• Нитрат серебра можно наносить непосредственно на поражение. В то время как медицинский работник, имеющий опыт применения, должен это делать. Серебряные нитратные палочки можно приобрести через Интернет. Существует рандомизированное исследование, демонстрирующее эффективность этого лечения. Боли почти мгновенно исчезают, и очаги заживают в течение следующих трех-пяти дней. Многим людям не нравится обожженный вкус, который они ощущают во рту сразу после процедуры, но они любят полное облегчение боли в течение нескольких часов.
• Дебактерол представляет собой комбинацию сульфированных фенольных соединений и серной кислоты, которая работает очень похоже на нитрат серебра. Химически истирает / сжигает язву. Это вызывает почти немедленное облегчение боли и вызывает заживление поражения в течение следующих трех-пяти дней. Он доступен только по рецепту, но может применяться стоматологом или врачом. Это должно быть применено только один раз.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту: если безрецептурные препараты не помогают, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:
  • зубная паста триамцинолона ацетонид USP (Kenalog in Orabase): ее можно наносить до трех раз в день, предпочтительно после еды или перед сном.
  • Амлексанокс (Aphthasol): это может применяться до четырех раз в день, после каждого приема пищи и перед сном. Существует мало доказательств того, что лекарство действительно уменьшает боль или ускоряет заживление.
  • суспензии тетрациклина (ахромицин, нор-тет, панмицин, сумицин, тетракап): хотя они могут использоваться для полоскания рта и могут облегчить боль и ускорить заживление; Однако их использование не предотвращает повторения. Кроме того, использование более пяти дней может вызвать проблемы с реакциями и грибковыми инфекциями во рту.
  • Вязкий лидокаин: это 2% гель, который наносится на пораженный участок до четырех раз в день. Чтобы избежать токсичности, люди должны избегать проглатывания лекарства и не должны использовать лекарства более четырех раз в день.
  • сукральфат (Carafate, рецептурный препарат, используемый для лечения пептической язвы): этот метод лечения не рекомендуется многими экспертами, и существуют ограниченные исследования, подтверждающие его применение. Вы смешиваете одну таблетку в 5-10 миллилитрах (1-2 чайных ложки) воды. Суспензия смачивается вокруг рта и выплевывается четыре раза в день.
  • Врач может назначить фолиевую кислоту, железо или витамин B12, если у вас их недостаточно. В таких случаях вам может потребоваться несколько месяцев терапии для улучшения. Однако не было никакой пользы от приема этих витаминов, если у вас нет дефицита.
  • Кортикостероиды. В крайне тяжелых случаях врачи могут рассмотреть возможность перорального приема кортикостероидов, если они считают, что польза от лечения превышает риск пероральных стероидов. Риски стероидной терапии включают увеличение веса, ослабление иммунной системы, ломкость костей, повышение кислотности желудка, приводящее к язве, и другие.
  • Талидомид (Thalomid): в очень тяжелых случаях врачи могут рассмотреть возможность использования талидомида. К сожалению, его серьезные побочные эффекты ограничивают его использование, и это только FDA одобрен для лечения основных афтозных язв у ВИЧ-инфицированных людей.
  • Другие потенциальные лекарства. Был опробован длинный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения афтозных язв у тщательно отобранных пациентов. Каждый из них имеет значительные потенциальные неблагоприятные последствия, и многие из них довольно дорогие. К ним относятся колхицин (Colcrys), пентоксифиллин (Trental), интерферон, циметидин (Tagamet), клофазимин (Lamprene), анти-TNF-α агенты, инфликсимаб (Remicade, Trexall), этанерцепт (Enbrel), левамизол (Ergamisol) и,

Каков следующий шаг после диагностики язвы?

Для людей с первым эпизодом важно подтвердить диагноз, чтобы убедиться, что нет других заболеваний, имитирующих афтозную язву. Для человека с рецидивирующими афтозными язвами лучше всего разработать план лечения с вашим лечащим врачом, чтобы свести к минимуму ненужные поездки к врачу, а также убедиться, что боль и страдания сведены к минимуму.

Можно ли предотвратить язвы?

• Избегайте всего, что может привести к травме - даже незначительной травмы - во рту, например, твердых зубных щеток и грубой пищи.
• Снижение стресса: для многих людей стресс является причиной более повторяющихся приступов, и методы управления стрессом могут снизить частоту приступов.
• Избегайте зубных паст, которые содержат лаурилсульфат натрия, если у вас есть склонность к ранам язвы.
• Не разговаривайте во время жевания.
• Отремонтируйте неровные поверхности зубов.
• Гормональные факторы могут иногда вызывать вспышку у женщин в предменструальный период, и оральные контрацептивы могут быть полезны.
• Если пострадавший имеет дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, обязательно примите соответствующие добавки; однако в большинстве случаев это не приведет к улучшению рецидива язвы.

Каков Прогноз для Человека С Язвами Язвы?

Большинство людей испытывают минимальные неудобства от язвы, потому что приступы, как правило, случаются редко и длятся всего одну-две недели.

• Более тяжелая форма, однако, имеет тенденцию длиться дольше.
• По мере старения раны язвы должны становиться реже и в конечном итоге перестать возникать.