Опиоидная зависимость: симптомы злоупотребления наркотиками и лечение

Что такое злоупотребление наркотиками?

• Боль является одной из самых распространенных причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Врачи могут назначать различные виды лекарств для облегчения боли. Наиболее сильнодействующими обезболивающими препаратами являются наркотики (опиаты или опиоиды).
• В Соединенных Штатах наркотики широко назначаются для лечения болезненных состояний. Наркотики часто назначают в сочетании с другими менее сильнодействующими лекарственными средствами (такими как нестероидные противовоспалительные препараты) или в виде таблеток, которые содержат комбинацию наркотика с ацетаминофеном (например, Тайленолом) или аспирином.
• Ацетаминофен также часто встречается во многих различных продуктах, которые доступны в качестве безрецептурных (OTC) лекарств. В связи с тем, что публика часто использует безрецептурные препараты, содержащие ацетаминофен, а также отпускаемые по рецепту лекарства, которые также могут содержать ацетаминофен, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обеспокоено опасными взаимодействиями при комбинировании этих препаратов.
• Существует не только вероятность злоупотребления наркотиками, но и опасение, что пациенты случайно проглатывают слишком много ацетаминофена, комбинируя эти продукты с возможностью серьезного повреждения печени или даже смерти.
• Использование рецептурных обезболивающих без рецепта врача только для ощущения или ощущения, которое оно вызывает, часто называют «немедикаментозным» применением. Употребление наркотиков считается злоупотреблением, когда люди используют наркотики для поиска ощущения благополучия, за исключением применения наркотика для облегчения боли.
• Американские службы по борьбе с наркоманией и психическим здоровьем (SAMHSA) сообщают, что после марихуаны немедицинское применение обезболивающих средств является второй по распространенности формой незаконного употребления наркотиков в Соединенных Штатах. По оценкам, в 2012 году 8, 9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше (3, 4 процента) были потребителями запрещенных наркотиков, кроме марихуаны. Большинство из этих пользователей (6, 8 миллиона человек, или 2, 6 процента населения) были немедицинскими потребителями психотерапевтических препаратов. В том числе 4, 9 миллиона пользователей обезболивающих.
  • Сеть SAMHSA по предупреждению злоупотребления наркотиками сообщила, что около 597 000 посещений отделения неотложной помощи в 2012 году были связаны с немедикаментозным употреблением алкоголя или других запрещенных наркотиков, включая болеутоляющих
  • Морфин (Avinza, Kadian, Morphine IR, MS Contin, MSIR, Oramorph SR, Roxanol) и кодеин являются природными производными опийного мака. Смежные полусинтетические препараты включают такие препараты, как героин, оксикодон (Percocet, Percodan, OxyContin) и гидрокодон и ацетаминофен (Vicodin). Синтетические препараты в этом классе включают такие препараты, как метадон (Diskets, Dolophine, Methadose), меперидин (Demerol) и фентанил. Все лекарства этой группы называются опиатами или наркотиками. Некоторые химические вещества, называемые эндорфинами, естественным образом встречаются в организме и вызывают морфиноподобный эффект.
• Наиболее часто злоупотребляемым незаконным наркотиком является героин, но все отпускаемые по рецепту лекарства могут быть предметом злоупотребления. В 2008 году Флоридская комиссия медицинских экспертов отметила, что опиоидные болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту (такие как викодин, перкосет и оксиконтин), вызывали больше смертей, чем незаконные вещества, такие как героин.
• Наркотики имеют много полезных обезболивающих применений в медицине. Они используются не только для облегчения боли у людей с хроническими заболеваниями, такими как рак, но и для снятия острой боли после операций. Врачи могут также назначать наркотики при острых болезненных состояниях, таких как ссадины роговицы, камни в почках и переломы костей.
• Когда люди используют наркотики исключительно для контроля боли, маловероятно, что они станут зависимыми или зависимыми от них. Пациенту дают дозу опиоидов, достаточно сильную, чтобы снизить осознание боли, но обычно недостаточно сильную, чтобы вызвать эйфорическое состояние.
• Адекватный контроль над болью является целью медицинского применения наркотиков. Таким образом, пациенты или медицинские работники не должны допускать, чтобы страх наркомании мешал употреблению наркотиков для эффективного обезболивания.

