, Если мы можем искупить наших врачей для лечения диабета?

Офис моего врача недавно отправил счет по электронной почте, указав расходы с первого визита с моим новым эндокринологом здесь, в Мичигане.

Вместо небольшого небольшого количества сооплаты, целая сумма в размере 271 доллара закричала из заявления и достала то, что казалось ударом в кишечнике.

Благодаря новому страхованию, которое началось в середине года, я еще не встретил свою высокую годовую франшизу. Это означает, что я не получаю выгоду от простой сооплаты за посещение каждого врача. Это 8-й эндо, который я видел за три десятилетия с диабетом типа 1, и это самый высокий счет, который я когда-либо отправлял за один визит в офис!

У меня болели голова, сердце и кошелек. Это заставило меня съежиться, вынудив в очередной раз принять не только высокую стоимость медицинского обслуживания в целом, но и эти высокие сборы, взимаемые за первоначальное назначение.

В качестве переподготовки, я теперь вижу известного доктора Джорджа Грюнбергера (доктора G) после возвращения в это состояние летом. Как и любое новое назначение пациента, мы провели большую часть этого первого визита в августе, освещающего основы и выясняя, куда идти дальше с моим D-менеджментом.

Как я уже сообщал в прошлом месяце, то, что определенно подняло мои брови, было графиком гонорара, который доктор Г. опубликовал в своем офисе: плата за обработку в размере 5 долларов за вызов по рецепту; 10 долларов США за получение журналов сахара в крови или лабораторных документов; и 25 долларов США за письмо с предварительным разрешением на страхование или письмо с формой для поездок. Эти «услуги врача» кажутся основными частями работы, но я старался не забывать о том, как перегружены многие практики, и тот факт, что эти сборы часто используются в качестве напоминаний пациентам (т.е. иногда их можно отменить, если пациенты проактивны и звонят вперед).

Но как только мой первый законопроект прибыл, я почувствовал, что мое кровяное давление стремительно растет, когда я просматривал заявление снова и снова.

Я начал задаваться вопросом, как это будет выглядеть, если Я, как пациент, мог бы оплатить мой эндо за обвинения, связанные с его заботой.

Итак, я написал свой «Билл обслуживания пациентов» ниже. (Естественно, это изящный способ выразить мои разочарования.)

Заявление для служб пациентов для врача

Заправка рецептов: $ 85

Каждый эндо, который я когда-либо видел, был готов позвонить мне рецепты в местную аптеку или дать мне письменный Rx slip, чтобы взять себя в руки, даже если это не день моего назначения (потому что иногда происходит жизнь, и вам нужно пополнить «на лету», или вы хотите попробовать новое лекарство раньше следующий визит через три месяца по дороге.)

Это произошло после моего августовского назначения.Я хотел попробовать новый препарат, и со всем «новым возбуждением пациента» в тот день я забыл спросить об этом. Поэтому я вскоре позвонил и оставил сообщение. Мой новый кабинет врача не возвращал звонок дольше, чем через неделю, и к этому времени я нашел новую аптеку и должен был отправить все мои рецепты.

Это было похоже на вытаскивание зубов, чтобы убедить вас в том, что для вас было бы лучше для вас (офис нового доктора) сделать это, а не предыдущую аптеку, которую я использовал, так как они только звонят вам, чтобы спросить, что такое Rx's необходимо. Видите, они меня не знают или имеют медицинский файл. Вы делаете. Это часть вашей работы!

Требуется время, чтобы позвонить в офис, объяснить мои потребности в Rx, а затем переместиться между вашим офисом и аптекой или поставщиком, заполняющим заказ.

После моего первоначального звонка 8 сентября я подождал восемь рабочих дней для ответа. Я предлагаю вам по 10 долларов США в день, а также дополнительную надбавку в размере 5 долларов, потому что ваш офис закрывается в 2 часа дня по пятницам, требуя от меня изменить свой график работы, если мне нужно увидеть или пообщаться с вами.

