Ask D'Mine: Что мне делать, если я пропущу инсулиновый выстрел?

Нужна помощь в навигации с диабетом? Спросите D'Mine! Это будет наш еженедельный стол для консультаций, организованный ветераном 1-го типа, автором диабета и общественным педагогом Вил-Дюбуа. На этой неделе он предлагает некоторую мудрость тому, что мы, люди с диабетом (PWD), можем делать, если и когда мы пропустим дозу инсулина … Да, это так. Итак, читайте дальше!

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Эдвин, тип 2 из Мэриленда, пишет : Я страдаю диабетом примерно 12 лет. Я принимаю снимки Humalog перед едой, и один выстрел из 28 единиц Лантуса перед сном. Мой вопрос: что мне делать, если я пропущу Лартус, и я понял это на следующий день? Это именно то, что произошло сегодня утром. Вчера вечером я остался дома, смотря фильмы, и у меня было несколько водки-мартини. Я заснул и просто заснул. Когда я проснулся, я понял, что забыл свой выстрел!

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Надо следить за этими водками мартини! Но такие вещи могут случиться со всеми нами, с мартини или без них, так что не чувствуйте себя плохо. На самом деле, я удивлен, что ты вспомнил по утрам. Может быть, ваш сахар в крови напомнил вам? ; -)

Что касается того, что делать с пропущенным выстрелом, это более сложный вопрос, чем вы думаете. Я расскажу вам свои мысли, но это, вероятно, относится к категории «спросите своего врача», а это значит, что мне нужно напомнить всем, что мой титул Doctor WilD - это чисто почетный, предоставленный мне неавторизованным почтовым «университетом» в северо-восточной части Лихтенштейна. И вдобавок ко всему, моя почетная докторская степень не является медицинской степенью, но является кандидатом наук, и она даже не связана с диабетом, она находится в подводной корзине.

Итак, медицинская оговорка не распространяется, давайте продолжим …

Некоторые пропущенные лекарства должны быть приняты, как только вы поймете, что пропустили их. С другими вам нужно подождать до следующей запланированной дозы. Правильное действие для фиксации моментов oh-shit-I-missed-my-med зависит от метода действия самой меди.

Лантус - это, во всех практических целях, лекарство, освобожденное во времени. Таким образом, вы должны быть осторожны, сколько вы берете, и когда. Подумайте, что он работает до 24 часов. Если вы принимаете свою полную дозу утром после, а затем принимаете свою полную дозу

в ту ночь, у вас будет в два раза больше инсулина в вашей системе, как вам нужно после того, как вы ляжете спать. Это называется «укладкой», потому что вы собираете несколько доз инсулина в вашем теле. В вашем случае вы могли бы удвоить свою дозу инсулина в течение 12 часов в середине ночи.Последняя половина дополнительного утреннего выстрела по-прежнему будет дежурить ночью, а также первая половина выстрела в постель. Это может закончиться довольно плохо. Как в вас, не в жизни, чтобы увидеть-рассвет плохо.

Снова спроси своего врача: бла, бла, бла, яда, яда … но, по моему мнению, вы должны взять половину дозы Лантуса утром, когда понимаете, что пропустили. Затем возьмите примерно две трети своей обычной дозы в ту ночь, а затем вернитесь к полной дозе следующей ночью. Альтернативой является то, что утром не следует принимать Лантус и использовать свой Humalog для исправления высокого уровня сахара в крови в течение дня, предполагая, что вас научили тому, как это сделать.

Или ничего не делайте. Как тип 2, один день плохого сахара в крови не убьет вас; в то время как кучи слишком большого количества Лантуса могли.

Теперь еще один «спросите своего врача»: нет закона, в котором говорится, что Ланту нужно брать ночью. Это 24-часовой инсулин. Это не вопрос, какой час он занимает, если он принимается более или менее в один и тот же час каждый день. Утро, полдень или ночь. Или в другое время, если на то пошло.

Для многих людей время пробуждения - более предсказуемое время, чем время сна. Таким образом, вы можете регулярно вставать с постели, чистить зубы, принимать Ланту, а затем сделать свой мартини.