Разница между злоупотреблением опиоидами, зависимостью и зависимостью

Существует некоторая связь между злоупотреблением опиоидами, опиоидной зависимостью и зависимостью. Лица, употребляющие наркотики в той степени, в которой они начинают мешать человеку выполнять обычные действия или выполнять обычные обязанности дома, в школе или на работе, будут считаться злоупотребляющими опиоидами. Другие признаки того, что люди злоупотребляют опиоидами, включают неадаптивное поведение, которое негативно влияет на отношения, ухудшение межличностных проблем или частое участие в юридических проблемах, связанных с употреблением опиоидов.

Люди, которые имеют опиоидную зависимость, часто будут проявлять некоторые из следующих симптомов.

• Проглатывание больших и больших количеств опиоидов или в течение более длительных периодов времени, чем предполагалось
• Желание или принуждение принимать препарат при значительном количестве времени, затрачиваемом на получение опиоидов
• Симптомы отмены, если препарат отменен или уменьшено принимаемое количество
• Необходимость увеличения количества препарата для достижения исходного эффекта (толерантность)
• Социальная, развлекательная, профессиональная или приятная деятельность игнорируется
• Постоянное употребление наркотиков даже в тех случаях, когда имеются доказательства того, что они вредны для их тела, настроения, мышления или действий
• Наркомания - это повышенное злоупотребление наркотиками, которое становится страстным желанием, с навязчивой потребностью в употреблении опиоидов и часто саморазрушительным поведением.

Причины злоупотребления наркотиками

Наркотические препараты оказывают свое действие, стимулируя опиоидные рецепторы в центральной нервной системе и окружающих тканях.

Злоупотребление наркотиками происходит в результате эйфории и седации, которые наркотики производят в центральной нервной системе. Те, кто злоупотребляет внутривенным введением героина, описывают эти эффекты как «прилив» или чувство оргазма, сопровождаемое приподнятым настроением, расслаблением, а затем успокоением или сном.

Наркотики, применяемые при кратковременных заболеваниях, редко требуют отлучения от груди, поскольку прекращение приема лекарств после короткого периода редко вызывает побочные эффекты. Если позволяют обстоятельства, доза для людей, употребляющих наркотики в течение длительного периода времени в медицинских целях, медленно снижается в течение нескольких недель для предотвращения симптомов отмены. Цель состоит в том, чтобы отучить людей от наркотиков, чтобы они были безболезненными или могли использовать менее сильнодействующий ненаркотический анальгетик.

Симптомы злоупотребления наркотиками

Потребители наркотиков могут развить толерантность, а также психологическую и физическую зависимость от опиоидов, если они принимают их в течение длительного периода времени.

• Толерантность относится к снижению реакции на лекарство с увеличением дозы, необходимой для достижения сопоставимых эффектов.
• Психологическая зависимость относится к навязчивому употреблению наркотиков, при котором человек употребляет наркотик для личного удовлетворения, часто несмотря на знание рисков для здоровья.
• Физическая зависимость возникает, когда человек прекращает употребление наркотика, но испытывает синдром отмены (или набор симптомов).
• Признаки и симптомы злоупотребления наркотиками
  • обезболивание (без боли),
  • седативный эффект,
  • эйфория,
  • угнетение дыхания (поверхностное дыхание),
  • маленькие зрачки, налитые кровью глаза,
  • тошнота, рвота,
  • зуд кожи, покраснение кожи,
  • запор,
  • невнятная речь,
  • растерянность, плохое суждение и
  • следы от игл на коже.

Признаки и симптомы отмены наркотиков: синдром отмены наркотиков обычно включает признаки и симптомы, противоположные предполагаемым медицинским эффектам препарата. Тяжесть синдрома отмены увеличивается с увеличением дозы препарата. Чем дольше увеличивается продолжительность физической зависимости от наркотика, тем тяжелее синдром отмены. Симптомы отмены героина обычно появляются через 12-14 часов после последней дозы. Симптомы отмены метадона появляются через 24-36 часов после последней дозы. Пик отмены героина наступает через 36-72 часа и может длиться от 7 до 14 дней. Пик отмены метадона достигает трех-пяти дней и может длиться три-четыре недели. Несмотря на неудобство, острая наркотическая абстиненция для взрослых не считается опасной для жизни, если только у человека нет заболевания, которое угрожает его здоровью (например, если у кого-то есть тяжелое заболевание сердца). Некоторые признаки и симптомы наркотической абстиненции перечислены ниже:

• тревожность
• Раздражительность
• Тяга к наркотику
• Увеличение частоты дыхания (учащенное дыхание)
• зевающий
• Насморк
• Слюноотделение
• Gooseflesh
• Заложенность носа
• Мышечные боли и боли
• Тошнота или рвота
• Спазмы в животе
• понос
• потение
• неразбериха
• Увеличенные ученики
• Толчки
• Отсутствие аппетита

Осложнения злоупотребления наркотиками: Многие осложнения могут возникнуть в результате злоупотребления наркотиками, наиболее распространенными из которых являются инфекционные заболевания.

