Тест на глюкозу cSF: определение и обучение пациентов

Что такое тест на глюкозу CSF?

Тест на глюкозу в спинномозговой жидкости (CSF) измеряет количество глюкозы или сахара, присутствующих в жидкости.

CSF - это прозрачная жидкость, которая смягчает и окружает мозг и спинной мозг, которые составляют вашу центральную нервную систему (ЦНС). Жидкость доставляет питательные вещества и переносит отходы из мозга и спинного мозга. Хориоидное сплетение в мозге постоянно производит его, и ваш кровоток постоянно поглощает его. Ваше тело полностью заменяет CSF каждые несколько часов.

Тест на глюкозу помогает диагностировать определенные состояния ЦНС, такие как бактериальная инфекция или опухоли. Хотя получение образца спинной жидкости затруднено, тестирование образца CSF является одним из лучших способов диагностики этих состояний, потому что CSF находится в прямом контакте с мозгом и позвоночником.

Наиболее распространенным методом сбора мозговой спинальной жидкости является поясничная пункция, иногда называемая спинномозговой мышцей или измерение глюкозы спинномозговой жидкости.

Цель. Какова цель теста?

Ваш врач выполнит этот тест для диагностики определенных заболеваний. Эти условия могут включать:

• инфекции
• опухоли
• воспаление НС
• неврологические состояния, такие как бред

В зависимости от вашей истории болезни ваш врач может заказать анализ CSF, когда следующие симптомы: подарок:

• сильная головная боль
• головокружение
• галлюцинации
• путаница
• деменция
• приступы
• симптомы гриппа, которые сохраняются или усиливаются
• усталость < летаргия
• мышечная слабость
• изменения в сознании
• сильная тошнота
• лихорадка
• сыпь
• светочувствительность
• онемение
• тремор
• головокружение
• трудность говорить
• трудность ходьба
• плохая координация
• колебания настроения
• депрессия
• ПодготовкаКак вы должны подготовиться к поясничной пункции?

Вам нужно будет подписать форму, в которой указано, что вы понимаете риски процедуры.

Расскажите своему врачу, если вы принимаете какие-либо прореживающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин). Возможно, вам придется прекратить принимать их на пару дней до процедуры.

Перед процедурой ваш врач попросит вас опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Процедура Что происходит во время процедуры?

Поясничная пункция обычно занимает менее 30 минут. Врач, который его выполняет, обучен безопасному сбору CSF. Врачи обычно выводят CSF из нижней части спины.

Вы должны оставаться на месте во время процедуры, чтобы избежать неправильного размещения иглы или травмы вашего позвоночника и окружающих тканей. Вы либо сидите, когда ваш позвоночник закручивается вперёд, либо лежите на боку, изогнув позвоночник, и ваши колени тянутся к груди.

Изгибание позвоночника помогает вашему врачу найти правильное пространство для вставки тонкой спинномозговой иглы между костями в нижней части спины. Эти кости называются позвонками. Иногда флюороскопия, которая является типом рентгена, может помочь вашему врачу безопасно провести иглу между позвонками.

Когда вы находитесь на месте, поставщик медицинских услуг очистит вашу спину стерильным раствором, таким как йод. Ваш врач будет поддерживать стерильную область на протяжении всей процедуры, чтобы снизить риск заражения. Ваш врач может применять онемение сливок на кожу перед инъекцией анестезирующего раствора, или они могут вводить анестетик без предварительного применения онемного крема. Когда сайт оцепенел, ваш врач вставит спинную иглу.

Как только игла находится, давление CSF или давление открытия обычно измеряют с помощью манометра или манометра. Высокое давление CSF может быть признаком определенных состояний и заболеваний, в том числе:

менингит, который является воспалением головного или спинного мозга

• внутричерепного кровоизлияния или кровотечения в головном мозге
• опухоли
• Ваш врач может также заказать давление в конце процедуры. Это называется давлением закрытия.

Затем ваш врач позволяет CSF медленно стекать во флакон, который они отправят в лабораторию. В зависимости от требуемых тестов ваш врач может принимать несколько флаконов с жидкостью. Когда сбор жидкости будет завершен, ваш врач удалит иглу со спины. Место прокола снова очищается стерильным раствором, и они будут применять повязку. Вы должны оставаться лежащим около часа, чтобы избежать головной боли, что является общим побочным эффектом процедуры.

