Гепатит С, гепатит В, гепатит А: симптомы, причины, лечение

Что такое гепатит?

Воспаление печени по любой причине называется гепатитом. Это может быть вызвано вирусами, наркотиками или алкоголем, хотя наиболее распространенной причиной являются вирусы, вирусный гепатит. Существует несколько типов вирусных гепатитов, наиболее распространенными из которых являются гепатиты А, В и С.

Симптомы гепатита

Очень часто начало гепатита, острой фазы, не связано с симптомами или признаками, но когда они действительно происходят, они обычно носят общий характер и включают усталость, тошноту, снижение аппетита, умеренную лихорадку или умеренную боль в животе. Могут возникнуть более поздние признаки, более специфичные для заболевания печени, особенно пожелтение кожи и глаз (желтуха) и потемнение мочи. Если инфекция становится хронической, как это происходит с гепатитом В и С, то есть длится дольше месяцев, могут начаться симптомы и признаки хронического заболевания печени. В этот момент печень часто сильно повреждена.

Что происходит с гепатитом А?

Вирусные заболевания обычно заразны. Гепатит А очень заразен. Обычно он передается от человека к человеку фекально-оральным путем, что означает фекальное загрязнение пищи. Обычно это легкий гепатит, и многие люди не знают, что они инфицированы. Вирус быстро выводится из организма и не наносит долговременного вреда.

Как распространяется гепатит А?

Гепатит А передается от человека человеку через фекальные загрязнения, потому что вирус присутствует в кале. Он распространяется через загрязненную пищу или воду зараженным человеком, который получает небольшое количество стула на руки, не моет руки и передает стул на пищу, которую едят другие. Примером этого являются вспышки гепатита А в детских садах для маленьких детей, когда сотрудники не моют руки после смены подгузников, а затем передают вирусы следующему ребенку, которого они кормят. Кроме того, фекальное загрязнение воды, в которой живут моллюски, может загрязнить моллюсков, и моллюски могут передать вирус людям, которые едят моллюсков в сыром виде.

Кто подвержен риску гепатита А?

Путешественники в страны с высоким уровнем инфицирования и жители этих стран подвергаются более высокому риску развития гепатита А. Центры по контролю за заболеваниями издают путевые рекомендации, которые идентифицируют страны со вспышками или эндемическим гепатитом А. Употребление в пищу сырых или сырых продуктов увеличивает риск гепатит А.

Что происходит с гепатитом В?

У большинства взрослых, которые заразились гепатитом В, нет симптомов легкого проявления, а затем вирус проходит самопроизвольно; однако около 5% людей не могут устранить вирус гепатита В и развить хроническую инфекцию. Если хронически инфицированная мать рожает, в 90% случаев ее ребенок будет инфицирован и у него развивается хронический гепатит В, обычно пожизненный. Это может привести к серьезным осложнениям заболевания печени в более позднем возрасте, таким как повреждение печени, печеночная недостаточность и рак печени.

Как распространяется гепатит В?

Люди, инфицированные гепатитом В, могут передать вирус другим через кровь или биологические жидкости. В США наиболее распространенным способом заражения является незащищенный секс, хотя обмен иглами зараженного человека для инъекций запрещенных наркотиков также довольно распространен. Менее распространенными способами являются загрязненные бритвы или зубные щетки. Как упоминалось ранее, гепатит В передается от инфицированной матери ребенку в более чем 90% случаев.

Кто подвержен риску гепатита В?

Хотя незащищенный секс является наиболее распространенным способом заражения гепатитом В, инфекция чаще встречается у людей, имеющих несколько половых партнеров. Общие иглы также являются важным средством распространения гепатита В. Другими факторами риска являются работники здравоохранения, но инфекция обычно связана с иглами. Также существует риск заражения, если вы живете с кем-то, у кого есть хронический гепатит B, отчасти из-за передачи инфекции половым путем.

Что происходит с гепатитом С?

При остром гепатите С вирус выводится у 25% людей. Остальные люди становятся хронически инфицированными и позже могут развиться серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность и рак печени. Однако существует лечение от гепатита С, которое обычно может предотвратить осложнения.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С передается главным образом через зараженную кровь, например, при совместном использовании игл при употреблении запрещенных наркотиков. Вирус распространяется гораздо реже с татуировками или пирсингом загрязненной иглой. Матери передают вирус своим детям при рождении, и ребенок становится хронически инфицированным. Риск распространения гепатита С при незащищенном сексе невелик, но риск состоит в наличии нескольких половых партнеров, ВИЧ или грубого секса.

Кто подвержен риску гепатита С?

Для того чтобы стать хронически инфицированным, достаточно одного заражения гепатитом С, поэтому люди, которые употребляли нелегальные наркотики хотя бы один раз или много лет назад, могли иметь хронический гепатит С и не знали об этом, так как часто не было никаких симптомов. Люди с переливаниями крови до 1992 года - когда они начали тестирование крови на переливание крови на гепатит С - также могли стать хронически инфицированными.

Как диагностируется гепатит?

Хронический гепатит медленно поражает печень в течение многих лет, не вызывая симптомов. Если инфекция не диагностируется и не лечится, у многих людей развивается поврежденная печень. При подозрении на вирусные гепатиты всех типов можно легко диагностировать с помощью анализа крови.

Кого следует проверять на гепатит?

Важно проверить людей с симптомами или подверженностью гепатиту, а также людей с высоким риском, таких как потребители незаконных наркотиков и люди с несколькими сексуальными партнерами. Существует высокая распространенность хронического гепатита среди лиц азиатского происхождения, и они также должны быть проверены. По оценкам, 10% азиатов, живущих в США, имеют хронический гепатит, который, вероятно, присутствует с рождения.

