DiabetesMine D-Data ExChange 2015: лидеры технологий

Я только что купил свой первый смартфон около месяца назад, и, пытаясь его обработать, я никогда не чувствовал себя глупо в своей жизни.

Вот почему я так увлекался тем, что некоторые называют «эпицентром» мира диабета, DiabetesMine D-Data Exchange в Школе медицины Стэнфордского университета, в четверг, 19 ноября.

Это было пятое такое мероприятие, организованное нашим бесстрашным лидером Эми Тендеричем, которое проводится два раза в год, в июне перед большой научной сессией Американской диабетической ассоциации, а в ноябре перед самым большим и более широким диабетическим инновационным саммитом. Мини-саммит ExChange ориентирован на глубокое развитие технологий и собирает около 100 ключевых новаторов, работающих над приложениями, алгоритмами и платформами, которые используют D-данные, а также изготовителей устройств и технически подкованных пациентов, которые одновременно используют и часто участвуют в создании этой технологии.

Да, это инкубатор, который запустил трансформирующий хэштегов #WeAreNotWaiting еще в ноябре 2013 года.

Я ожидал, что не только из моего элемента, но и полностью перегружен. На самом деле я полностью ожидал, что не пойму ни слова. Я пришел с кофеином, и я сидел в заднем ряду, в углу, как непослушный школьник.

Оказалось, что программа была гораздо более доступной, чем я ожидал. Вот посмотрите на повестку дня:

К общему диалоговому языку

Фактически, с самого начала, основной докладчик д-р Джозеф Смит начал говорить на моем языке. Смит, который является главным медиком и научным сотрудником Западного института здравоохранения (с возобновлением убийцы, которое в 2010 году названо одним из «20 людей, которые делают здравоохранение лучше» журналом HealthLeaders Magazine), сравнило мир технологий здравоохранения с симфоническим оркестром. Перефразируя (сильно), он сказал, что у вас может быть группа лучших проклятых музыкантов в мире, но если они все идут в такт своему барабанщику, они звучат как ад. Если, с другой стороны, они играют вместе с одного и того же балла, у вас может быть самая красивая музыка, которую только можно вообразить. В реальных словах хорошего доктора: «Мы должны перейти от какофонии к симфонии».

Он отмечает, что индустрия сделала технические инструменты в основном в вакууме, просто предполагая, что каждый компонент работает сам по себе, - тогда как они не думали о всей экосистеме и о том, как эти устройства должны быть подключенным. Например, реальность ОИТ заключается в том, что большинство из них все еще документировано вручную, и любые имеющиеся данные блокируются на определенные устройства. Взаимодействие - это отсутствующий «эфир» здесь.

Правильно, мир технологий диабета наполнен удивительными игрушками, созданными компаниями с фокусом , но нам нужны игрушки, построенные с фокусом .Ваш измеритель, насос, CGM, Fitbit, приложения и смартфон должны иметь возможность говорить на одном языке и беспрепятственно обмениваться данными друг с другом. Это подытожено хайку-в-одном-единственном слове: ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОСТЬ (тема этого события осени - «Делать это»).

Смена должна быть систематической, говорит Смит, поэтому у нас больше нет коллекции «одаренных гаджетов». Почему в других отраслях есть интероперабельность, но мы не страдаем диабетом и здравоохранением?

«Нам нужно демистифицировать и демократизировать здравоохранение, убрав его из области первосвященников », - сказал Смит, после чего последовала его решительная убежденность в том, что реальные решения придут от нас, в обществе (см. пример« Ночной кат »).

В течение дня докладчики настоятельно призывали производителей устройств понять, что рынок фактически вознаградит системы с интегрированными системами с открытым исходным кодом больше, чем традиционные традиционные фирменные машины. Сообщение: Быть открытым не приведет к вашему падению, скорее это приведет вас к успеху.

Что Nightscout сделал

Доктор. Джойс Ли из Мичиганского университета, а также @doctorasdesigner, представила целую кучу новых данных о Nightscout / CGM в сообществе Cloud и использовании этой дистанционной системы мониторинга глюкозы DIY.

