Воспалительная болезнь кишечника: типы, причины и факторы риска

Обзор

Воспалительное заболевание кишечника (IBD) представляет собой группу кишечных расстройств, которые вызывают длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт состоит из рта, пищевода, желудка, малого кишечника и толстой кишки.Они ответственны за разрушение пищи, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных материалов и отходов. Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс. IBD может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях, это может быть даже опасным для жизни.

Типы. Каковы основные типы воспалительных заболеваний кишечника?

Многие болезни a повторно включены в этот общий термин IBD. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона. Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Тем не менее, это в основном влияет на хвост тонкой кишки. Язвенный колит включает воспаление толстой кишки.

Причины Что вызывает воспалительное заболевание кишечника?

Точная причина IBD неизвестна. Однако генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с IBD.

Генетика

Вероятнее всего, вы будете развивать IBD, если у вас есть родственник или родитель с заболеванием. Вот почему ученые считают, что IBD может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система может также играть роль в IBD. Как правило, иммунная система защищает организм от патогенов (организмов, которые вызывают заболевания и инфекции). Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ. Когда организм пытается отбить захватчиков, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция исчезает, воспаление уходит. Это здоровый ответ.

Однако у людей с IBD воспаление пищеварительного тракта может произойти, даже если нет инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это называется аутоиммунным ответом.

IBD может также возникать, когда воспаление не исчезает после того, как инфекция вылечена. Воспаление может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Факторы риска Каковы факторы риска развития воспалительного заболевания кишечника?

Фонд Крона и Колити Америка (CCFA) оценивает, что 1. 6 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют IBD. Самые большие факторы риска развития болезни Крона и язвенного колита включают:

Курение

Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона. Курение также усугубляет боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Однако язвенный колит в первую очередь затрагивает некурящих и бывших курильщиков.

Этничность

IBD присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как кавказцы и ашкеназские евреи, имеют более высокий риск.

Возраст

IBD может произойти в любом возрасте, но в большинстве случаев он начинается до 35 лет.

Семейная история

Люди, у которых есть родитель, родственник или ребенок с IBD, находятся на гораздо более высокий риск для его развития.

Географический регион

Люди, которые живут в городских районах и в промышленно развитых странах, имеют более высокий риск получения IBD. Те, у кого есть белые воротнички, также чаще развивают болезнь. Это может быть частично объяснено выбором образа жизни и диетой. Люди, которые живут в промышленно развитых странах, как правило, потребляют больше жира и продуктов питания. IBD также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.

Пол

В целом, IBD влияет на обоих полов одинаково. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, а болезнь Крона чаще встречается у женщин.

Симптомы Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?

Симптомы IBD варьируются в зависимости от места и тяжести воспаления, но они могут включать:

диарею, которая возникает, когда пораженные части кишечника не могут реабсорбировать воду

• кровоточащие язвы, что может привести к появляются в табурете (гематоцезия)
• боль в животе, судороги и вздутие живота из-за обструкции кишечника
• потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей
• Люди с болезнью Крона могут получить раны язвы в их рты. Иногда язвы и трещины также появляются вокруг области половых органов или ануса.

IBD также может быть связан с проблемами за пределами пищеварительной системы, такими как:

воспаление глаз

• заболевания кожи
• артрит
• Осложнения Каковы возможные осложнения воспалительного заболевания кишечника?

Возможные осложнения IBD включают:

недоедание с результирующей потерей веса

• рак толстой кишки
• свищи или язвы, которые проходят через стенку кишечника, создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта
• кишечника разрыв или перфорация
• обструкция кишечника
• В редких случаях тяжелый бой IBD может заставить вас впасть в шок. Это может угрожать жизни. Удар обычно вызван потерей крови во время длительного внезапного эпизода кровавой диареи.

Диагностика Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?

Чтобы диагностировать IBD, ваш врач сначала задаст вам вопросы о медицинской истории вашей семьи и движениях кишечника. Затем на физический осмотр может пройти один или несколько диагностических тестов.

Образец стула и анализ крови

Эти тесты могут быть использованы для поиска инфекций и других заболеваний. Анализы крови также иногда можно использовать для различения болезни Крона и язвенного колита. Тем не менее, анализы крови сами по себе не могут быть использованы для диагностики IBD.

Барийная клизма

Клиника бария - рентгенологическое исследование толстой кишки и тонкой кишки. Раньше этот тип теста часто использовался, но теперь другие тесты в значительной степени заменили его.

Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия

Эти процедуры используют камеру на конце тонкого гибкого зонда, чтобы посмотреть на двоеточие.Камера вставлена ​​через задний проход. Это позволяет вашему доктору искать язвы, фистулы и другие повреждения. Колоноскопия может исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берется небольшой образец стенки кишечника. Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики IBD.

Эндоскопия капсул

Этот тест проверяет тонкую кишку, которую гораздо труднее исследовать, чем толстая кишка. Для теста вы проглотите небольшую капсулу, содержащую камеру. Когда он перемещается через ваш тонкий кишечник, он фотографирует. Как только вы пройдете камеру в своем табурете, фотографии можно увидеть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентген

Пространственный абдоминальный рентген используется в чрезвычайных ситуациях, когда подозревается разрыв кишечника.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ-сканирование - это в основном компьютеризованное рентгеновское излучение. Они создают более подробное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для изучения тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения IBD.

МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее, чем рентгеновские лучи. МРТ особенно полезны при исследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

И МРТ, и КТ-сканирование можно использовать для определения того, какая часть кишечника влияет на IBD.

ЛечениеКак воспалительное заболевание кишечника лечится?

Существует несколько различных методов лечения IBD.

Противовоспалительные препараты являются первым шагом в лечении IBD. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов. Противовоспалительные препараты, используемые для IBD, включают сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.

Иммунные подавители (или иммуномодуляторы) не позволяют иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление. Эта группа включает препараты, которые блокируют TNF. TNF - это химическое вещество, продуцируемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с IBD более высокие уровни TNF могут приводить к большему воспалению. У иммунных подавителей может быть много побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызывать или усугублять симптомы IBD.

Противодиарейные препараты и слабительные средства также могут использоваться для лечения симптомов IBD.

Выбор образа жизни важен, когда у вас есть IBD. Питье много жидкости помогает компенсировать потерявшимся в вашем стуле. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы. Упражнения и бросить курить могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Витамин и минеральные добавки могут помочь с недостаточностью питания. Например, добавки железа могут лечить анемию.

Хирургия иногда может понадобиться людям с IBD. Некоторые операции IBD включают:

strictureplasty для расширения суженного кишечника

• закрытия или удаления свищей
• удаление пораженных участков кишечника, для людей с болезнью Крона
• удаление всей толстой кишки и прямой кишки, для тяжелые случаи язвенного колита
• Рутинная колоноскопия используется для контроля за раком толстой кишки, поскольку у пациентов с IBD более высокий риск развития.

Предотвращение Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника?

Невозможно предотвратить наследственные причины ИБД. Тем не менее, вы можете снизить риск развития IBD или предотвратить рецидив:

употребление здоровой пищи

• регулярное осуществление
• отказ от курения
• IBD может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы, которыми вы можете управлять болезнь и по-прежнему жить здоровым, активным образом жизни. Посетите Фонд Крона и Колитиса для получения ресурсов и дополнительной информации о IBD, включая болезнь Крона и язвенный колит.