Симптомы герпеса полости рта (hsv-1 & hsv-2), лечение герпеса и картины

Оральный герпес (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)

Оральный герпес - это вирусная инфекция, главным образом области рта и губ, вызванная специфическим типом вируса простого герпеса. Оральный герпес также называют вирусом простого герпеса HSV-1, типа 1 или labialis herpes. Вирус вызывает болезненные язвы на верхней и нижней губах, деснах, языке, крыше рта, внутри щек или носа, а иногда на лице, подбородке и шее. Нечасто, это может вызвать повреждение половых органов. Это также может вызвать такие симптомы, как опухшие лимфатические узлы, лихорадка и мышечные боли. Люди обычно называют эту инфекцию «герпесом».

Считается, что язвы могут быть вызваны ВПГ, но это не так. Язвы раны возникают только во рту, на языке и на мягком небе (крыше рта), а не на поверхностях кожи. Хотя они повторяются, они не являются заразными, обычно являются самоограничивающимися и почти не имеют осложнений. Язвы язвы вызваны веществами, которые раздражают слизистую оболочку рта.

Что такое простой герпес (ВПГ)? Каковы стадии инфекции ВПГ-1?

Существует два типа вирусов простого герпеса (ВПГ), они называются ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти два вируса имеют совершенно разные ДНК, и оба вызывают поражения полости рта и половых органов. Тем не менее, HSV-1 вызывает около 80% всех поражений полости рта и только около 20% генитальных поражений, тогда как HSV-2 вызывает обратное (около 80% половых органов и 20% орально). Исследования также показывают, что у подростков до 40% генитального герпеса вызвано ВПГ-1 из-за сообщения о повышенном оральном / генитальном контакте (передача при оральном сексе).

Часто встречается инфекция герпеса полости рта (ВПГ-1) (или воздействие без заметной инфекции). Около 65% населения США имеют обнаруживаемые антитела к ВПГ-1 к 40 годам. Эта статья будет посвящена ВПГ-1 или оральному герпесу, а не ВПГ-2, также широко известному как генитальный герпес. Генитальный герпес считается венерическим заболеванием (ЗППП). Кроме того, вирус ВПГ-2 не следует путать с вирусом папилломы человека (ВПЧ), причиной генитальных бородавок и некоторыми типами рака шейки матки и других типов рака.

• ВПГ-1 поражает только людей. Язвы в полости рта чаще всего встречаются у детей 1-2 лет, но они могут поражать людей в любом возрасте и в любое время года. Воспаление полости рта от ВПГ-1 также называется герпес гингивостоматит.
• Люди заражаются ВПГ-1, касаясь инфицированной слюны, слизистых оболочек или кожи. Поскольку вирус является очень заразным, большая часть населения заражена по крайней мере одним подтипом герпеса HSV-1 до наступления зрелости.
• После того, как ВПГ-1 заражает человека, он обладает довольно уникальной способностью проходить через три стадии.
  • Стадия 1 - Первичная инфекция: вирус проникает в кожу или слизистую оболочку, обычно через небольшие трещины или разрывы, а затем размножается. На этой стадии могут развиться оральные язвы, волдыри и другие симптомы, такие как лихорадка.
    • Вирус не может вызывать никаких болячек и симптомов. Люди могут не знать, что у них есть инфекция. Это называется бессимптомной инфекцией.
    • Бессимптомная инфекция встречается в два раза чаще, чем болезнь с симптомами.
  • Стадия 2 - Латентность: из зараженного сайта вирус перемещается в массу нервной ткани в позвоночнике, называемую дорсальным корешковым ганглием. Там вирус размножается снова, обычно без каких-либо симптомов, и становится неактивным, пока его не активируют определенные состояния организма (см. Стадию 3).
  • Стадия 3 - Рецидив: когда люди сталкиваются с определенными стрессами (также называемыми триггерами), эмоциональными или физическими, вирус может реактивироваться и вызывать новые язвы и симптомы. Следующие факторы могут способствовать или вызывать рецидив: стресс, болезнь, ультрафиолетовое излучение (ультрафиолетовые лучи, включая солнечные лучи), лихорадка, усталость, гормональные изменения (например, менструация), иммунная депрессия и травма участка или нервной области, где предыдущий Возникла ВПГ-инфекция.