Ли получил грант от PCORI (Научно-исследовательский институт исследований, ориентированных на пациента), чтобы поддержать создание «совместной исследовательской сети инноваций» в диабете типа 1. Она и ее команда провели крупномасштабный опрос последователей Nightscout - крупнейшего онлайн-сообщества по диабету типа 1 на Facebook, который активно участвует в создании совместных инструментов с помощью совместного проекта. Если вы не проверили в последнее время, теперь есть головокружительное множество параметров для вашей настройки Nightscout!

Некоторые увлекательные результаты исследования Ли, в котором участвуют 1, 276 членов CGM в группе Cloud Facebook:

• почти 20% людей говорят, что они начали использовать CGM из-за самого Nightscout - это огромное!
• 6% сказали, что они фактически перешли на Dexcom CGM из другой системы только из-за Nightscout >> 80% текущей CGM в Cloud Cloud говорят, что они планируют придерживаться Nightscout, даже если коммерческие альтернативы станут доступными >> 85% обнаружили, что технология «чрезвычайно расширяет возможности»
• Результаты самообслуживания A1c показали, что гликемический контроль значительно улучшился (0,7% -1,2%)
• Но нашими любимыми результатами были те, в которых люди спрашивали, сколько диабета не позволяли им выполнять обычные действия, проводить время с друзьями и т. д. до и после использования их ночного сна. Вау! Казалось, что «инвазивность» диабета значительно уменьшилась.
• Конечный пользовательский интерфейс (пользовательский интерфейс) > Говоря о прекрасных интерфейсах, победитель DiabetesMine Patient Voices Сара Кругман, которая теперь с Tidepool, дала презентацию убийцы, описывающую, как она разработала пользовательский интерфейс для бионической поджелудочной железы iLet. Этот дизайнер-изобретатель-изобретатель начал свое разделение, чувства о ее нынешней технике: однажды она сделала 100 штук гипса своего насоса и разгромила их на стене, как часть куртизарного искусства.

Но проблема Кругмана заняла ядро ​​развивающейся технологии: «Каково это - носить (полностью интегрированную) искусственную поджелудочную железу? " она спросила. "Никто не знает! «Потому что никто еще этого не сделал. Для iLet она создала груды липких заметок «нужно знать» и «хорошо знать», и из них была разработана системная архитектура. При разработке пользовательского интерфейса, который накладывает архитектуру, она полностью вышла из коробки и даже переопределила способ записи записей в день, переходя от «завтрака, обеда, ужина» к выбору кнопок в «начало-средний конец» -Sleep ", признавая, что многие люди не живут по часам.

Она даже зашла так далеко, чтобы подумать о подсознательных сообщениях, которые нам дают различные шрифты и размеры, и выбрал подходящие шрифты и шаблоны заглавных букв для функций насоса. Например, «СОВЕРШЕННО» во всех шапках кричит, а «Готово» с начальной крышкой - это команда, тогда как «сделано» во всех нижних регистрах - это простое распознавание пользователя завершением задачи.

В конце концов, несмотря на универсальное отсутствие пользовательского опыта, Кругман создал простой, логичный и красивый первый проект пользовательского интерфейса для следующего поколения систем доставки инсулина, которые заставят людей говорить.

FDA на DIY D-Tools

FDA прошла долгий путь, детка! Не так давно идея о том, что агентство будет решать собственные решения или на самом деле помогает платформам с открытым исходным кодом для процветания, в лучшем случае казалась надуманной. Сейчас за последние два года мы увидели реальные действия.

Stayce Beck, руководитель отделения FDA для группы диагностических приборов для диабета, дал большой обзор подходов FDA, с щедрой поддержкой поддержки этой толпы разработчиков. Ее слайды также были совершенно разные, отходя от сухих текстовых материалов, которые мы обычно видим из FDA, чтобы включить ссылки на фильмы

Back to the Future

и

Звездные войны ! Она подчеркнула, что основная задача FDA - посмотреть на все, что может пойти не так, как на любой новый инструмент или лечение, и сделать все возможное, чтобы смягчить этот риск. В конце концов, люди делают сумасшедшие вещи, и пока вы не можете все предвидеть, вам нужно тщательно протестировать устройство с пользователями, особенно с нетехникой. Было некоторое обсуждение требований FDA Human Factors, ориентированных на этот элемент риска, вместо того, чтобы пытаться служить в качестве рекомендаций для чисто хорошего дизайна. «Не думайте о регулировании FDA как« бюрократизм », а как будто нужно поднять красные флаги, если необходимо», - умолял Бек. При обращении к технологии DIY интригующий вопрос был задан FDA генеральным директором Tidepool Говардом Уэйном: публикует инструкции о том, как сделать самодельное медицинское устройство отличным от фактического предоставления этого устройства массам? Бек мог только сказать, что «нет жесткой, четкой линии», и FDA придется рассматривать случаи в каждом конкретном случае.