• Инфекции кожи и более глубоких слоев
• Абсцессы в коже, легких и мозге
• Инфекция клапанов сердца
• Пневмония
• Жидкость в легких
• Дисфункция печени
• Кишечное замедление
• Приступы
• Кома и другие неврологические осложнения
• Инфекционный артрит
• Потеря менструального цикла
• Передозировка и смерть
• Недоношенные дети и дети с задержкой роста
• Вывод новорожденных: до 70% детей, родившихся от беременных женщин, употребляющих наркотики, испытывают абдоминальную абстиненцию, потенциально смертельное заболевание.
• Проблемы с памятью

Когда обращаться за медицинской помощью при злоупотреблении наркотиками

Люди, которые употребляют наркотики или другие наркотики злоупотребления и заинтересованы в прекращении курения, должны обратиться к своему врачу или в местную больницу за информацией о том, как принять участие в программе детоксикации и лечения зависимости.

• Любой человек, подозреваемый в передозировке наркотика, требует немедленной медицинской помощи и должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
• Основными физическими признаками передозировки наркотиков являются маленькие зрачки и угнетение дыхания (поверхностное дыхание), которые могут привести к снижению содержания кислорода в крови, коме и смерти.
• Уличные методы реанимации передозировки, такие как упаковка человека во льду или инъекция молока или слюны, не работают.

Экзамены и тесты на злоупотребление наркотиками

Первоначальный диагноз передозировки наркотиками в отделении неотложной помощи устанавливается на основании истории болезни и с учетом признаков и симптомов, которые испытывает пациент. Почти все люди в бессознательном состоянии получают наркотик под названием налоксон (наркан), который известен как наркотический антагонист, потому что он блокирует и обращает действие наркотиков. После начальной реанимации опиоиды легко обнаружить в обычном анализе мочи. Информация от друзей и семьи или показатели, такие как бутылки с таблетками или принадлежности к наркотикам, могут дать врачам неотложной помощи важные сведения об употреблении наркотиков и злоупотреблении ими.

Информация от друзей и семьи или показатели, такие как бутылки с таблетками или принадлежности к наркотикам, могут дать врачам неотложной помощи важные сведения об употреблении наркотиков и злоупотреблении ими.

Фотографии часто злоупотребляемых рецептурных и безрецептурных препаратов

Лечение наркомании

• Передозировка. Человеку без сознания, подозреваемому в передозировке наркотиков, назначается налоксон, антагонист наркотика. При внутривенном введении он эффективен в течение одной-двух минут для устранения комы и угнетения дыхания, вызванных наркотиком.
  • Снятие: лечение людей, зависимых от наркотиков, затруднено. Наиболее распространенным длительным лечением синдрома отмены наркотиков является замена метадона на запрещенный наркотик, после чего следует медленный процесс отлучения обидчика от метадона. Бупренорфин (Buprenex) - еще одно лекарство, которое можно использовать в процессе детоксикации, с концепцией замены одного опиоида (например, героина) другим, а затем медленного сужения второго опиоида.
  • Было показано, что препарат клонидин (Catapres) снимает некоторые симптомы абстиненции, особенно слюноотделение, насморк, потливость, спазмы в животе и мышечные боли. Клонидин, когда используется в сочетании с налтрексоном (ReVia), наркотическим антагонистом длительного действия, производит более быструю детоксикацию.
  • Бупренорфин также используется в лечении симптомов абстиненции

Перспективы злоупотребления наркотиками

Первые шаги в оставшихся без наркотиков являются преодоление симптомов отмены и физической зависимости от наркотиков. Кроме того, в сообществе существует множество программ лечения, которые помогают наркоманам справляться с обычно сильной, долговременной психологической зависимостью, которая сопровождается наркоманией.

Группы поддержки наркоманов и консультирование

Такие программы, как «Анонимные наркотики» и другие программы детоксикации, подчеркивают необходимость воздержания от всех наркотических средств и других злоупотребляемых наркотиков с помощью системы социальной поддержки. Было доказано, что участие в такой системе снижает риск возвращения человека к злоупотреблению наркотиками. Для получения информации о собраниях Анонимных Наркоманов в вашем регионе, звоните 818-773-9999.