Рак пациента Рак о потребности в исследовании

Для всех есть сезон и время для всех целей под небом, идет лирика в песне Turn, Turn, Поверните , написанный Пете Сигером в 1950-х годах. Для тех из нас, у кого метастатический рак молочной железы, эта лирика приобретает более глубокий смысл. Мы не только живем с осознанием того, что наше время короткое, а наш сезон ослабевает, но мы также существуем в культуре, которая нацелена на розовый прожектор по неправильной причине: осведомленность о раке молочной железы.

Осознание, определяемое организациями рака молочной железы, означает понимание того, что существует рак молочной железы, и предпринимать шаги для раннего выявления этого заболевания. Если вы это сделаете, они утверждают, вы выживете. Но как только рак становится неизлечимым, многие из нас осознают, что сосредоточенность на осознании не синхронизируется с реальностью проблемы: необходимость в дополнительных исследованиях.

За последние 30 лет миллиарды долларов были потрачены на эту концепцию осознания. Несмотря на эти благонамеренные кампании, статистика показывает, что число смертей от рака молочной железы колеблется выше 40 000 в течение последних двух десятилетий. И еще есть много пробелов в нашем научном знании самой болезни.

В этот момент все - от второго класса по улице до прапрадава вашего центуриона - знает, что такое рак молочной железы, и что маммографический скрининг является инструментом обнаружения. Но это было не всегда так. Еще в середине 1970-х годов культура была не такой открытой. Всего несколько лет назад Роб и Лаура Петри на выставке Dick Van Dyke Show должны были спать в двухместных кроватях, чтобы не оскорбить чувства публики. Рак молочной железы просто не обсуждался. Мышцы, а иногда и кости удалялись вместе с грудной клеткой в ​​мастэктомиях, что было крайне искажающим, и женщины только допускали, что их шевелили шепотом.

Явление причины маркетинга Явление причины маркетинга

Почему продукты оштукатурены розовыми лентами каждый октябрь

Первая леди Бетти Форд была диагностирована с раком молочной железы, а в 1974 году она публично объявила что у нее была мастэктомия. Ford был аплодирован за то, что он был открыт по поводу болезни, потому что многие женщины чувствовали, что могут, наконец, признаться, что они тоже подверглись мастэктомии. После анонса произошел даже скачок количества диагнозов рака молочной железы. Женщины с кусками сбивали с их смущения и наводнили кабинеты врачей, чтобы проверить их.

Когда в середине 80-х годов появились основные благотворительные организации по борьбе с раком молочной железы, общество начало меняться. Женщины сжигали свои лифчики во имя равных прав, а сексуальность, включая грудь, становились рекламными машинами.Настало время принести рак молочной железы в центр внимания общественности.

Национальный месяц осведомленности о раке молочной железы (NBCAM) был запущен фармацевтической компанией, имеющей связи с тамоксифеном, противораковым препаратом, который сегодня широко используется. Цель NBCAM заключалась в том, чтобы убедиться, что каждая женщина знает об этом заболевании и продвигает маммографию как самое мощное оружие в борьбе с раком молочной железы. Еще в 1980-х годах это казалось разумной целью. Это все еще сегодня?

Фальшивая безопасность раннего обнаружения Неверная безопасность раннего обнаружения

Что представляет собой непредсказуемость метастазирования

Каждый октябрь компании гипсовые изделия из супа в пылесосы с розовыми знаменами и этими вездесущими розовыми лентами под видом помощи больных раком. Термин «причина маркетинга», процент от прибыли от этих продуктов обещают благотворительные организации по выявлению рака молочной железы, которые приносят компании налоговые льготы, которые они желают, рекламируя хорошее, что они хотят, чтобы мы верили в то, что они делают. Даже малые предприятия, такие как бары и рестораны, вступают в ажиотаж, пропагандируют розовые напитки и жертвуют часть прибыли. Белый дом, Эмпайр-стейт-билдинг и униформа спортсменов НФЛ все становятся розовыми - все это для понимания рака молочной железы.

Фонд Сьюзан Г. Комен - благотворительная организация, которая наиболее тесно связана с раком молочной железы. Несмотря на то, что для большей части своего существования «для лечения» было названо это название, эта организация фокусируется скорее на осознании, чем на исследовании. И многие благотворительные организации следуют этому примеру, сгребая десятки миллионов долларов в год. Но тратит деньги на все это осознание, все еще необходимое? Грудь теперь вышла и гордится - больше нет смущения, связанной с тем, чтобы их или их удалить.