Мы абсолютно уверены, что Бек сломал записи в Twitter, когда она открыто опубликовала не только ее электронную почту, но и ее номер телефона офиса в конце ее выступления; и пригласил двухсторонний разговор между ее агентством и разработчиками в начале процесса проектирования, чтобы ускорить процесс утверждения.

Deep Tech Panels

В течение полудневного вихревого события были представлены две панельные дискуссии - одна из которых касается ранних успехов в области интероперабельности, а другая по стандартам - и серии мини-презентаций по разработке новых устройств и приложений.

Панель Interoperabililty во главе с Адамом Брауном из «Близких проблем» исследовала определение этого термина, а затем представила хорошие и плохие примеры представителей Open mHealth, Human API и MedHelp, которые, как сообщается, только что объявили о расширении своего диабета управляющая платформа с его Sugar Sense для Apple Watch. Также на этой панели присутствовал главный технический директор Dexcom Хорхе Вальдес, и было ожесточенно слышать, как он высоко ценит Nightscout и движение #WeAreNotWaiting за то, что он помог ускорить процесс R & D и нормативно-правовое регулирование возможностей подключения и обмена данными на мобильных устройствах. Он признал, что сам Dexcom пытался быстрее добраться, но просто не мог сделать это так быстро, как это могло бы сделать сообщество.

Также в доме была Annika Jimenez, новый старший вице-президент Dexcom Data, специально нанятый специально для сбора данных, аналитики и программного обеспечения следующего поколения; и Нейт Хайнцман, который в прошлом году присоединился к Dexcom в качестве приглашенного учёного, специализирующегося на инновациях пользователей и совместных исследованиях. Другими словами, Dexcom во всем этом!

Худший пример совместимости, приведенный этой панелью? Fitbit. Многие из присутствующих типов Alpha User были связаны с тем, насколько плохая функция метки времени в этом инструменте, что делает интеграцию данных огромной задачей.

«Если вы хотите быть огороженным садом, вам лучше быть Apple. Если вы не охватите открытость, вы мертвы. Откройте данные!» был крик ралли. И участники дискуссии подчеркнули, что «вы должны делать это правильно - снова и снова, мы видели, как компании открывают данные, а затем ставят на него одного человека и забывают об этом». Они сказали, что это не режет.

Панель «Стандарты» - это то место, где я действительно начал чувствовать себя как потерянный школьник. Это был глубокий технический разговор о стандартах FHIR H7 и о том, как они облегчают импорт и экспорт данных из EHR (электронные медицинские записи). Именно здесь целая команда

DiabetesMine

просто кивнула в знак признательности экспертам, которые пытались сделать это. Панель была модерирована Питером Левином из Amida Technology, которая является профессором консалтинга в области аэронавигации и астронавтики в Стэнфорде, а также, в частности, бывшим старшим советником главного специалиста по технологиям Департамента по делам ветеранов США. Другими словами, вау-ум.

Были ожесточенные споры о роли стандартов и о том, насколько они необходимы на самом деле. Мы должны передать его Мелани Йонг из Канадского центра глобальных инноваций в области электронного здравоохранения, группы, работающей над стандартами данных по конкретным диабетам, для того, чтобы удержать ее в важности этой работы (не говоря уже о единственной женщине на панели). Показать и рассказать: #OpenAPS и многое другое Мой личный фаворит в демонстрационном раунде «Осветление» - это прообразная ручка Sean Saint. Это то, что Bluetooth повторно заполняется inPen, который мы представили здесь на