Что если у вас положительный результат теста на гепатит?

Если в ходе тестирования выясняется, что у вас вирусный гепатит, существуют меры по предотвращению передачи вирусов членам семьи и друзьям. Мытье рук помогает предотвратить передачу гепатита А. Отсутствие общих игл, бритв, ножниц или зубных щеток также уменьшит передачу вирусного гепатита. Все должны быть привиты от гепатита В.

Лечение гепатита А

Лечение гепатита А не требуется, поскольку инфекция почти всегда проходит сама по себе. Тошнота является распространенным явлением, хотя и преходящим, и важно оставаться гидратированным. Рекомендуется избегать напряженных физических упражнений до тех пор, пока острая болезнь не пройдет.

Лечение хронического гепатита В

В случае гепатита В лечение направлено на борьбу с вирусом и предотвращение повреждения печени. Доступны противовирусные препараты, которые принесут пользу большинству людей, но лекарства должны выбираться тщательно, а лечение должно контролироваться для обеспечения успешного лечения и предотвращения или лечения побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. Для некоторых лиц риски лечения могут быть неоправданными.

Лечение хронического гепатита С

Лечение хронического гепатита С развивается, что делает многие более ранние лекарства устаревшими. Используемые в настоящее время препараты (по состоянию на март 2016 года) включают пегилированный интерферон, рибавирин, эльбасвир, гразопревир, ледипасвир, софосбувир, паритапревир, ритонавир, омбитасвир, дасабувир, симепревир, даклатасвир. Они всегда используются в различных комбинациях, никогда не в одиночку. Интерферон вводится инъекцией, в то время как другие лекарства - таблетки. Исследования показали, что комбинации этих препаратов могут вылечить всех, кроме небольшой части пациентов; Однако могут возникнуть серьезные побочные эффекты лечения.

Варианты лечения необходимо обсудить с хорошо осведомленным врачом, так как соответствующая комбинация зависит от множества факторов. К ним относятся генотип (их 6), предшествующее лечение и результаты, лекарственная непереносимость, наличие компенсированного заболевания печени или некомпенсированного цирроза, наличие коинфекции ВИЧ, другие осложняющие состояния и трансплантация печени.

Мониторинг хронического гепатита

Мониторинг прогрессирования заболевания печени и его лечение являются краеугольными камнями при лечении гепатита В и С. Врачи регулярно следят за анализом крови, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень. Ультразвуковые исследования и компьютерная томография могут определить, есть ли такие осложнения, как цирроз или рак печени, которые можно лечить более эффективно, если они обнаружены на ранней стадии. Некоторые люди не нуждаются в лечении.

Осложнения: Цирроз

Цирроз является наиболее распространенным осложнением хронического гепатита. Цирроз может быть обнаружен с помощью простых тестов, но биопсия печени - лучший способ диагностировать его. Цирроз возникает при разрушении печени и связан с печеночной недостаточностью, опасным для жизни состоянием. Признаки цирроза печени включают задержку жидкости (отек живота или нижних конечностей, усталость, тошноту и потерю веса). Позднее спутанность сознания и желтуха возникают из-за накопления химических веществ, обычно удаляемых здоровой печенью.

Осложнения: рак печени

Основной причиной рака печени является гепатит В и С, и он может развиваться незаметно, поскольку печень становится циррозной. Анализы крови, ультразвуковые исследования, компьютерная томография и МРТ позволяют выявить раковые заболевания (обозначены зеленым цветом). Биопсия печени необходима, чтобы точно поставить диагноз рака. Если рак обнаружен рано, небольшая часть пациентов может быть вылечена.

Пересадка печени

Печень выполняет множество функций, включая производство и удаление химических веществ, которые позволяют клеткам нормально функционировать, переваривание пищи, выведение токсичных химических веществ и выработку многих белков, необходимых организму. Таким образом, если большая часть печени повреждена, печень не может выполнять эти критические функции; невозможно жить без печени. Если печень выходит из строя, пересадка печени может быть единственной надеждой, но нелегко найти здоровую печень для трансплантации.

Вакцины против гепатита А и В

Вакцины могут защитить от гепатита А и В. Центры по контролю заболеваний рекомендуют вакцинацию против гепатита А для детей в возрасте от 12 до 23 месяцев и для взрослых, которые путешествуют или работают в местах с более высокой распространенностью инфекции гепатита А. Вакцинация против гепатита А также должна быть сделана людям с гепатитом В и С. Если у матери хронический гепатит В, младенцу следует получить вакцину против гепатита В, а также иммуноглобулин против гепатита В, чтобы предотвратить развитие хронического гепатита В. нет вакцины против гепатита С.

Защита вашей печени

Если у вас хронический гепатит, вы должны предотвратить дальнейшее повреждение печени, например, не употребляя алкоголь. Поскольку некоторые лекарства и добавки могут повредить печень, перед тем как принимать их, следует обсудить это с врачом. Регулярные встречи для наблюдения важны. Раннее развитие заболевания или осложнений может изменить лечение.

Гепатит С может стать редким заболеванием через 20 лет: исследование

Новостная статья HealthDay на MedicineNet

ПОНЕДЕЛЬНИК, 4 августа 2014 г. - «По оценкам нового исследования, некогда тяжелый для лечения гепатит С может стать редким заболеванием в Соединенных Штатах в следующие два десятилетия …» Читать статью полностью на MedicineNet