Ask D'Mine: The Pesky Strips We All Love to Hate

therunofsummer

ветеран типа 1 Уил Дюбуа, автор диабета и педагог сообщества. Сообщество диабета в Интернете просто завершает специальный день борьбы с диабетом на прошлой неделе, сосредоточившись на точности тест-полосок, и в соответствии с этой темой у нас есть три вопроса сегодня по вопросу о том, как наши счетчики и тест-полоски дают нам данные о нашего управления диабетом.

{У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com

Марта, тип 2 из Огайо, спрашивает: Почему некоторые метры нужно «закодировать», а другие нет?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Ты так не любишь мой ответ. Кодирование - это технологическое решение для плохого контроля качества. По крайней мере, это был способ учета «вариаций» в разных партиях полос, которые могут повлиять на точность тестирования, говорят продавцы.

Чтобы проиллюстрировать, как это работает, давайте предположим, - и я просто делаю эти цифры, - что данная партия полосок читает 27%. Пакету присваивается номер кода, который сообщает счетчику: проверьте кровь; затем уменьшите результат на 27%. Другая партия может читать на 18% ниже. Эта партия назначается другим кодом, который сообщает счетчику: проверьте кровь; затем поднимите результат на 18%. Кодовый номер может быть помещен в компьютерный чип, который подключается к задней части измерителя, или это может быть номер, напечатанный на флаконе тест-полосок, и PWD должен ввести номер кода в измеритель, используя кнопки со стрелками на лицом самого измерителя.

Проблема с системой кодирования заключается в том, что люди, как правило, забывают изменить чип или ввести новый код при запуске новой партии полосок, не так ли?

Не нужно много воображать, чтобы понять, как использование закодированного счетчика с неправильным номером кода может привести к очень быстрому повреждению в мире

. Если вы объедините, скажем, пакет полосок, который уже читает высоту с неправильным номером кода, который сообщает счетчику, чтобы настроить результаты еще выше, вы можете получить результаты, которые являются мирами от реальности. Конечно, то же самое может случиться и на низком уровне. Согласно одному исследованию, неправильно закодированный счетчик может быть отключен на целых 224 мг / дл.

Святое дерьмо!

И это слишком далеко от темы на сегодняшний день, но есть также проблемы вариабельности полосатых полос внутри партий, предполагаемое бесхозяйственное тестирование партии на некоторых заводах и откровенные прикрытия неблагоприятных событий от плохих полос. Более подробно об этом и о том, что вы можете сделать, чтобы помочь изменить статус-кво, см. Кампанию «Святой» Bennet и D-Company Strip Safely.

Но вернемся ко всему коду или без кода.

Неужели так сложно сделать полоску точной?Короткий ответ: это зависит. Еще в прежние времена - несколько десятилетий назад - ферменты, используемые для изготовления полос, собирали из микроорганизмов, а технология очистки просто не была достаточной, чтобы прибить неизменное качество. Все полосы должны быть закодированы. С течением времени методы очистки улучшились, а позже все еще можно было создать ферменты с использованием методов рекомбинантной ДНК, как и наши современные аналоговые инсулины. Таким образом, «идеальные» ленточные ферменты теперь могут производиться в сборочной линии без вариации «много-к-лоту» (по крайней мере теоретически). Вот почему у нас теперь есть множество счетчиков без кода. Если полоски согласованы от партии до партии, нет необходимости в кодировании. Так что действительно, на техническом уровне, кодированный счетчик теперь устарел, как 8-дюймовый гибкий диск.

Так почему они все еще существуют? Кодированные измерители, я имею в виду, не 8-дюймовые дискеты. И почему мы видим, что в старых школьных кодах требуются метры и полосы, которые «предпочитаются» многими планами здравоохранения, особенно для пожилых людей на Medicare? Я отвечаю, что это жадность. Просто потому, что вы можете сделать это лучше, не делает его дешевле.

Сделать что-то sloppier всегда дешевле, чем делать это хорошо.

Эдвард, тип 2 из Айдахо, пишет: Я в замешательстве, мой новый счетчик не должен быть закодирован, но по-прежнему появляется экран кодового номера, который появляется. Я делаю что-то неправильно?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Нет, ты не делаешь ничего плохого. Вам назначили Феникс. Вы знаете, птица, которая перевоплощается из своего собственного пепла? Позволь мне объяснить.