'Mine

с обширной статьей этим летом.Он автоматически передает данные дозирования в приложение, которое отслеживает инсулин на борту (IOB) и многое другое. Прототип приложения имеет прекрасный интерфейс, который также обеспечивает калькулятор дозирования и некоторые большие графики, показывающие историю и использование. Подумайте об этом как о насосах для пера. Приложение также содержит напоминания о дозах, простой в проверке экран последней дозы и самый крутой из всех - действительно горячая функция: Тревога температуры, которая не только предупреждает вас, если ваш инсулин превышает максимальную рекомендуемую температуру, но сообщает вам как долго ваш инсулин находился в «красной зоне». «Надеюсь, пера Сен появилась к тому моменту, когда я закончил поставки Snap. Я бы полностью его использовал.

Ближе к конференции была удивительная беседа Криса Ханнеманна, выпускников Калифорнийского университета в Беркли и инженера-механика, который в августе стал 5 999 человек < на планете, чтобы жить в так называемом OpenAPS, полностью функциональная самодельная искусственная поджелудочная железа. Я тебя не устраиваю! Пятнадцать человек и подсчет теперь используют эту систему с замкнутым контуром с открытым исходным кодом, которая состоит из путаницы продуктов, собранных вместе: инсулиновый насос Medtronic, приемник CGM Dexcom, устройство малины pi для работы с ОС Linux, USB-Stick CareLink для включения связь с насосом и аккумуляторная батарея. Whew … Крису самому был поставлен диагноз типа 1 в возрасте 8 лет, и у него есть сестра, которая получила T1D в возрасте 7 лет, а у его отца диабет 2 типа

. Поэтому неудивительно, что он вскочил с обеих ног, как только он обнаружил работу Даны Льюис, Скотта Лейбранда, Бен Уэста и других в этой системе # OpenAPS в марте прошлого года. Теперь он вносит свой вклад в код и документацию, и он делил данные с 83 дней своего опыта OpenAPS. Он видел улучшение на 13% в дневное время в диапазоне (до 83%, что эквивалентно 6% А1с) и 15 мг / дл снижение среднесуточной глюкозы (до 129 мг / дл) с момента запуска системы. Он сказал, что просыпается почти каждое утро около 100 мг / дл, а его выпуск Dexcom Clarity показал невероятно узкое распространение ценностей в ранние утренние часы.

Он рассказывал о том, как прекрасно быть в состоянии спать всю ночь без забот БГ и делиться с другими взглядами на ощущение ношения этой системы. И (несколько удивительно), он подчеркнул, насколько важно, чтобы пациенты не слишком полагались на технические инструменты, за счет реального понимания того, что происходит в их собственных телах ». Автоматизированная доставка инсулина фактически является« инструментом »или« терапией » «?» - размышлял он.

Наконец, в фойе люди витали вокруг необычной работы Юстуса Харриса, визуального художника и технолога, который разработал метод создания скульптур из данных о глюкозе крови. Недавно мы представили его работу. Он принес цвет и волнение на этот день, потому что кто не любит яркую блестящую вещь, которую вы можете держать в руке, а не кучу карт данных? (ОК, может быть, большинство участников здесь выбрали бы диаграммы:)

«Альфа-пользователи» Ведущий путь

Было много разговоров о пользователях Alpha: люди на переднем крае.Это не я. Я понимаю, что я был одним из немногих пользователей Omega в комнате. В моем случае, последний усыновитель. Это смелый новый мир, и я люблю его. Но у него есть свои проблемы. Для этого отчета я устал просить Сири, когда я ее купил, и она сказала: «Кто, я? «Затем я попытался передать текст моей жене и, по-видимому, сказал:« Конференция горит », вместо того, чтобы говорить:« Конференция в порядке. «

Я уверен, что если бы она носила Fitbit, ее сердечный ритм прыгнул бы, когда она получила это послание. (И теперь я знаю, что данные времени могут быть трудно расшифровать - oy.)

Итак, возвращаясь к аналогии доктора Смита, скрипки пока не синхронизированы с флейтами, но музыка становится лучше. И в будущем это будет прекрасная симфония

.

{См. Также отчет diaTribe 'Closer Look' об этом последнем DiabetesMine D-Data ExChange}

Отказ от ответственности

: Контент, созданный командой Diabetes Mine. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.