Как действует Закон о доступном уходе?

Закон о защите пациентов и доступной помощи - также известный как ACA или «Obamacare» - является федеральным законом о здравоохранении. Это крупнейшее изменение в сфере здравоохранения в США после создания Medicare и Medicaid в 1960-х годах.

Закон был принят для увеличения числа застрахованных американцев. Так как ACA вступил в силу в 2014 году, 16 миллионов американцев теперь имеют медицинскую страховку, согласно исследованию, полученному корпорацией RAND.

Это требует, чтобы люди получали покрытие или платили штраф в конце каждого года. Это также помогает людям получать покрытие через биржи и федеральные субсидии.

Что требуется в соответствии с Законом о доступной помощи?

Закон о доступной помощи имеет требования как для страховых компаний, так и для потребителей. Закон требует, чтобы страховщики:

• не отказывали в покрытии людей из-за ранее существовавших условий
• предлагали страховые полисы людям того же возраста и географическим местоположениям без учета гендерных или ранее существовавших условий
• предоставлять пациентам простое объяснение языка их преимуществ
• остановить настройку жизни и годовые долларовые ограничения на большинство преимуществ
• увеличить охват профилактической помощи

Закон также:

• устанавливает минимальные стандарты для полисов медицинского страхования
• создает биржи медицинского страхования, где отдельные лица и малые предприятия могут сравнивать и приобретать планы здравоохранения
• предлагает субсидии для низкооплачиваемых организаций, доходы физических лиц и семей, которые приобретают страховку через биржу
• , расширяют охват и реформы Medicaid. Платежи Medicare
• штрафуют предприятия с более чем 50 сотрудниками, которые не предлагают медицинское обслуживание сотрудникам, занятым полный рабочий день

ACA также требует, чтобы все лица, не охваченные Medicaid, Medicare или спонсируемые работником планы медицинского страхования, приобретали частный страховой полис. Вы можете сделать это через Market Insurance Marketplace.

Что такое рынок медицинского страхования?

ACA требует, чтобы там был рынок медицинского страхования (также называемый «обмен»), медицинский страховой центр, где частные компании предлагают разные планы, и вы можете торговать и сравнивать цены и льготы.

HealthCare. gov является официальным, федеральным рынком. Многие штаты также создали свои собственные биржи, где вы можете приобрести свой план.

Кто имеет право приобретать медицинскую страховку через Медицинский страховой рынок?

Все граждане США старше 18 лет имеют право на покупку медицинского страхования через биржи.

Вам не нужно обращаться за новой страховкой, если вы уже охвачены Medicare или Medicaid. ACA расширяет Medicaid в некоторых штатах, чтобы включить людей, зарабатывающих до 138 процентов федерального уровня бедности. Лица и семьи, которые составляют от 100 до 400 процентов федерального уровня бедности, также могут получать финансовую помощь от правительства.

В соответствии с ACA родители могут держать своих детей в своих планах до 26 лет, даже если они не живут или не зависят от них.

Когда я могу приобрести страховку?

Вы можете купить страховку на рынке медицинского страхования во время открытых периодов регистрации. Зачисление на 2016 год открывается 1 ноября 2015 года. Оно заканчивается 31 января 2016 года.

Специальные льготные периоды доступны через 60 дней после потери другого покрытия, брака, рождения ребенка или других важных жизненных событий.

Когда моя страховка вступит в силу?

Вся медицинская страховка, купленная через рынок до 15 числа каждого месяца, начинается с первого числа следующего месяца.

Если мой работодатель предоставляет медицинскую страховку, что для меня означает открытая медицинская биржа?

Вам не нужно использовать обмен, если вы покупаете медицинскую страховку через своего работодателя. Люди, охваченные Medicare, Medicaid или другой государственной программой здравоохранения, также освобождаются.

Вы все равно можете использовать обмен для сравнения планов и посмотреть, сможете ли вы получить лучший охват, чем то, что предлагает ваш работодатель.

Что делать, если я не хочу покупать медицинскую страховку?

Начиная с 2014 года граждане США, которые не покупают медицинскую страховку, подлежат штрафу. Это выплачивается при подаче федеральных подоходных налогов.

Штраф не распространяется на людей, чье страховое покрытие превысит 8 процентов их семейного дохода, нелегальных иммигрантов или лиц с охватом, удовлетворяющих минимальным требованиям.

Сколько стоит плата?

Пенсионный сбор в 2015 году составлял либо 325 долларов США на человека (162 долларов США 50 для детей в возрасте до 18 лет), либо 2 процента годового дохода домохозяйства, в зависимости от того, что больше.

В 2014 году плата составляла 95 долларов США на человека или 1 процент от их дохода.

Еще одно возможное влияние Закона о доступной помощи - это снижение вероятности того, что человек должен подать заявление о банкротстве из-за медицинских счетов. Медицинское банкротство является основной причиной банкротства в Соединенных Штатах.

Для получения дополнительной информации, включая изменение или обновление вашего плана, посетите HealthCare. гов.