Редко, если у вас есть обратная деформация, инфекция или возможная грыжа головного мозга, то есть когда структуры мозга сдвинулись с места, необходимо использовать более инвазивные методы сбора CSF. Эти методы обычно требуют госпитализации. Они включают в себя желудочковую пункцию. Во время этой процедуры ваш врач сверлит отверстие в вашем черепе и вставляет иглу непосредственно в один из желудочков мозга. Они также могут выполнять цистернальный прокол. Во время этой процедуры врач вставляет иглу под основание черепа.

Факторы риска. Каковы риски тестирования глюкозы CSF?

Риски поясничной пункции включают:

кровотечение из места прокола в спинномозговую жидкость или травматический дискомфорт

• во время и после процедуры
• аллергическая реакция на анестезию
• инфекция при точка прокола
• головная боль после теста
• повреждение нервов спинного мозга, особенно если вы двигаетесь во время процедуры
• Если вы принимаете разбавители крови, ваш риск кровотечения выше.

Дополнительные риски существуют, если у вас есть масса головного мозга, такая как опухоль или абсцесс, который представляет собой гной, окруженный воспаленной тканью. В этих случаях поясничная пункция может вызвать грыжу головного мозга, которая возникает, когда часть мозга смещается из правильного положения. Грыжа мозга является результатом высокого внутричерепного давления. Этот сдвиг в мозговой ткани может привести к сжатию определенных частей мозга, что может в конечном итоге отрезать подачу крови в мозг.Это может вызвать повреждение головного мозга или даже смерть. Если ваш врач подозревает, что у вас масса головного мозга, они не будут выполнять поясничную пункцию.

Цисральная и желудочковая пункция имеют дополнительные риски, в том числе:

повреждение спинного мозга или головного мозга

• кровотечение в мозге
• нарушение гематоэнцефалического барьера в черепе
• Поясничная пункция имеет серьезные риски для людей с низким количеством тромбоцитов, называемых тромбоцитопениями или другими проблемами свертывания крови.

Результаты. Что означают результаты?

Аномальные результаты

Этот тест измеряет количество глюкозы или сахара в CSF.

Нет истинного нормального диапазона для глюкозы в CSF. Ваш врач должен сравнить его с уровнем глюкозы в образце крови, взятой в течение двух-четырех часов после поясничной пункции. У здоровых взрослых соотношение глюкозы в CSF должно составлять примерно две трети количества глюкозы, обнаруженной в образце крови.

Некоторые состояния ЦНС могут приводить к снижению уровня глюкозы в CSF. Инфекции, особенно бактериальные инфекции и опухоли, являются наиболее распространенными причинами низкого уровня глюкозы в крови.

Клетки, которые обычно не присутствуют в вашем CSF, такие как бактерии, клетки, продуцируемые опухолями, или белые кровяные клетки, присутствующие для борьбы с воспалением, могут усваивать или переваривать глюкозу. Это может привести к более низким, чем обычно, уровням.

Аномально низкая глюкоза может означать, что у вас есть:

бактериальная инфекция

• грибковая инфекция
• воспаление ЦНС
• опухоль
• химический менингит
• субарахноидальное кровоизлияние или кровотечение в пространство между вашим мозгом и тонкой тканью, которая покрывает его
• гипогликемия или низкий уровень сахара в крови
• Исследователи не обнаружили конкретного заболевания или состояния, которое вызывает повышенную глюкозу в CSF. Это происходит только при повышенном уровне глюкозы в крови.

Нормальные результаты

Нормальные результаты означают, что уровень глюкозы в CSF находится в пределах нормы.

Однако нормальные результаты не исключают возможности заражения. Глюкоза часто бывает нормальной у людей с вирусными инфекциями и бактериальным менингитом. Ваш врач может заказать тесты, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция.

OutlookWhat происходит после теста на глюкозу CSF?

Если ваш врач обнаруживает аномалии в измерении уровня глюкозы в CSF, вам могут потребоваться дополнительные тесты. Ваш врач будет лечить, основываясь на причине ваших симптомов.

Бактериальный менингит - неотложная медицинская помощь. Эта инфекция трудно диагностировать, потому что ее симптомы сходны с вирусным менингитом, что является менее опасным для жизни заболеванием. Поэтому необходимо быстрое лечение. Врач может дать вам широкий спектр антибиотиков, которые являются лекарствами, которые лечат различные типы бактерий. Вы можете получить эти антибиотики, пока ваш врач проводит дополнительные тесты, чтобы найти причину вашей инфекции.