Рак пищевода и рефлюкс кислоты

Как связаны рак пищевода и кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, является жжением может ощущаться в вашей груди или горле после того, как вы едите определенные продукты. Большинство людей, вероятно, испытывали кислотный рефлюкс хотя бы один раз в своей жизни. Однако, если у вас возникли хронические рефлюксы кислоты или рефлюкс кислоты, которые возникают два или более раз в неделю, вы можете быть в опасности развития рака пищевода.

Пищевод - длинная трубка, которая несет пищу от вашего горла до вашего желудка. Когда вы испытываете кислотный рефлюкс, появляется кислота из вашего желудка В течение долгого времени это может повредить вашу пищеводную ткань и увеличить риск развития рака в пищеводе. Существуют два основных типа рака пищевода: аденокарцинома и плоскоклеточная клетка. Кислотная рефлюксная болезнь несколько увеличивает риск развития аденокарциномы.

ПричиныКак возникает рефлюкс кислоты Приведите к раку пищевода?

Кислотный рефлюкс заставляет желудочную кислоту разбрызгиваться и в нижнюю часть пищевода. В то время как у вашего желудка есть подкладка, которая защищает его от кислоты, ваш пищевод не делает этого. Это означает, что кислота может вызвать повреждение клеток ткани в пищеводе. Врачи не уверены, почему, но люди, которые часто испытывают кислотный рефлюкс, подвергаются значительно большему риску развития рака пищевода.

Иногда повреждение ткани от кислотного рефлюкса может привести к предраковым состояниям, называемым пищеводом Барретта. Это условие заставляет ткань в пищеводе заменяться тканью, подобной той, что содержится в кишечной подкладке. Иногда эти клетки развиваются в предраковые клетки.

Несмотря на то, что пищевод Барретта связан с более высоким риском рака пищевода, подавляющее большинство людей, у которых есть это заболевание, никогда не развивают рак пищевода. Тем не менее, у людей, у которых есть как ГЭРБ, так и пищевод Барретта, чаще развивается рак пищевода, чем у людей, у которых только есть ГЭРБ.

Симптомы Каковы симптомы рака пищевода?

Наиболее распространенным симптомом рака пищевода является трудность глотания, которая также известна как дисфазия. Эта трудность имеет тенденцию ухудшаться по мере роста опухоли и препятствует большему количеству пищевода. Некоторые люди также испытывают боль, когда они глотают, как правило, когда кусок пищи или болюс проходит опухоль.

Трудность глотания также может привести к непреднамеренной потере веса. Это связано прежде всего с тем, что его труднее есть, но некоторые люди также замечают снижение аппетита или увеличение метаболизма из-за рака.

Другие возможные симптомы рака пищевода включают:

• хрипота
• хронический кашель
• кровотечение в пищеводе
• увеличение расстройства желудка / изжога

Рак пищевода обычно не вызывает никаких симптомов в раннем возрасте этапы.Как правило, люди отмечают симптомы только после того, как рак достиг более продвинутой стадии. Вот почему важно поговорить со своим врачом об скрининге рака пищевода, если у вас более высокий риск его развития.

Факторы рискаКакие факторы риска для рака пищевода?

Помимо хронического кислотного рефлюкса и пищевода Барретта, существует ряд других известных факторов риска рака пищевода.

• Пол: Мужчины в три раза чаще, чем женщины, должны быть диагностированы с раком пищевода.
• Возраст: рак пищевода наиболее распространен среди людей старше 55 лет.
• Табак: использование табачных изделий, включая сигареты, сигары и жевательный табак, увеличивает риск рака пищевода.
• Алкоголь: алкоголь повышает риск развития рака пищевода, особенно в сочетании с курением.
• Ожирение: люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития рака пищевода, отчасти из-за того, что у них чаще возникает хронический кислотный рефлюкс.
• Диета: Было показано, что употребление большего количества фруктов и овощей снижает риск развития рака пищевода, в то время как в некоторых исследованиях связанное с употреблением переработанное мясо подвергается более высокому риску. Переедание также является фактором риска.
• Радиация: Ранняя лучевая терапия в грудной клетке или верхней части живота может увеличить ваш риск.