Работая школьным работником от начальной школы до средней школы, я знаю, что дети на каждом уровне уровня знаний знают о раке молочной железы. Популярны браслеты «I heart boobies», особенно среди набора средних школ. Когда вы спрашиваете детей, почему они их носят, универсальный ответ: «Поддерживать рак молочной железы. »(Настоящий ответ объясняется тем, что сообщение является подрывным модным.)

Даже третье-пятое классы могут обсуждать тему. У многих были учителя или родители с раком молочной железы, и они тоже живут в культуре, которая становится розовым каждый октябрь. Я видел, как маленькие дети собирали пенни за осведомленность о раке молочной железы и носят розовые розыгрыши в играх Little League, говоря слово «грудь» так же небрежно, как и любая другая часть тела.

Для многих женщин их первая маммограмма является таким же обряду, как и их первый период, и женщины часто говорят о том, в каком возрасте они получили свою «базовую». «В 2014 году женщины не боятся идти к врачам для скрининга. И теперь, рак - это первое, о чем они думают, обнаружив кусок, а не последний.

Если цель осведомленности о раке молочной железы была достигнута - и я считаю, что это так, то это все еще оставляет раннее обнаружение. Найти рак достаточно рано, чтобы предотвратить распространение, было бы достойной целью, если бы это было все, чтобы лечить рак.К сожалению, нет никаких доказательств того, что это так, и есть много доказательств того, что это не так.

Опасности чрезмерного скрининга. Опасности чрезмерного скрининга.

Больше маммограмм не обязательно хорошо.

В соответствии с Метастатической сетью рака молочной железы (MBCN) от 90 до 96 процентов женщин, у которых теперь есть метастатическая болезнь, были диагностированы в на ранней стадии. Это важный факт. Это означает, что почти каждая женщина с терминальным раком молочной железы сегодня может сидеть под зонтиком «раннего обнаружения». Большинство из них прошли лечение, а затем обнаружили, что их рак неожиданно распространился. Я один из них.

В 2009 году мне поставили диагноз рак молочной железы стадии 2а без инфицированных узлов и никаких признаков того, что мой рак был метастазирован. У меня была мастэктомия, шесть раундов химиотерапии и год Герцептина. Считалось, что я был на пути к длительной здоровой жизни - до 2011 года, когда рак молочной железы был обнаружен в моей печени. Моя болезнь сейчас неизлечима. Сравните это с некоторыми из моих друзей, у которых был диагностирован в то же время, что и я. Несколько из них были стадией 3c с ужасным прогнозом, но сегодня они здоровы и без рака. Я был единственным, кто перешел на этап 4. Хотя личные примеры - просто анекдотические доказательства, статистика отражает это явление.

Люди логичны. Нам нравится порядок. Но, к сожалению, рак не ускоряется с 1-го по 2-й, 2-й и 3-й по 4-й стадии. Некоторые раковые клетки немедленно перемещаются по телу, прячутся в органе, пока что-то не начнет расти два, пять-десять лет позже. Другие виды рака не будут, что делает раннее обнаружение бессмысленным для многих. Только исследование может определить, когда, почему, или у кого произойдет метастазы. Это данные, которых мы в настоящее время не имеем.

Хорошо финансируемая машина для информирования. Хорошо финансируемая машина осведомленности

Большинство долларов пожертвований не идут на поиски лечения

Мы много узнали о раке молочной железы с 1980-х годов, а идея ежегодного маммография для регулярного скрининга настолько глубоко укоренилась в нашей культуре, что женщины становятся в ярости из-за предположения о том, что мы можем переусердствовать. Но это правда. Исследование после исследования выявило пределы скрининга рака молочной железы. Последнее исследование, опубликованное в British Medical Journal , было проведено 25-летним анализом, в результате которого скрининг не уменьшил риск смерти от рака. Тем не менее, многие женщины десятилетиями внушались идеей о том, что у них должны быть ежегодные маммограммы, и ничто не будет говорить об этом.