Плата за мочеизнурение: $ 20

Вы берете плату за просмотр данных моего устройства. Это справедливо. Но я также нести бремя ввода моего устройства, загруженного значимыми данными. Моя ставка за это составляет 10 долларов США за устройство, значительная скидка от $ 85, которую вы в конечном итоге поручили мне загрузить и просмотреть мои данные CGM. Поверьте, мы, пациенты, больше времени проверяем наши данные каждый день, чем вы делаете в этом 30-минутном окне, поэтому нам также следует компенсировать интерпретацию данных.

Портал регистрации онлайн-провайдеров: $ 10

. Вы потребовали от меня использовать вашу онлайн-систему, оптимизированную для вашего провайдера, Patient Fusion. Я признаю, что было здорово видеть всю мою информацию там в Интернете, даже если мне нужно было потратить время на изучение этой системы … Но потом, после нашей первой встречи, я получил семь писем от Patient Fusion, а также опрос о наших первоначальный визит. Это потребовало времени из моего рабочего дня для регистрации, входа в систему и просмотра содержимого. Настоящим я оцениваю комиссию в размере 10 долларов США за это, так же как вы взимаете плату за загрузку и просмотр моих данных и интерпретацию моей работы в лаборатории.

Потерянные CGM-данные Возмещение: 26 центов

Когда вы берете мой Dexcom от меня, это означает, что он выходит за пределы диапазона, пока вы не загружаете данные для просмотра. В этом случае это был почти 30-минутный интервал, за который я настоящим вас обвиняю. Как я подсчитал стоимость? Это D-Math: моя ежемесячная стоимость коробки из четырех датчиков G4, деленная на 4, разделенная на 7 дней износа FDA, умноженная на количество минут, в течение которых у меня был мой Dexcom в карантине. Это не много денег, но я хочу вернуть его.

Телефонный тэг / услуга Обслуживания : $ 1. 01

Мы обменялись не менее чем 9 телефонными звонками, связанными с моей заботой, между моими первыми и вторыми встречами. Большинство из них были обратными вызовами для меня, поскольку у вас (практики) не было готовых ответов на мои вопросы, поэтому пришлось проследить еще один день.

Совсем недавно я позвонил в ваш офис, чтобы расспросить о моем счете в размере 10 долларов, который я не понял.Нет, я должен был позвонить в биллинговую службу. Этот человек прочитал мне плату за счет, но не смог объяснить, на что это было на самом деле. Таким образом, менеджеру аккаунта потребуется исследовать и возвращать мой вызов. Это заняло еще два дня.

Каждый месяц я трачу 50 долларов. 82 для моей телефонной линии. Эти призывы врача * составляли примерно 2% моего времени в течение последнего месяца; IRS допускает 2% возмещения.

* Никакая дополнительная надбавка не оценивается для невозвращенных звонков или 24-часовых периодов ожидания, когда меня оставляли в ожидании.

Маркетинг и реклама: $ 50

См. Это сообщение в блоге от 9/16/15 at DiabetesMine , озаглавленное: «Мой первый визит с новым, но знакомым эндо»? Хотя мое намерение было не в том, чтобы подключить вас (но просто для того, чтобы поделиться своим опытом в реальном мире), теперь я пересматриваю это для вас, как маркетинг, рекламу хорошей рекламы и PR для повышения уровня важности диабета.

Пожалуйста, обратитесь к положительным рекомендациям к доктору Грюнбергеру, его роли в качестве президента AACE и более широкой дискуссии о возмещении расходов на эндо.

Я приравниваю это к стандартным 50 долларам, которые вы берете за персонализированное письмо, в котором подробно описываются мои медицинские потребности, для меня во время поездок.

Общая сумма: $ 166. 01

Уполномоченный пациент Скидка = 50%

Сумма, подлежащая оплате врачом: $ 83

Обратите внимание: страховое покрытие и компенсация CMS могут различаться. Чтобы обеспечить быстрое обслуживание и отзывчивость, пожалуйста, приготовьте платеж во время посещения офиса до того, как кто-либо заплатит оплату сооплатов или сострахования. Спасибо за понимание.