Диагностика Как диагностируется рак пищевода?

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком пищевода, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Если они все еще подозревают рак пищевода, вы, вероятно, пройдете некоторые тесты.

Это, скорее всего, включает эндоскопию, тест, в котором ваш врач вставляет длинную змееподобную трубку с прикреплением камеры к горлу, чтобы исследовать ткань пищевода. Ваш врач может провести биопсию ткани, чтобы отправить ее в лабораторию.

Ласточка бария - еще одно испытание, которое ваш врач может использовать, чтобы определить, есть ли у вас рак пищевода. Для ласточки бария вас попросят выпить мелкую жидкость, которая выровнят ваш пищевод. Затем ваш врач возьмет рентген вашего пищевода.

Если ваш врач действительно обнаруживает раковую ткань, они также могут захотеть сделать компьютерную томографию (КТ), чтобы выяснить, распространился ли рак в другом месте тела.

Лечение Как рак пищевода лечится?

Основными видами лечения рака пищевода являются операции, радиация и химиотерапия или их комбинация. Лечение, которое вы получаете, будет зависеть отчасти от стадии вашего рака.

Хирургия

На ранних стадиях рака ваш хирург может полностью удалить опухоль. Это иногда можно сделать с помощью эндоскопа.

Если рак распространился на более глубокие слои ткани, может потребоваться удалить раковую часть вашего пищевода и снова присоединить оставшиеся части. В более серьезных случаях ваш хирург может также удалить верхнюю часть вашего желудка.

Излучение

Лучевая терапия - использование пучков высоких энергий для уничтожения раковых клеток. Радиация может быть направлена ​​на злокачественную область снаружи вашего тела, или ее можно вводить из вашего тела.

Радиация может использоваться до или после операции и наиболее часто используется в сочетании с химиотерапией у людей с раком пищевода.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарственной терапии для уничтожения раковых клеток. Это часто вводят до или после операции или в сочетании с излучением.

Вы и ваш врач определите, какой план лечения лучше всего подходит для вас. Скорее всего, вас направят к специалисту для координации вашего лечения. Это могут быть гастроэнтеролог, хирург грудной клетки, онколог, или онколог.

Независимо от того, какое лечение вы выберете, вам также необходимо сосредоточиться на контроле вашего рефлюкса кислоты. Это, вероятно, будет включать в себя изменения в ваших привычках в еде или оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.

OutlookWhat является Перспективы для кого-то с кислотным рефлюксом и раком пищевода?

Ваш прогноз будет зависеть от стадии вашего рака. Из-за того факта, что рак пищевода обычно диагностируется на относительно поздней стадии, он имеет относительно низкий прогноз.

По данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость локализованного рака пищевода (рак, который не распространяется на другие части тела) составляет 40 процентов. Для регионального рака пищевода (рак, который распространился на близлежащие части тела, такие как лимфатические узлы), 5-летняя выживаемость составляет 21 процент. Для отдаленного рака пищевода (рак, который распространился на далекие части тела), 5-летняя выживаемость составляет 4 процента.

Важно помнить, что эти цифры не могут предсказать результаты для одного пациента. Ваш прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая ваше лечение, реакцию вашего рака на лечение и общее состояние здоровья.

Предотвращение. Есть ли способ предотвратить рак пищевода, если у вас хронический кислотный рефлюкс?

Контроль вашего рефлюкса кислоты - лучший способ снизить риск развития рака пищевода. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какие шаги вы должны предпринять. Они могут включать в себя:

• потеря веса
• не лежащий после еды (лежащий плоский облегчает содержимое желудка, чтобы вернуться в пищевод)
• спать подперты, чтобы ваша голова и сундук были выше вашего желудка < взятие антацидов
• отказ от курения
• употребление алкоголя только в меру
• едят больше фруктов и овощей
• Если у вас есть пищевод Барретта и ГЭРБ, у вас более высокий риск развития рака пищевода, чем у людей которые имеют только ГЭРБ. Люди с обоими этими состояниями должны видеть своих врачей для регулярных осмотров и сообщать о любых возникающих симптомах.