И Закон о доступном здравоохранении

Хорошо, D-Peeps, не притворяйтесь, что вы немного не смущены тем, что происходит с реформой здравоохранения на данный момент. Мой любимый недавний твит, который заставлял меня чувствовать себя немного менее глупым в отношении всей ситуации:

(Tweeted в канун 1 октября)

Очевидно, что большой победой для нас, людей с диабетом (PWD), является то, что начиная с следующего год, страховщики больше не могут отворачивать нас, чтобы иметь уже существующее состояние. Для этого!

Но, очевидно, весь этот вопрос высоко политически заряжен. И, мягко говоря, это сбивает с толку! По-видимому, десятки людей думали, что текущее государственное противостояние / остановка отсрочит открытие нового магазина медицинского страхования, как планировалось 1 октября, - позволяя отдельным лицам, семьям и малым предприятиям покупать (и сравнивать) различные частные медицинские страховки варианты, ака «обмены здоровью».

Но нет, рынок медицинского страхования действительно открыл для бизнеса 1 октября … вроде как. Основной сайт www. здравоохранение. gov был опрокинут с глюками, так же как и сайты, специфичные для штата, которые должны помочь вам исследовать и подписаться на освещение в вашем регионе. Мой коллега Майк, который живет в штате Индиана, пытается подписаться на новую страховку онлайн со дня открытия - буквально пытается войти в систему несколько раз в день в течение последних 15 дней и не может этого сделать. Вчера он сказал, что, наконец, совершил прорыв, достигнув страницы регистрации, но когда он вводит свою информацию, сайт не сохранит ее, снова давая ему «слишком занятые» или сообщения об ошибках. Aaaargh!

На днях федеральное правительство придумало частичное обходное решение. Примерно через девять дней после выхода в интернет сайт начал предлагать быстро просматриваемую базу данных, показывающую некоторые варианты, основанные на штате и округе, что позволяет людям понять, какие премии могут выглядеть как начиная с 2014 года.

Но это все еще запутанно, с большой терминологией «премиум» и «DirectAccess», поэтому кто знает, насколько реалистичны оценки затрат, для нас, в частности, PWD? Для Майка в Индиане у него есть то, что выглядит несколько вариантов, но все они кажутся как минимум в два раза (!) Столь же дорогими, как и охват, который он теперь имеет благодаря страхованию своей жены.

Где я живу, в Калифорнии, наш сайт обмена CoveredCalifornia тоже был сбит с ошибкой, и он избивает за то, что он не перечисляет врачей и больниц, охваченных планами, и потенциально «вводит в заблуждение потребителей о типах планов» они покупают ». По всему миру эксперты говорят, что мы должны остерегаться самых дешевых планов Exchange, потому что издержки, связанные с вычитаемыми издержками, настолько высоки.

Ничто из этого не учитывает то, что работодатели могут внести, если они хотят, чтобы их сотрудники использовали эту систему. И, конечно, большой страх, который многие испытывают, заключается в том, что частное страхование, предлагаемое нынешними работодателями, может уйти. Несмотря на то, что никто из вынуждает компании прекратить предлагать страховые планы сотрудникам, они могут просто выбрать этот маршрут, если это будет менее дорогостоящим для их нижней линии.

Возможно, вы уже знаете это, но ваши варианты покрытия через биржу Exchange разбиты на четыре категории - бронзу, серебро, золото и платину (что звучит как лингвистическая спонсорская поддержка для меня):

Итак, если вы выберете бронзовый план здоровья, вы будете платить самую маленькую премию каждый месяц, но будете платить самую высокую зарплату за посещение каждого врача и медицину; обратное верно для платинового плана. См. Выше примечания по самым дешевым планам.

Если вам нужна помощь в выборе, вы должны быть в состоянии связаться с помощником реального живого выступления, выступающим в качестве так называемого «Навигатора Market Insurance Marketplace», посетив www. здравоохранение. gov или по телефону 1-800-318-2596 (24 часа в сутки / 7 дней в неделю). Но удачи в этом, учитывая, насколько смешно парализован главный веб-сайт!