Мария, тип 1 из Висконсина, пишет : Я сделал это снова: я забыл болюс, прежде чем я съел и пошел высоко. Когда я понял, я взял болюс поздно, плюс исправление, рекомендованное моим насосом, а затем упал до 51 во время вождения. Я провел полчаса в Road Ranger, ожидая, когда мой уровень сахара в крови вернется выше 70 (они были очень хороши), так что, возможно, это была не лучшая идея. Итак, что лучший протокол здесь? Я не делаю это специально!

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Не нужно сначала висеть человеку, а потом стрелять в него. Один или другой будет прекрасно. Вы пошли низко, потому что вы дважды окунулись.

Как только вы осознаете, что вам не хватает болюса, вам нужно: (1) взять инсулин для еды и разобраться с фактом, что это займет некоторое время, чтобы догнать или (2) сдуть еду инсулина и исправить побольше, что было cau

sed, пропуская болюс. Это займет некоторое время. Но вы не можете обойти оба.

Если вы принимаете недостающий пищевой инсулин плюс инсулин для высокого уровня сахара в крови, вызванный отсутствием приема инсулина, вы взяли два решения этой проблемы. Имеют смысл?

Хм … Я пытаюсь подумать о хорошей аналогии … Это как сбросить две атомные бомбы в одном городе. Отправка двух вещей после того же банкротства. Освещение сигареты дважды. Выпустить огонь как с водой, так и с огнетушителем.

OK. Ни одна из этих аналогов действительно не делает этого для меня.

То, что я пытаюсь сказать, короче говоря, в том, что это слишком много. Теперь, иногда перебор, может быть хорошо. Когда одна из этих мерзких восьмидюймовых черно-оранжевых сороконожек попадает в мой дом, я, как известно, прыгаю вверх и вниз на нее в течение 15 минут, распыляю ее на убийцу смертоносных ящиков Raid ultra-max, а затем очищаю ее вниз по туалету.Затем я смываю туалет еще десять раз. Вы знаете. Просто, чтобы убедиться, что он мертв и ушел, и не будет ползать с моими жуткими маленькими ногами в постель со мной. Но инсулин - это совсем другое дело. Потому что инсулин трудоголик.

Не имеет значения, не нужно ли ему что-то делать; инсулин сделает работу для себя, если это необходимо. И инсулину все равно, если ваш сахар в крови просто прекрасен. Его задача - снизить уровень сахара в крови, и, по словам Бога, он будет выполнять свою работу. При любых обстоятельствах. Вот почему мы должны быть осторожны, чтобы не иметь слишком много инсулинов на рабочем месте и в любое время.

О … У меня это сейчас.

Давайте притворимся, что вы подрядчик, строящий высокий сверкающий стеклянный небоскреб. Вы приходите на работу рано утром и обнаружите, что там никого нет. Дерьмо! Где рабочая команда? ? С любовью вы называете Ready Man Labor для темпов. Они обещают отправить команду сразу. Но вы дожидаетесь, и вы также называете Hard Hats For A Day, и попросите их отправить команду. Появляются оба экипажа. Так что в два раза больше работы. Прекрасно подходит для небоскреба. Не так хорошо для сахара в крови. Вы не хотите, чтобы две команды инсулина работали над вашим сахаром в крови одновременно.

Вы не сможете удвоить количество углеводов без каких-либо причин. Вы бы не удвоили свой коррекционный инсулин, черт возьми. Но это то, что вы сделали, когда вы отправили две команды инсулина после тех же самых молекул сахара.

Итак, вот сделка. Двигайтесь вперед, не более двукратное погружение. Я должен выбрать. Один или другой. Выберите план, который имеет смысл для вас, и придерживайтесь его. Конечно, если вы решите преследовать пищу с инсулином, который должен был пройти с ним (мой предпочтительный выбор), вам все равно может потребоваться коррекция по дороге. Но не по крайней мере три часа! И если вы решите сделать исправление для максимума, вам может понадобиться еще одна коррекция позже. Переваривающая пища, возможно, еще не достигла пика.

Как я уже сказал, это не имеет значения, что вы делаете. Протокол не высечен из камня. Но выберите план и придерживайтесь его!

И я рад слышать, как люди Road Ranger хорошо относились к вам. О, и там они служат водки мартини там, возможно?

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.