- Штаб-квартира Диабета Майкла Хоскинса, тип 1 с 1984 года -

Офис моего Эндо должен быть как магазин авторемонтных мастерских

Хорошо, мне было интересно собрать выше, и на самом деле не собирался противостоять моему доктор с этим …

Но тогда я подумал, что видеть моего врача для «диабетической настройки» должно быть как идти к механику, чтобы они проверяли ваш автомобиль; вы должны иметь возможность получить краткое изложение всех предлагаемых услуг и расходов и иметь возможность выбрать, какую работу вы хотите сделать, и не делать этого.

Если вы хотя бы предложили пакетный план, который включает в себя множество услуг за один комбинированный сбор, это не такая большая сделка. Проблема заключается в том, что она является ничем и не смягчена на всех этих разрозненных сборах, как в кабинете врача, так и в плане страхования. Разве не возможно выбрать и выбрать?

Я решил проверить это во время моего второго назначения 1 октября, отказавшись позволить своему офису загрузить данные моего устройства.

Конечно, я вошел в его офис с тремя моими D-устройствами - Dexcom G4, инсулиновым насосом Medtronic и конвейером Bayer Contour Next глюкозы - наиболее важным из которых является мой CGM, который имеет все виды важных данных о тенденции к глюкозе. Это также самый дорогостоящий анализ.

С тех пор я узнал, что мой страховой план предусматривает, что д-р Г. не может получить возмещение более 18 долларов. 05 для обзора данных CGM. Это означает, что я несу ответственность за что-либо за эту сумму.Поскольку он взимает 85 долларов за эту услугу, я знал, что мне придется заплатить 66 долларов. 95, если он сделал полную замену масла CGM, так сказать.

Вместо этого я предложил дать доктору Г. мое собственное мнение о последних тенденциях в отношении глюкозы, особенно в том, что касается более высоких утренних БГ и возможных побочных эффектов боулуса. Я прочитал свои данные из листка бумаги, сообщив ему о тенденциях и средних показателях, которые я наблюдал.

Конечно, он спросил, почему я не разрешаю загрузку устройства.

«Я хочу избежать платы за 85 долларов, которую вы взимаете за обзор данных CGM».

И он, и его эндокринный парень смотрели на меня, ошеломленный.

Dr. G покачал головой и сказал: «Давай, я не ясновидящий, мужик!»

Торг, я предложил ему скачать мои данные о устройстве, но только дать мне 18 долларов. 05 его мнение - поскольку это контрактная ставка, моя страховка позволяет использовать этот конкретный код фактурирования.

Он не был удивлен, но мы смогли рассказать о моих проблемах с БГ (как объяснил мне мой) и внести некоторые хорошие изменения.

Бизнес по уходу за диабетом

Я знаю, что может показаться, что д-р G более платный, чем другие врачи (и, может быть, он немного), но я положил деньги на то, что ВСЕ нам взимают плату за этот материал, запеченный в счетах, которые мы получаем.

И да, я ценю понимание и опыт обученного медицинского специалиста, у которого, вероятно, есть очень хороший совет, чтобы предложить мне.

В то же время, как насчет автономии пациентов?

Я должен заплатить много денег, чтобы адекватно управлять своим диабетом, поэтому почему я не могу выбрать, какие услуги могут или не могут стоить дополнительных затрат во время визита?

Это бизнес, являющийся эндо, я понимаю. Ну, черт возьми. Это тоже бизнес.

То, что я говорю, заключается в том, что предоставление медицинских услуг и опыт диабета непросто, и это не дешево. Это требует времени, энергии и денег - так же, как и для того, чтобы жить с этими хроническими заболеваниями. Должен быть баланс …

Смысл, если в нашей перепутанной системе здравоохранения есть что-то, что нужно исправить, это создает структуру, в которой врачи не вынуждены ломать банк и терять деньги, чтобы делать простейшие части их рабочих мест - но также и там, где мы не вынуждены платить за счет нескольких сборов за вещи, которые на самом деле не нужны.

Мы должны встретиться наполовину с этим, и это только те технологические инновации, которые мы надеемся увидеть в этом захватывающем периоде потрясения в сфере здравоохранения. К счастью, нет никакой платы за то, что мы скрестили пальцы.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.