Оральный Герпес (HSV-1, Герпес Вирус-1) Фотографии

Мазок герпеса Цанка показывает увеличенные ядра, которые занимают большую часть клетки. Фото: НИХ

Оральный герпес: скопления пузырьков прорезываются на губах, языке и во рту. Большинство людей были заражены по крайней мере одним подтипом герпеса до взрослой жизни.

В чем причина простудных заболеваний (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)?

Вирус простого герпеса (ВПГ) - это вирус ДНК, который вызывает язвы во рту и вокруг него. Два подтипа герпеса могут вызвать эти раны.

• Вирус простого герпеса (тип 1, герпес-1 или ВПГ-1) вызывает около 80% случаев оральных инфекций герпеса. Нет никаких доказательств того, что вирусы HSV-1 мутируют в вирусы HSV-2.
• Другой вирус простого герпеса (тип 2, герпес-2 или ВПГ-2) вызывает другие 20% и вызывает большинство инфекций генитального герпеса.

Эти вирусы герпеса проникают в организм через небольшие порезы, ссадины или повреждения кожи или слизистых оболочек. Инкубационный период при инфекциях простого герпеса составляет около трех-шести дней. Передача (распространение) вируса происходит от человека к человеку и, более вероятно, произойдет при наличии волдырей или поражений. Большинство вводят после того, как неинфицированный человек имеет прямой контакт с человеком, переносящим вирус (с заметными поражениями или без них). Простое прикосновение к зараженному человеку часто является способом, которым дети подвергаются воздействию. Подростки и взрослые часто подвергаются контакту с кожей, но могут получить первое воздействие при поцелуе или половом контакте (оральный и / или генитальный контакт), особенно при ВПГ-2. Статистические исследования показывают, что около 80% -90% людей в США были подвержены ВПГ-1 и около 30% были подвержены ВПГ-2. Обычно заразный период продолжается до заживления поражений. Некоторые люди (по оценкам от 30% до 50%) иногда проливают вирус герпеса, хотя у него мало или вообще нет связанных симптомов или признаков.

Оральные поражения (и генитальные поражения) могут повторяться. Это происходит потому, что вирусы ВПГ все еще живы, но существуют в нервных клетках в тихом, неактивном (бездействующем) состоянии. Иногда условия в организме (см. Стадию 3 выше) позволяют ВПГ активно размножаться, что приводит к новой культуре поражений.

Вирусы ВПГ размножаются в клетках человека, обгоняя и используя большинство функций клеток человека. Одним из этапов размножения ВПГ является контроль над ядром клетки человека и изменение его структуры. Измененное ядро ​​(увеличенное и дольчатое или многоядерное) - это то, что на самом деле используется для диагностики инфекций простого герпеса с помощью микроскопического исследования. Причина появления язв заключается в том, что по мере взросления многие частицы ВПГ разрывают мембрану клетки человека при выходе из клетки.

Передача ВПГ-1 происходит при прямом воздействии слюны или капель, образующихся при дыхании инфицированных людей. Кроме того, кожный контакт с повреждениями у зараженного человека может распространить заболевание на другого человека. Хотя для передачи вируса обычно требуется тесный личный контакт, передача ВПГ-1 возможна, когда люди делят зубные щетки, стаканы или столовые приборы.

Что такое факторы риска орального герпеса (ВПГ-1, Вирус-1)?

К сожалению, все подвержены риску заражения ВПГ-1. Большинство детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет подвергаются воздействию ВПГ-1 просто при контакте с другими людьми. В возрасте 14-49 лет около 60% населения были инфицированы, а к 60 годам около 80-85% населения были инфицированы ВПГ-1.

Каковы симптомы и признаки орального герпеса (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)?