Пока никто не предлагает, чтобы женщины никогда не получали маммограммы, становится все более очевидным, что регулярный скрининг несет риски. Национальный институт рака сообщает, что менее пяти из 1 000 женщин действительно имеют рак молочной железы, когда они проходят скрининг. Это означает, что большинство аномальных маммограмм являются ложными срабатываниями, которые вызывают огромное беспокойство и ненужные биопсии. И маммограммы теперь находят предраковое состояние, называемое раком протоковой карциномы in situ (DCIS) или раком стадии «0».DCIS - не настоящий рак. Он не инвазивный и не может убивать, но его нужно рассматривать как рак, потому что в некоторых случаях он становится инвазивным. Есть только тонкие подсказки, которые намекают на то, что DCIS может стать опасным, и поэтому никакая его форма не может быть проигнорирована.

Американское онкологическое общество сообщает, что заболеваемость DCIS увеличилась в семь раз с 1980 года. Многие врачи считают, что до половины из этих случаев DCIS исчезнут вовремя. И до 14 процентов женщин, умерших от других причин, имели DCIS в соответствии с их вскрытиями и никогда не знали об этом. Осведомленность и чрезмерное скрининг привели к сотням тысяч обезображивающих операций за то, что никогда не могло нанести им вреда - если бы мы знали об этом больше.

Призыв к действиюA призыв к действию

Смещение фокуса от повышения осведомленности до спасения жизней

Нахождение ранней раны не всегда спасает одно от метастазов. Поэтому представляется логичным, что по крайней мере большая часть благотворительных долларов должна быть потрачена на помощь тем, у кого начался рак молочной железы. Но независимые исследовательские доллары трудно найти.

Фонд Сьюзан Г. Комен (также известный как Комен), безусловно крупнейшая благотворительная организация по борьбе с раком молочной железы, только жертвует 17 процентов своих миллионов на финансирование исследовательских грантов. И MBCN оценивает, что менее пяти процентов всех благотворительных денег идет на исследование метастазов - единственной формы рака молочной железы, которая убивает. Остальная часть денег возвращается к осознанию и образованию. Гонорары спонсируются, распространяются литература, рекламируются самостоятельные экзамены по груди, и, конечно же, финансируются маммографические машины для клиник. Но мало что нужно для спасения тех, кто умирает на последних этапах болезни.

Комен не одинок. Даже небольшие благотворительные организации, такие как Фонд «Держать грудную клетку», не финансируют исследования рака молочной железы. Их деньги идут на то, чтобы сделать пластиковые браслеты и дать своим руководителям большие зарплаты, а остальные - в «зеленые» фонды и другие инициативы, которые не имеют никакого отношения к болезни. Раковое финансирование часто предоставляется фармацевтическим компаниям или правительству.

Чтобы осознать, нужно понять два важных факта: единственные люди, которые умирают от рака молочной железы, - это люди, чей рак распространился за пределы груди (когда он содержится в груди, он не может убить), и что один не обязательно безопасен после лечения - даже после мастэктомии, чтобы удалить рак. Риск рецидива, по данным Американского онкологического общества, - один из пяти. Сегодня, как и 20 лет назад, каждая женщина с метастатическим заболеванием умрет. Это 40 000 женщин каждый год.

Варианты лечения метастаза в значительной степени остаются такими же, какими они всегда были: радиация и химиотерапия. Женщины с раком HER2 +, агрессивной формой заболевания, достаточно удачливы, чтобы иметь в своем арсенале Герцептин, Пержету и Кадзилу, новые лекарства, которые продлевали жизнь по месяцам, включая мои. Но для женщин с тройным отрицательным раком молочной железы (TNBC), еще одним агрессивным раком, до сих пор нет волшебного препарата.И в отличие от других видов рака, метастатическое распространение рака молочной железы - обычно в мозг, легкие, печень или кости - всегда смертельно. Осведомленность не изменила наиболее важные цифры.

В повестке дня рака молочной железы не должно быть обнаружение рака молочной железы. Это должно быть спасение тех, кто страдает от болезни: выяснение того, какой DCIS становится инвазивным и узнает о системе метастазов. Подумайте, если бы все доллары, которые повышали осведомленность благотворительных организаций в октябре месяце, шли в лаборатории и компетентные научные врачи вместо экспертов по маркетингу, проблема рака молочной железы и других видов рака вместе с ним могла быть решена.

Знание рака молочной железы и раннее выявление в 2014 году так же важны, как PalmPilots или две односпальные кровати для супружеских пар. Истинная гонка для лечения еще не началась. Пришло время положить розовые флаги, свернуть ленты и сосредоточиться на изменениях.

Как сказал Пит Сигер, пришло время «повернуть, повернуться, повернуться. «Мы должны отказаться от осознания и исследований.