Американская диабетическая ассоциация (ADA), конечно же, разместила некоторые материалы, которые помогут объяснить PWD, как изменится наш охват / варианты, хотя это не самый простой способ, на который вы могли надеяться. Одним из основных моментов является то, что вам нужно попасть на борт. Если у вас уже есть страховка у вашего работодателя, вы в порядке, но:

" Начиная с 2014 года, большинство людей должны будут иметь какую-то медицинскую страховку. В противном случае им придется заплатить с возвратом федерального подоходного налога, начиная с 2015 года (доход, покрывающий налоговый год 2014 года). Сумма вознаграждения будет рассчитываться на основе дохода или плоской суммы в долларах, в зависимости от которой является более крупный штраф. плата за 2014 год составляет 95 долларов США, планируется увеличить ее в 2015 году до 325 долларов США, а в 2016 году - до 695 долларов США, после чего рост будет зависеть от изменений в стоимости жизни. Некоторым людям не нужно будет платить пошлину, таких как члены федерально признанных индейских племен или людей, которые не приобретают медицинскую страховку по религиозным соображениям *. "

(* да? Очевидно, вы можете быть« религиозным сторонником »)

btw, открытая регистрация в здравоохранении. gov заканчивается 31 марта 2014 года. После этого, чтобы купить страховку на Торговой площадке, вам придется подождать до следующего ежегодного открытого регистрационного периода - с 15 октября по 7 декабря для покрытия, начиная с следующего года > если только вам не удастся получить специальный период регистрации из-за «квалифицированного жизненного события, такого как потеря работы, рождение или развод». Если вы, в частности, Google «Диабет и Закон о доступном здравоохранении», вы найдете много информации, в которой основное внимание уделяется пожилым людям и получателям Medicare. Но как насчет остальных?

Графика с монетами выше идет от нового флаера, который AADE (Американская ассоциация преподавателей диабета) распространяет среди своих членов.К счастью, это включает в себя некоторые хорошие самородки о том, чего можно ожидать как инвалидность:

Лечение диабета, охватываемое Законом о доступной помощи:

Диабетические скрининги для взрослых с высоким кровяным давлением

• Обследование диабета для беременных женщин
• терапия для людей с диабетом **
• Ежегодный визит в оздоровительный центр для разработки (или обновления) персонального плана профилактики для участников Medicare
• ** Это будет варьироваться от штата к штату, поэтому вам придется исследовать ваш государственный план (при условии, что вы можете попасть на сайт!)

AADE пишет, что обучение диабету, официально известное как «Обучение самообслуживанию диабета» (или DSMT) », не считается« бесплатным »профилактическим пособием, поэтому пациенты по-прежнему будут иметь копейки. DSMT специально не упоминается (в законе), но явно является частью основного режима лечения диабета, поэтому мы считаем, что он будет охватываться практически во всех торговых зонах. Однако государства имеют право изменять выгоды в рамках категорий или чтобы ограничить определенные выгоды, такие как количество посещений. »

Это не похоже на хорошие новости, IMHPE (в моем скромном опыте пациентов).

В любом случае, я считаю, что все это будет оставаться довольно мутным, пока наши федеральные законодатели не выработают свои разногласия и не решают, какие части «Обамакаре» будут финансироваться и вступать в силу.

Одним из главных моментов спора является отказ от налога на медицинское оборудование, введенного в действие в начале этого года. Сторонники промышленности хотят, чтобы налог был отменен на том основании, что он снизит инновации в медицинской промышленности, в то время как Белый дом заявил: «В индустрии медицинских устройств, как и другие, получат дополнительные 30 миллионов потенциальных потребителей, которые получат покрытие для здоровья в рамках доступного Закон об уходе, начинающийся в 2014 году. Этот акцизный налог является одним из нескольких проектов, так что отрасли, которые выиграют от расширения покрытия, помогут компенсировать стоимость этого расширения ».

Опять же, поскольку пациенты (чья жизнь зависит от медицинских гаджетов) в середине - надеясь, что по крайней мере некоторые из этих Сил, которые будут иметь наши лучшие интересы.

Помимо чувства смущения, как человека с дорогостоящей хронической болезнью, трудно не чувствовать панику, пока все эти изменения остаются в воздухе. Вот почему я был утешен, чтобы наткнуться на сообщение из блога

Heath Affairs , озаглавленного «Calm Down America: Obamacare далеко от революционных изменений в нашей системе здравоохранения». Авторы утверждают, что в действительности новый закон «будет иметь ограниченное влияние на то, как большинство американцев получают медицинское обслуживание и оплачивают его … под Обамакаре большинство американцев не испытают каких-либо изменений в своем медицинском страховании, они будут продолжать получать покрытие через свою работу и посетите врача или больницу, как это было в прошлом ». Ой, я не уверен, что статус-кво - хорошая вещь здесь, учитывая, насколько плохое состояние лечения диабета находится по всему миру в этой стране.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета.Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от

Этот контент создан для Diabetes Mine, блога здоровья потребителей, ориентированного на сообщество диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.