Картины рака кожи, симптомы, ранние признаки, лечение и типы

Факты рака кожи

Кожа является самым крупным органом в организме. Рак кожи является наиболее распространенным из всех видов рака человека. Некоторые формы рака кожи диагностируются более чем у 3 миллионов человек в Соединенных Штатах каждый год.

Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, во время которой они растут ненормально и размножаются без нормального контроля.

• Когда клетки размножаются, они образуют массу, называемую опухолью. Опухоли кожи часто называют поражениями кожи.
• Опухоли считаются злокачественными, только если они состоят из злокачественных клеток. Это означает, что они вторгаются в соседние ткани и вторгаются из-за их неконтролируемого роста.
• Опухоли могут также перемещаться в отдаленные органы через кровоток или лимфатическую систему.
• Этот процесс вторжения и распространения на другие органы называется метастазированием.
• Опухоли поражают окружающие ткани, вторгаясь в их пространство и забирая кислород и питательные вещества, необходимые нормальным клеткам для выживания и функционирования.

Рак кожи бывает трех основных типов: базальноклеточный рак (BCC), плоскоклеточный рак (SCC) и меланома.

• Подавляющее большинство случаев рака кожи - это ОЦК или SCCs. Несмотря на то, что они злокачественные, они вряд ли распространятся на другие части тела. Они могут быть местным уродством, если не лечить рано.
• Небольшое, но значительное количество раковых заболеваний кожи являются злокачественными меланомами. Злокачественная меланома является высокоагрессивным раком, который имеет тенденцию метастазировать относительно рано и агрессивно, распространяясь, таким образом, на другие части тела. Эти раковые заболевания могут быть смертельными, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии.

Как и многие виды рака, рак кожи начинается с предраковых поражений. Эти предраковые поражения представляют собой изменения кожи, которые не являются раком, но могут со временем стать раком. Медицинские работники часто называют эти изменения дисплазией. Некоторые специфические диспластические изменения, которые происходят в коже, следующие:

• Актинический кератоз представляет собой пятно красной или коричневой, шелушащейся, шероховатой кожи, которое может перерасти в любой вид рака кожи, но чаще всего предшествует появлению плоскоклеточного рака.
• Невус - это родинка, а диспластические невусы - это ненормальные родинки. Со временем они могут перерасти в меланому.

Родинки (невусы) - это просто наросты на коже. Они очень распространены. Очень немногие родинки становятся раком.

• У большинства людей на теле 10-40 родинок.
• Родинки могут быть плоскими или приподнятыми; некоторые начинаются как плоские и со временем поднимаются.
• Поверхность обычно гладкая.
• Родинки круглые или овальные, не больше ¼ дюйма в поперечнике.
• Родинки обычно розового, коричневого, коричневого или того же цвета, что и кожа. Другие цвета иногда отмечаются.
• Родинки человека обычно очень похожи друг на друга. Крот, который отличается от других, должен быть осмотрен вашим лечащим врачом.

Диспластические невусы не являются раком, но могут стать раком.

• У людей с диспластическими невусами часто их много, возможно, до 100 и более.
• Люди с множеством диспластических невусов более склонны к развитию меланомы, либо в пределах существующего невуса, либо в области нормальной кожи.
• Диспластические невусы обычно имеют неправильную форму с зазубренными или исчезающими границами.
• Диспластические невусы могут быть плоскими или приподнятыми, а поверхность может быть гладкой или шероховатой («галька»).
• Диспластические невусы часто бывают большими, по крайней мере на inch дюйма в поперечнике или даже больше.
• Диспластические невусы, как правило, имеют смешанный цвет, включая розовый, красный, желто-коричневый и коричневый.

Недавние исследования показывают, что число случаев рака кожи в Соединенных Штатах растет с угрожающей скоростью. К счастью, повышение осведомленности американцев и их медицинских работников привело к более ранней диагностике и улучшению результатов.

Что вызывает рак кожи?

Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, чаще всего от солнечного света, в подавляющем большинстве случаев является наиболее частой причиной рака кожи.

Другие важные причины рака кожи включают следующее:

• Использование соляриев
• Иммуносупрессия - это означает нарушение иммунной системы. Иммунная система защищает организм от инородных тел, таких как микробы или вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Такое подавление может происходить вследствие некоторых заболеваний или из-за лекарств, назначаемых для борьбы с такими состояниями, как аутоиммунные заболевания, или для предотвращения отторжения трансплантата органа.
• Воздействие необычно высокого уровня рентгеновских лучей
• Контакт с определенными химическими веществами - мышьяком (шахтерами, стрижками овец и фермерами), углеводородами в смоле, маслах и саже (может вызвать плоскоклеточный рак)

Следующие люди подвергаются наибольшему риску:

• Люди со светлой кожей, особенно с веснушками, легко загорающими или болезненными на солнце
• Люди со светлыми (светлыми или рыжими) волосами и голубыми или зелеными глазами
• Те, у кого есть определенные генетические нарушения, которые истощают пигмент кожи, такие как альбинизм, пигментная ксеродермия
• Люди, которые уже лечились от рака кожи
• Люди с многочисленными родинками, необычными родинками или большими родинками, которые присутствовали при рождении
• Люди с близкими членами семьи, у которых развился рак кожи
• Люди, у которых был по крайней мере один серьезный солнечный ожог в начале жизни

Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак чаще встречаются у пожилых людей. Меланомы могут возникнуть в любом возрасте. Это чаще всего диагностируется в возрасте от 55 до 75 лет, но около 1/3 встречается до 50 лет. Например, меланома является наиболее распространенным раком у людей моложе 30 лет.

Каковы симптомы рака кожи?

Базально-клеточный рак (BCC) обычно выглядит как выпуклый, гладкий, жемчужный бугорок на коже головы, шеи или плеч, подверженной воздействию солнца.

• Мелкие кровеносные сосуды могут быть видны внутри опухоли.
• Часто развивается центральная депрессия с коркой и кровотечением (изъязвление).
• ОЦК часто принимают за рану, которая не заживает.

Плоскоклеточный рак (SCC), как правило, представляет собой хорошо выраженное, красное, чешуйчатое, утолщенное пятно на коже, подверженной воздействию солнца.

• Как BCCs, SCCs могут изъязвить и кровоточить.
• При отсутствии лечения SCC может развиться в большую массу.

Большинство злокачественных меланом от пигментных поражений коричневого до черного цвета.

• Предупреждающие знаки включают изменение размера, формы, цвета или высоты родинки.
• Появление новой родинки во взрослом возрасте или новая боль, зуд, изъязвление или кровотечение у существующей родинки должны быть проверены медицинским работником.

Следующее легкое для запоминания руководство «ABCD» полезно для выявления злокачественной меланомы:

• Симметрия - одна сторона поражения не похожа на другую.
• Нерегулярность B -поля могут быть надрезанными или нерегулярными.
• Цветные меланомы часто представляют собой смесь черного, коричневого, коричневого, синего, красного или белого цвета.
• Диаметр: раковые поражения, как правило, больше 6 мм в поперечнике (размером с карандашный ластик), но любое изменение размера может быть значительным.

Когда обратиться к врачу по поводу рака кожи

Многие люди, особенно те, у которых светлая окраска или они подвергались сильному воздействию солнца, должны периодически проверять все свое тело на предмет наличия родинок и повреждений.

Попросите вашего основного лечащего врача или специалиста по коже (дерматолога) проверить любые родинки или пятна, которые вас беспокоят.

Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы проверить вашу кожу, если вы заметили какие-либо изменения в размере, форме, цвете или текстуре пигментированных участков (таких как темные участки кожи или родинки).

Если у вас рак кожи, ваш кожный специалист (дерматолог) или онкологический специалист (онколог) расскажет вам о симптомах метастатического заболевания, которые могут потребоваться в больнице.

Какие экзамены и тесты диагностируют рак кожи?

Если у вас беспокоит родинка или другое повреждение, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к дерматологу. Дерматолог осмотрит любые родинки и, во многих случаях, всю поверхность кожи.

• Затем можно проверить любые поражения, которые трудно идентифицировать или которые считаются раком кожи.
• Образец кожи (биопсия) будет взят так, чтобы подозрительный участок кожи мог быть исследован под микроскопом.
• Биопсию почти всегда можно сделать в кабинете дерматолога.

Если биопсия показывает, что у вас есть злокачественная меланома, вы, вероятно, пройдете дополнительное тестирование, чтобы определить степень распространения заболевания, если таковое имеется. Это может включать анализ крови, рентгенографию грудной клетки и другие анализы по мере необходимости.

Что такое лечение рака кожи?

Лечение базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака простое. Обычно хирургическое удаление поражения является адекватным. Злокачественная меланома, однако, может потребовать нескольких методов лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию или иммунотерапию или оба. Из-за сложности решений о лечении люди со злокачественной меланомой могут извлечь пользу из совместного опыта дерматолога, онкологического хирурга и медицинского онколога.

Картинное руководство по раку кожи

Самообслуживание в домашних условиях при раке кожи

Домашнее лечение не подходит для рака кожи. Эти условия требуют ухода дерматолога или специалиста по раку кожи.

Будьте активны в предотвращении и обнаружении рака кожи на себе и других. Регулярно проводите самоанализ вашей кожи и отмечайте любые изменения. Избегайте ненужного воздействия прямых солнечных лучей. Носите солнцезащитный крем ежедневно.