• Инкубационный период: для ВПГ-1 промежуток времени между контактом с вирусом и появлением симптомов, инкубационным периодом, составляет от двух до 12 дней. Большинство людей в среднем около трех-шести дней.
• Продолжительность болезни: признаки и симптомы будут длиться две-три недели (время заживления). Может возникнуть лихорадка, усталость, мышечные боли и раздражительность.
  • Боль, болезненные ощущения в губах, ощущение жжения, покалывание или зуд возникают в месте заражения до появления язв. Это ранние симптомы (продром). Иногда эти симптомы возникают до появления язв, ударов, прыщевидных поражений или волдырей (герпес или герпетический стоматит). После этого скопления или группы болезненных пузырьков (также называемых лихорадочными пузырьками) или пузырьков извергаются или сочатся прозрачной или желтоватой жидкостью, которая может развиться в желтоватую корочку. Эти волдыри быстро разрушаются и выглядят как крошечные, мелкие серые язвы на красном основании. Пузыри лихорадки меньше, чем раны язвы. Несколько дней спустя они становятся покрытыми коркой или струпьями и кажутся более сухими и более желтыми.
  • Оральные язвы: самая сильная боль, вызванная этими язвами, возникает в начале и может затруднить прием пищи и питья.
    • Язвы могут появиться на губах, деснах, горле (вызывая боль в горле), передней или нижней части языка, внутренней части щек и на крыше рта.
    • Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее.
    • Десны могут слегка опухнуть, покраснеть и кровоточить.
    • Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными.
    • У людей в возрасте от 20 до 20 лет может развиться болезненное горло с мелкими язвами и сероватым налетом на миндалинах.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при герпесе?

Когда звонить врачу

• Поскольку герпес болезнен, люди могут испытывать трудности с едой или питьем. Чтобы предотвратить обезвоживание, люди должны вызвать своего врача, если они не могут есть или пить адекватно.
• Если возникает какой-либо из этих симптомов, которые предполагают обезвоживание, следует обратиться за медицинской помощью:
  • Уменьшение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников у детей)
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Сухость во рту
• Сообщите врачу, если есть неуверенность в отношении оральных язв.
• Если ребенок младше 6 недель, сообщите об этом врачу при появлении герпеса. Тяжелые инфекции или осложнения болезни чаще встречаются у детей. Например, помимо воздействия на рот, ВПГ-1 может попадать в мозг и вызывать повреждения.
• Люди, чья иммунная система ослаблена, должны также вызвать своего доктора, если появляются раны. Если иммунная система человека ослаблена, у них, более вероятно, будут серьезные инфекции или осложнения болезни. Беременные женщины должны немедленно проконсультироваться, если замечена инфекция ВПГ, особенно если они близки к сроку.

Когда ехать в больницу

Признаки и симптомы обезвоживания обычно требуют обращения в отделение неотложной помощи больницы. Младенцы, особенно в возрасте до 6 недель, или если у ребенка наблюдается замедление выделения мочи или уменьшение потребления жидкости, должны быть оценены их педиатром или в центре неотложной помощи при появлении оральных язв. Лица с подавлением иммунитета (например, пациенты, проходящие химиотерапию, пациенты с ВИЧ или больные раком) должны связаться со своими врачами, если они подозревают инфекцию HSV-1.

Как врачи диагностируют оральный герпес (HSV-1, вирус простого герпеса-1)?

Предполагаемый диагноз врач будет основывать на информации, предоставленной пациентом, и на осмотре. Характерный вид герпетических язв оставляет мало сомнений в диагнозе, поэтому типичный вид язв имеет ключевое значение для диагноза. Этот внешний вид помогает отличить герпес полости рта от молочницы, опоясывающего лишая, гонореи и сифилиса. Кроме того, потрескавшиеся или обгоревшие губы могут напоминать оральный герпес, но пятно на ткани (мазок Цанка, см. Ниже) не обнаруживает вызванных вирусом клеточных изменений. Дальнейшее тестирование обычно не требуется, но иногда проводится.

Если необходим точный диагноз, потому что, например, инфекция затрагивает другие системы органов, врач может провести лабораторные анализы, перечисленные ниже:

• Образец (ткань или жидкость) из раны для идентификации вируса как ВПГ
• Анализ вирусной культуры
• Тест на окрашивание, называемый мазком Цанка (показывает неспецифические изменения ядра клетки вследствие ВПГ)
• Исследования антигенов и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения, вызвана ли инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2)

Есть ли оральный герпес (HSV-1, вирус простого герпеса-1)?

• Используйте ацетаминофен (Tylenol, Panadol) или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Excedrin, Advil, Motrin) при лихорадке и мышечных болях. Существуют данные, свидетельствующие о том, что ацетаминофен может вызывать развитие астмы у некоторых детей, поэтому родителям следует проконсультироваться с педиатрическим врачом своего ребенка, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие ацетаминофен.
• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Избегайте физического контакта с повреждениями и любыми выделениями.

