Болезнь крона и боль в суставах: какая связь?

Люди с болезнью Крона имеют хроническое воспаление в подкладке из их пищеварительного тракта. Точная причина болезни Крона неизвестна, но это воспаление связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Иммунная система ошибочно принимает безвредные вещества, такие как пища, полезные бактерии или сама ткань кишечника, для угрозы и нападает на них. Со временем это приводит к хроническому воспалению. Иногда эта чрезмерная реакция может вызывать проблемы в других областях тела вне желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречаются в суставах.

< Болезнь Крона также имеет генетический компонент. Другими словами, люди с определенными мутациями генов более восприимчивы к болезни Крона. Исследования показали, что эти же мутации гена также связаны с другими типами воспалительных состояний, такими как псориаз, ревматоидный артрит , и анкилозирующий спондилит является. Артрит - это воспалительное состояние суставов, которое вызывает боль в суставах. Если у вас болезнь Крона, у вас также может быть повышенный риск возникновения артрита.

Боли в суставах против артрита

При наличии болезни Крона могут возникнуть два типа совместных проблем:

артрит:

• боль с воспалением артралгия:
• боль без воспаления Если у вас болит суставы без отека, у вас есть артралгия. Примерно 40-50 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD) имеют артралгию в какой-то момент своей жизни. Crohn's - это тип IBD. Артралгия может возникать во многих разных суставах по всему телу. Наиболее распространенными местами являются ваши колени, лодыжки и руки. Болезнь Крона при артралгии не наносит ущерба вашим суставам.

Артрит, с другой стороны, означает воспаление. Если у вас артрит, ваши суставы будут болезненными и также опухшими. Артрит может поражать до 20 процентов пациентов с болезнью Крона. Артрит, который возникает при болезни Крона, немного отличается от обычного артрита, потому что он начинается в более молодом возрасте.

Какой тип артрита наиболее распространен у людей с болезнью Крона?

Существуют три основных типа артрита, которые могут возникать у людей с болезнью Крона.

Периферический артрит

Большая часть артрита, который возникает у людей с болезнью Крона, называется периферическим артритом. Этот тип артрита поражает большие суставы, такие как колени, лодыжки, локти, запястья и бедра. Боль в суставах обычно возникает одновременно с вспышками желудка и кишечника. Этот тип артрита обычно не приводит к какой-либо совместной эрозии и длительному повреждению суставов.

Симметричный артрит

Меньший процент пациентов с болезнью Крона имеет тип артрита, известный как симметричный полиартрит. Симметричный полиартрит может привести к воспалению в любом из ваших суставов, но он обычно вызывает боль в суставах рук.

Анкилозирующий спондилит

Наконец, у небольшого процента людей с болезнью Крона будет развиться тяжелое состояние, известное как анкилозирующий спондилоартрит (AS). Это прогрессирующее воспалительное состояние влияет на ваши крестцовые суставы и позвоночник. Симптомы включают боль и скованность в вашем нижнем отделе позвоночника и около нижней части спины в крестцово-подвздошных суставах. Некоторые люди могут даже иметь симптомы AS месяцев или лет до появления симптомов болезни Крона. Этот тип артрита может привести к постоянному повреждению.

Лечение боли в суставах

Обычно врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин) или ибупрофен (Motrin IB, Aleve) для облегчения боли в суставах и припухлости. Однако НПВС не рекомендуется для людей с болезнью Крона. Они могут раздражать кишечную подкладку и ухудшать ваши симптомы. Для незначительной боли ваш врач может рекомендовать использовать ацетаминофен (Tylenol).

Несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, доступны для лечения боли в суставах. Многие из этих методов лечения перекрываются с препаратами болезни Крона:

сульфасалазин (Azulfidine)

• кортикостероиды
• метотрексат
• новые биологические агенты, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и certolizumab pegol (Cimzia) < В дополнение к медикаментам следующие методы на дому могут помочь:
• покоя пострадавшего сустава

обледенения и поднятия вашего сустава

• выполнение определенных упражнений для уменьшения жесткости и укрепления мышц вокруг суставов, которые могут быть предписаны физический или профессиональный терапевт
• Упражнения помогают улучшить диапазон движения в суставах, а также помогают снять стресс. Могут помочь упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание, стационарный велосипед, йога или тай-чи, а также силовые тренировки.
• Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу. Они могут захотеть провести диагностические тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли. Ваш врач может также захотеть отрегулировать ваши лекарства от болезни Крона. Иногда боль в суставах может быть связана с побочными эффектами вашего лекарства.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапевту, чтобы помочь вам разработать программу упражнений для ваших суставов.

Перспектива боли в суставах

Боль в суставах для людей с болезнью Крона обычно длится всего лишь короткое время и обычно не приводит к постоянной деформации. Ваша боль в суставах улучшится по мере улучшения симптомов кишечника. При желудочно-кишечных симптомах, прирученных лекарствами и диетой, перспективы ваших суставов в целом хороши.

Однако, если вы также получили диагноз AS, внешний вид более изменчив. Некоторые люди улучшаются со временем, в то время как другие становятся все хуже. При современных методах лечения продолжительность жизни для людей с AS обычно не изменяется.