Как мы говорили выше, есть метры, которые нужно закодировать, а счетчики - нет. Метры, которые не нужно кодировать, очень популярны у медицинских работников, потому что требующие кодирования измерители, которые неправильно кодируются, могут быть сотнями баллов, что делает их опасными для пациентов. Это означает, что счетчики без кода чаще назначаются, и, следовательно, (до недавних изменений в страховании медицинского страхования) используются кодированные счетчики, которые, в свою очередь, означают, что компании-метрики с только закодированными счетчиками имеют проблемы с продажей. Им нужен способ конкурировать, и поскольку получение нового счетчика через FDA является трудоемким и дорогостоящим, некоторые из этих изготовителей счетчиков придумали функциональный обходной путь: они решили сделать все свои полосы использующими один и тот же код. Это позволяет использовать потребитель со школьной меткой, но никогда не менять код. Это своего рода поддельный счетчик без кода. Юникодный измеритель, который сочетает в себе качественную ленту с оборудованием старой школы.

В теории нет ничего плохого в этом подходе к «созданию» не-кодера из пепла закодированного счетчика, вроде какого-то кровососущего Феникса. Но на самом деле проблема. Код может быть изменен на счетчике, и это приводит к ошибкам. Фактически, я видел, по крайней мере, дюжину этих «без кодирования» счетчиков, которые были случайно изменены кодами пациентами. Экран кода по-прежнему мигает в начале цикла тестирования, и если вам случится иметь большой палец на одной из кнопок со стрелками, когда это произойдет, вы можете непреднамеренно изменить код.

Лично, если бы я был королем, я бы запретил, а затем изгнал все закодированные метры из Королевства. И те, и другие, которые используют «современные» полосы в переработанном кодированном измерителе.

Бонни, тип 1 из Грузии, спрашивает: Есть ли веская причина, что полоски входят в коробки по 50 и 100? Математика никогда не работает с общими частотами тестирования.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Давайте посмотрим … Один тест в день, который покрывается большинством планов медицинского страхования для людей в орале, работает до 30 полосок в месяц или 90 за квартал. Ни один номер не делится на 50 или 100. Три раза в день, которые покрываются большинством страховок для народных

с на инсулине, работают до 90 в месяц или 270 за квартал. Ни одно из этих чисел не делится на 50 или 100. Шесть раз в день, обычно рекомендуемые для типа 1, работают до 180 в день в течение месяца или 540 за квартал. Также не делится на 50 или 100.

Вы правы, математика никогда не выходит. Честно говоря, я понятия не имею, где и как появились флаконы с тест-полосками размером 50 и 100 баллов (кстати, к примеру, к некоторым маркам также относятся 25 флаконов). Это хороший вопрос, и, честно говоря, тот, о котором я никогда не думал, прежде чем писать. И я искал высоко и низко, но не смог найти ответа для вас.

Но так, чтобы вы знали, эта проблема не ограничивается полосами. Большинство таблеток поступают в 100-балльные бутылки, но вы просто их не видите, потому что аптеки ломают их и распределяют только то, что вам нужно (читайте, что это означает минимальный минимум, который будет оплачивать ваша медицинская страховка frickin-don't drop one в туалете!). Но вы не можете сломать флакон с полосками и отказаться от того, что доктор заказывал в маленькую коричневую пластиковую бутылку, потому что полоски должны жить в защитных флаконах, чтобы сохранить их в хорошем рабочем состоянии. Вероятно, вы могли бы убить, изобретая дешевый универсальный флакон с тест-полосками, чтобы продавать аптеки.

Выбор того, сколько полосок, чтобы положить во флакон, может быть злым замыслом со стороны производителей полосок, чтобы заставить планы здравоохранения заплатить за несколько полосок, чем вам «нужно»: или, может быть, просто так, что, поскольку ни один из двух PWD не нуждается или не использует одинаковое количество полосок в месяц в любом случае, нет реалистичного способа сопоставить объем флакона с рецептами, поэтому им нужно было выбрать число - хорошее твердое 25, 50 , или 100. Кто знает, почему?

Я думаю, когда дело доходит до выбора случайных чисел, традиция, вероятно, управляет днем …

Это не медицинская колонка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.