Беременность Осложнения: амнионит | Healthline

Что такое амнионит?

Амнионит - это инфекция матки, амниотический мешок (мешок с водой), а в некоторых случаях и плод. Амнионит очень редок, встречающийся всего лишь у 5% беременностей. Матка обычно является стерильной средой (это означает, что она не содержит бактерий или вирусов). Однако определенные условия могут сделать матку восприимчивой к инфекции. Когда это происходит, инфекция матки является серьезным заболеванием, потому что ее нельзя успешно лечить, не доставляя ребенка. Это особая проблема, когда ребенок преждевременен.

Причины Что вызывает инфекцию?

Инфекция матки вызвана бактериями, вторгающимися в полость матки с одного из двух путей. Редко бактерии попадают в матку через кровоток матери. Более общий путь - от влагалища и шейки матки. У здоровых женщин вагина и шейка матки всегда содержат ограниченное количество бактерий. Однако у некоторых людей эти бактерии могут вызывать инфекцию.

Риски. Каковы риски?

Риски для амнионита включают преждевременные роды, разрыв мембран и расширенную шейку матки. Они могут позволить бактериям во влагалище получить доступ к матке. Преждевременный преждевременный разрыв мембран (разрыв PPROM-воды до 37 недель) представляет наибольший риск для амниотической инфекции.

Признаки Какие признаки и симптомы?

Симптомы амнионита являются переменными. Одним из самых ранних признаков может быть регулярное сокращение с расширением шейки матки; эти симптомы вместе означают начало преждевременных родов. На этом раннем этапе также можно отметить гриппоподобное чувство. По мере развития инфекции живот (матка) может стать нежным для прикосновения, и может развиться лихорадка. Лабораторные тесты могут показать увеличение количества лейкоцитов. Если инфекция не лечится, плод может стать больным, и сердечный ритм плода может увеличиться (это не очевидно, если мать не находится в больнице и не связана с монитором сердечного ритма плода). Без лечения мать может перейти в преждевременные роды. В редких случаях серьезная инфекция может привести к гибели плода. Мать также может стать очень больной и может развиться сепсис. Сепсис - это когда инфекция проникает в кровоток матери, вызывая проблемы в других частях тела. Сепсис также вызывает серьезные проблемы с артериальным давлением из-за подавляющего количества бактерий, выделяющих токсины в кровоток и вызывающих расслабление кровеносных сосудов.

Амнионит может также возникать при нормальном родах. Факторы, которые могут увеличить риск амнионита, включают:

• длительный труд;
• длительный разрыв мембран;
• несколько вагинальных экзаменов;
• размещение эмбриональных электродов кожи головы; и
• катетеры внутриутробного давления.

Диагноз амнионита в родах основан на наличии лихорадки, нежности матки, увеличении количества лейкоцитов и неприятной запах амниотической жидкости.Амниоцентез не используется для диагностики амнионита при нормальном родах. Антибиотики следует назначать как можно скорее после установления диагноза снижения риска как для матери, так и для плода. Когда инфекция диагностируется во время родов, необходимо приложить усилия, чтобы как можно больше сократить труд; это обычно достигается с использованием окситоцина (питоцина) для усиления схваток. Амнионит также может быть причиной дисфункционального труда, несмотря на использование окситоцина.