Первая помощь при укусе змеи: иммобилизация под давлением

Что такое иммобилизация под давлением?

• Иммобилизация под давлением - это термин, используемый для описания применения устройства под давлением и иммобилизации на пораженной конечности (руке или ноге) после укуса, чтобы задержать системное поглощение яда. Этот метод замедляет лимфоток и, следовательно, уменьшает поглощение организмом яда. Эта временная мера по оказанию первой помощи применяется до тех пор, пока в ближайшем медицинском учреждении не будет оказана определенная помощь и управление
• Идея иммобилизации под давлением была впервые введена в Австралии в 1970-х годах для предотвращения распространения нейротоксина, выделяемого змеями из семейства Elapidae. Этот нейротоксин, который обычно не вызывает локальную гибель ткани (некроз), может привести к генерализованной мышечной слабости и в конечном итоге к остановке дыхания.
• В 2010 году Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест опубликовали свои последние рекомендации по оказанию первой помощи, в которых рекомендуется использовать должным образом выполненную иммобилизацию под давлением после энвеномации змей. Однако в рамках токсикологического сообщества эти общие руководящие принципы были противоречивы для некоторых укусов змей.
• Токсикологи утверждают, что в Соединенных Штатах многие случаи укусов змей происходят от Crotalidae, таких как гремучие змеи, медоголовые и хлопковые рты, укусы которых преимущественно вызывают локальный некроз тканей. Токсикологи считают, что применение иммобилизации под давлением после укусов змеи Crotalidae увеличивает локализованное разрушение тканей, захватывая и изолируя яд. Следовательно, большинство токсикологов в настоящее время не рекомендуют использовать иммобилизацию под давлением для североамериканских энтовоматионов Crotalidae.
• Иммобилизация под давлением никогда не указывается в не змеиной энвеномации. Каждый раз, когда применяется иммобилизация под давлением, пациент должен быть доставлен в медицинское учреждение.

Техника иммобилизации под давлением

Правильное применение устройства иммобилизации под давлением имеет решающее значение для достижения желаемых результатов. Правильное наложение иммобилизационной повязки требует оборачивания всей пораженной конечности и создания давления от 40-70 мм рт.ст. в верхней конечности до 55-70 мм рт.ст. в нижней конечности. Практическая оценка для достижения этих диапазонов давления - наложение повязки плотно и удобно натянутой, при этом позволяя пальцу проскользнуть под ним. Слишком слабое наложение иммобилизационной повязки делает ее неэффективной, а слишком плотное наложение может привести к ухудшению состояния тканей. Исследования показали, что, как только этот метод освоен, к сожалению, навык плохо удерживается, и его применение неуместно. После того, как наложение иммобилизационной повязки завершено, конечность следует расщепить и обездвижить. Стропа может быть использована для иммобилизации верхней конечности. Человек должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение. Правильное удаление повязки должно происходить в медицинском учреждении.

Картинки с иммобилизацией под давлением

Техника иммобилизации под давлением. A, Начните оборачивать конечность эластичной повязкой. B, Продолжайте оборачивать конечность. C, завернутая конечность. D, начать применять шины. E, Завернутый и расколотый член.