Медицинское лечение рака кожи

Хирургическое удаление является основой терапии как базальноклеточного, так и плоскоклеточного рака. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Людей, которые не могут перенести операцию, можно лечить с помощью внешней лучевой терапии. Лучевая терапия - это использование небольшого луча излучения, направленного на поражение кожи. Излучение убивает аномальные клетки и разрушает поражение. Лучевая терапия может вызвать раздражение или жжение окружающей нормальной кожи. Это также может вызвать усталость. Эти побочные эффекты носят временный характер. Кроме того, недавно был одобрен местный крем для лечения некоторых видов немеланомного рака кожи с низким риском.

В запущенных случаях могут использоваться иммунотерапия, вакцины или химиотерапия. Эти методы лечения обычно предлагаются в качестве клинических испытаний. Клинические испытания - это исследования новых методов лечения, чтобы определить, можно ли их переносить и работать лучше, чем существующие методы лечения.

Хирургия рака кожи

Небольшие поражения могут быть удалены с помощью различных методов, включая простое иссечение (удаление его), электроосаждение и выскабливание (сжигание ткани электрической иглой) и криохирургию (замораживание области жидким азотом).

Большие опухоли, поражения в местах высокого риска, рецидивирующие опухоли и поражения в косметически чувствительных областях удаляются с помощью микрографической хирургии Мооса. Хирург осторожно удаляет ткань слой за слоем, пока не будет достигнута ткань без рака.

Злокачественная меланома лечится более агрессивно, чем просто хирургическое удаление. Чтобы обеспечить полное удаление этого опасного злокачественного новообразования, 1-2 см нормально выглядящей кожи, окружающей опухоль, также удаляют широким удалением с или без пересадки кожи, чтобы покрыть дефект, оставленный процедурой. Другой метод, называемый микрохирургической операцией Моха, может быть использован при меланоме, но существует некоторое противоречие по этому поводу. Техника Моха чаще используется для немеланомного рака кожи. В зависимости от толщины меланомы, соседние лимфатические узлы также могут быть удалены и проверены на рак. Метод сторожевого узла использует небольшое количество радиоактивного вещества, введенного в область опухоли, чтобы определить, в какие лимфатические узлы рак, скорее всего, впервые распространится, если он вообще распространился. Дозорный узел затем удаляется. Только если это положительная меланома, другие лимфатические узлы рассматриваются для удаления в этой области. Обширное удаление лимфатических узлов может привести к некоторым хроническим проблемам, если выполняется, таким образом, техника сторожевого узла может уменьшить как степень, так и проблемы с более обширной процедурой удаления лимфатических узлов.

Что такое продолжение рака кожи?

Большая часть рака кожи излечивается хирургическим путем в кабинете дерматолога. Большинство случаев рака кожи повторяется в течение трех лет. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом (специалистом по коже) в соответствии с рекомендациями. Назначьте встречу немедленно, если вы подозреваете проблему.

Если у вас более глубоко инвазивная или прогрессирующая злокачественная меланома, ваш онколог может посещать вас каждые несколько месяцев. Эти посещения могут включать обследование кожи всего тела, региональные лимфатические узлы и периодические рентгенологические исследования грудной клетки. Со временем интервалы между последующими встречами увеличатся. В конечном итоге эти проверки могут проводиться только один раз в год.

Профилактика рака кожи

Вы можете снизить риск заболевания раком кожи.

• Ограничить пребывание на солнце. Старайтесь избегать солнечных лучей с 10 до 14 часов.
• Примените солнцезащитный крем часто. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15 как до, так и во время пребывания на солнце. Выберите продукты, которые блокируют как UVA, так и UVB свет. Метка скажет вам.
• Если вы, вероятно, загораете, носите длинные рукава и широкополую шляпу.
• Избегайте искусственных соляриев.
• Проводить периодические кожные самообследования.

Самоанализ кожи

Ежемесячная самостоятельная проверка повышает ваши шансы на раннее обнаружение рака кожи, когда он нанес минимальный ущерб вашей коже и легко поддается лечению. Регулярный самопроверка поможет вам распознать любые новые или изменяющиеся функции.

• Лучшее время для самостоятельного осмотра - сразу после душа или ванны.
• Проведите самоанализ в хорошо освещенной комнате; используйте зеркало в полный рост и ручное зеркало.
• Узнайте, где находятся ваши родинки, родимые пятна и пятна, и как они выглядят.
• Каждый раз, когда вы проводите самопроверку, проверяйте эти области на наличие изменений в размере, текстуре и цвете, а также на наличие изъязвлений. Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему лечащему врачу или дерматологу.

Проверьте все области вашего тела, включая «труднодоступные» области. Попросите любимого человека помочь вам, если есть области, которые вы не видите.