Для легких инфекций, самообслуживание может быть адекватным для лечения. Другие методы лечения, называемые «домашними средствами», не считаются лекарствами, но могут облегчить или ускорить выздоровление. Эти средства включают гель алоэ вера, пасту из кукурузного крахмала и листья чая или мяты. Холодный компресс может уменьшить боль. Существует не лекарство от инфекции. Люди с тяжелыми симптомами инфекции, особенно дети, должны пройти медицинское обследование.

Есть ли лечение и лекарства для орального герпеса (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)?

Лечение включает лекарства от лихорадки (см. Выше, противовоспалительные препараты) и прием большого количества жидкости.

• Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (дилокаин, нервакаин, ксилокаин, зилактин-L), могут быть назначены для облегчения боли, связанной с пузырями и поражениями полости рта.
• Пероральные или внутривенные лекарства существуют для ВПГ, но не рекомендуются для людей с нормальной иммунной системой. Он используется только для людей с ослабленной иммунной системой, детей в возрасте до 6 недель или людей с тяжелыми заболеваниями.
• Некоторым людям может потребоваться госпитализация.
  • Те, с тяжелой местной инфекцией
  • Люди, чья инфекция распространилась на другие системы органов
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Обезвоженные люди, которые нуждаются в IV гидратации
  • Младенцы младше 6 недель

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. Тяжелая инфекция может потребовать лечения антивирусным средством. Пероральные противовирусные препараты включают

• ацикловир (зовиракс),
• валацикловир (Вальтрекс),
• фамцикловир (фамвир) и
• Актуальные кремы с ацикловиром или пенцикловиром (денавиром) могут укорачивать приступы рецидивирующего ВПГ-1, если его применять на ранней стадии, обычно до развития очагов поражения.

Эти препараты могут остановить репликацию вируса в коже, но не устраняют ВПГ из организма и не предотвращают последующие вспышки (реактивация ВПГ). Эти препараты чаще используются при инфекциях ВПГ-2. Большинство исследователей предлагают проконсультироваться с экспертом по инфекционным заболеваниям, когда люди, инфицированные ВПГ, нуждаются в госпитализации. Результаты исследований показывают, что лазерное лечение может ускорить заживление и увеличить время до появления каких-либо ран.

Какие типы врачей лечат оральный герпес?

Некоторым пациентам для их лечения не требуется врач. Тем не менее, педиатры, врачи первичной медицинской помощи, врачи неотложной медицинской помощи, стоматологи, дерматологи, а иногда и врачи-инфекционисты лечат инфекцию ВПГ-1.

Необходимо ли последующее наблюдение после лечения герпеса губного?

Пейте много жидкости.

• Используйте обезболивающие препараты в соответствии с указаниями врача.
• Используйте лекарства для контроля температуры.
• Следите за признаками и симптомами обезвоживания.
• Если появляются какие-либо признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Можно ли предотвратить оральный герпес (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПГ-1, избегайте прикосновения к слюне, коже или слизистым оболочкам людей с поражением ВПГ-1. Профилактика генитального ВПГ может быть достигнута с помощью латексных презервативов, но защита никогда не бывает 100%. Спермициды не защищают от ВПГ. Некоторые врачи рекомендуют использовать зубные дамы (маленькие латексные квадраты) во время орального секса, но, как и презервативы, они не на 100% защищены.

Есть ли оральная вакцина против герпеса?

Экспериментальная вакцина против ВПГ-1 проходит испытания в Англии, которая может поступить в продажу в ближайшем будущем. В настоящее время не существует лекарства от ВПГ-1.

Каков прогноз орального герпеса (ВПГ-1, вирус простого герпеса-1)?

Язвы и симптомы орального герпеса обычно полностью исчезают через две-три недели без рубцов. Тем не менее, язвы могут появиться при определенных стрессовых ситуациях. Редко некоторые осложнения развиваются у нескольких людей:

• Атопическая экзема
• энцефалит
• кератоконъюнктивит
• Фарингит
• гепатит
• Герпес Whitlow (пузыри HSV или поражения на пальце)