Какая связь между множественной миеломой и почечной недостаточностью?

Что такое множественная миелома?

Несколько миелома - это рак, который образуется из плазматических клеток. Плазменные клетки - это белые кровяные клетки, обнаруженные в костном мозге. Эти клетки являются ключевой частью иммунной системы. Они образуют антитела, которые борются с инфекцией.

Раковые клетки плазмы быстро растут костный мозг, блокируя здоровые клетки от выполнения своей работы.Эти клетки делают большое количество ненормальных белков, которые путешествуют по всему телу.Они могут быть обнаружены в кровотоке.

Рак клетки могут также вырастать в опухоли, называемые плазмоцитомами. Это состояние называется множественной миеломой, когда в костном мозге имеется большое количество клеток (> 10% клеток) и другие органы.

Эффекты множественной миеломы на тело

Рост клеток миеломы препятствует выработке нормальных плазматических клеток. Это может привести к несколько осложнений со здоровьем. Самыми пострадавшими являются кости, кровь и почки.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность при множественной миеломе представляет собой сложный процесс, который включает в себя различные процессы и механизмы. Как это происходит, аномальные белки перемещаются в почки и осаждаются там, вызывая обструкцию в канальцах почки и изменяя свойства фильтрации. Кроме того, повышенный уровень кальция может вызвать образование кристаллов в почках, что приводит к повреждению. Обезвоживание и лекарства, такие как NSAIDS (ибупрофен, напроксен), также могут вызывать повреждение почек.

В дополнение к почечной недостаточности ниже приведены некоторые другие распространенные осложнения от множественной миеломы:

Потеря костной массы

Приблизительно 85 процентов людей с диагнозом множественной миеломы испытывают потерю костной массы, согласно Multiple Фонд исследований миеломы (MMRF). Наиболее часто поражающими костями являются позвоночник, таз и грудная клетка.

Раковые клетки в костном мозге предотвращают нормальные клетки от восстановления повреждений или мягких пятен, которые образуются в костях. Снижение плотности костной ткани может привести к переломам и сжатию позвонков.

Анемия

Производство злокачественных клеток плазмы препятствует выработке нормальных красных и белых клеток крови. Анемия возникает, когда количество эритроцитов низкое. Это может вызвать усталость, одышку и головокружение. По данным MMRF, около 60 процентов людей с миеломой испытывают анемию.

Слабая иммунная система

Лейкоциты борются с инфекцией в организме. Они распознают и атакуют вредные микробы, которые вызывают заболевание. Большое количество раковых клеток плазмы в костном мозге приводит к низкому числу нормальных лейкоцитов. Это оставляет организм уязвимым для инфекции.

Аномальные антитела, продуцируемые раковыми клетками, не помогают бороться с инфекцией. И они также могут обгонять здоровые антитела, что приводит к ослабленной иммунной системе.

Гиперкальциемия

Потеря костной массы от миеломы вызывает высвобождение кальция в кровоток. Люди с опухолями костей подвергаются повышенному риску развития гиперкальциемии.

Гиперкальциемия также может быть вызвана сверхактивными паращитовидными железами. Необработанные случаи могут приводить к возникновению многих различных симптомов, таких как кома или остановка сердца.

Противодействие почечной недостаточности

Существует несколько способов сохранения почек у людей с миеломой, особенно при раннем заражении. Наркотики, называемые бисфосфонатами, наиболее часто используемые для лечения остеопороза, могут быть приняты для уменьшения повреждения кости и гиперкальциемии. Люди могут получать флюидную терапию для регидратации тела, устно или внутривенно.

Противовоспалительные препараты, называемые глюкокортикоидами, могут снижать активность клеток. И диализ может занять некоторое напряжение от функции почек. Наконец, баланс лекарств, вводимых при химиотерапии, можно регулировать, чтобы не нанести вред почкам.

Долгосрочная перспектива

Почечная недостаточность является распространенным эффектом множественной миеломы. Повреждение почек может быть минимальным, когда состояние выявляется и лечится на ранних стадиях. Варианты лечения доступны, чтобы помочь восстановить повреждение почек, вызванное раком.