• Посмотрите в зеркало в полный рост спереди и сзади (для этого используйте ручное зеркало). Поднимите руки и посмотрите на левую и правую стороны.
• Согните руки в локтях и внимательно посмотрите на ладони, предплечья (спереди и сзади) и предплечья.
• Изучите спину и переднюю часть ваших ног. Посмотрите на свои ягодицы (включая область между ягодицами) и свои гениталии (используйте ручное зеркало, чтобы убедиться, что вы видите все участки кожи).
• Сядьте и внимательно осмотрите ноги, в том числе подошвы и между пальцами ног.
• Посмотрите на свой скальп, лицо и шею. Вы можете использовать расческу или фен для сушки волос при осмотре головы.

Каков Прогноз для Рака Кожи?

Хотя число случаев рака кожи в Соединенных Штатах продолжает расти, все больше и больше случаев рака кожи обнаруживаются раньше, когда их легче лечить. Таким образом, заболеваемость и смертность снизились.

При правильном лечении уровень излечения как для базальноклеточного рака (BCC), так и для плоскоклеточного рака (SCC) приближается к 95%. Остальные виды рака повторяются в какой-то момент после лечения.

• Рецидивы этих злокачественных опухолей почти всегда локальны (не распространены в других частях тела), но они часто вызывают значительное разрушение тканей.
• Менее 1% плоскоклеточного рака в конечном итоге распространится в других частях тела и превратится в опасный рак.

В большинстве случаев исход злокачественной меланомы зависит от толщины опухоли на момент лечения.

• Тонкие поражения почти всегда излечиваются одной лишь простой операцией.
• Более толстые опухоли, которые обычно присутствуют в течение некоторого времени, но остаются незамеченными, могут распространяться на другие органы. Операция удаляет опухоль и любое местное распространение, но она не может удалить отдаленные метастазы. Другие методы лечения, новые целевые агенты или более старые подходы, такие как лучевая терапия или химиотерапия, используются для лечения метастатических опухолей.
• Злокачественная меланома вызывает более 75% смертей от рака кожи.
• Из приблизительно 70 000 злокачественных меланом, диагностированных в Соединенных Штатах в 2007 году, подавляющее большинство было вылечено. Тем не менее, тысячи людей умирают от меланомы каждый год.

Группы поддержки рака кожи и консультирование

Жизнь с раком представляет много новых проблем для вас, вашей семьи и друзей.

• Вероятно, у вас будет много забот о том, как рак повлияет на вас и вашу способность «жить нормальной жизнью», то есть заботиться о своей семье и доме, сохранять свою работу и продолжать дружеские отношения и занятия, которые вам нравятся.
• Многие люди испытывают беспокойство и депрессию. Некоторые люди чувствуют гнев и обиду; другие чувствуют себя беспомощными и побежденными.

Для большинства людей с раком, разговор о своих чувствах и проблемах помогает.

• Ваши друзья и члены семьи могут оказать вам большую поддержку. Они могут не решиться предложить поддержку, пока не увидят, как вы справляетесь. Не ждите их, чтобы поднять это. Если вы хотите рассказать о своих проблемах, дайте им знать.
• Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают говорить о своих проблемах с более нейтральным профессионалом. Социальный работник, консультант или член духовенства может быть полезен, если вы хотите обсудить свои чувства и опасения по поводу рака. Ваш дерматолог или онколог должен быть в состоянии рекомендовать кого-то.
• Многим больным раком очень помогают разговоры с другими людьми, у которых есть рак. Делиться своими проблемами с другими, которые прошли через то же самое, может быть удивительно обнадеживающим. Группы поддержки людей, больных раком, могут быть доступны через медицинский центр, в котором вы проходите лечение. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки на всей территории Соединенных Штатов.

Фотографии рака кожи

Рак кожи. Злокачественная меланома. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Рак кожи. Базально-клеточная карцинома. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Рак кожи. Поверхностная распространяющаяся меланома, левая грудь. Фото любезно предоставлено Сьюзен М. Светтер, доктором медицины, директором клиники пигментного поражения и меланомы кожи, доцентом кафедры дерматологии Медицинского центра Стэнфордского университета, Система здравоохранения ветеранов по делам Пало-Альто. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Рак кожи. Меланома на подошве стопы. Диагностический пункционный сайт биопсии расположен сверху. Фото любезно предоставлено Сьюзен М. Светтер, доктором медицины, директором клиники пигментного поражения и меланомы кожи, доцентом кафедры дерматологии Медицинского центра Стэнфордского университета, Система здравоохранения ветеранов по делам Пало-Альто. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Рак кожи. Меланома, правая нижняя щека. Фото любезно предоставлено Сьюзен М. Светтер, доктором медицины, директором клиники пигментного поражения и меланомы кожи, доцентом кафедры дерматологии Медицинского центра Стэнфордского университета, Система здравоохранения ветеранов по делам Пало-Альто. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.