Понимание рака предстательной железы: шкала Глисона

Зная цифры

Если вам или близкому был поставлен диагноз рака предстательной железы, вы, возможно, уже знакомы с шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Он дает оценку, которая помогает прогнозировать агрессивность рака предстательной железы.

Патолог начинает с изучения образцов ткани из биопсии предстательной железы под микроскопом. Чтобы определить оценку Глисона, патологоанатомик сравнивает картину раковой ткани с нормальной тканью.

Согласно Национальному институту рака (NCI), раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, является классом 1. Если раковая ткань распространяется через простату и широко отклоняется от особенностей нормальных клеток, является степенью 5.

ScoringThe сумма двух чисел

Патологоанатом присваивает два отдельных класса двум преобладающим образцам раковых клеток в образце ткани предстательной железы. Они определяют первое число, наблюдая область, где наиболее распространены раковые клетки простаты. Второе число или вторичный класс относится к области, где клетки являются почти такими же заметными.

Эти два числа, добавленные вместе, дают общий балл Глисона, который составляет от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак, скорее всего, распространится.

Когда вы обсудите свой счет Глисона с вашим врачом, спросите как о первичных, так и в младших классах. Оценка Gleason 7 может быть получена из разных первичных и вторичных классов, например 3 и 4, или 4 и 3. Это может быть значительным, потому что первичный класс 3 указывает, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область. Обратное верно, если оценка соответствует первому классу 4 и второму классу 3.

Другие факторы Один из многих факторов

Оценка Глисона - это только одно из соображений при определении риска развития рака и при взвешивании вариантов лечения. Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также дополнительные тесты для определения стадии рака и уровня риска. Эти тесты включают в себя:

• цифровое ректальное исследование (DRE)
• сканирование костей
• МРТ
• КТ-сканирование

Ваш врач также рассмотрит ваш уровень простат-специфического антигена (PSA), белка, продуцируемого клеток в предстательной железе. ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА является еще одним важным фактором в оценке риска развития рака.

Уровни подсчета. Что значит мой счет в Глисоне?

Низкий риск

Согласно NCI, оценка Глисона 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или менее и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак предстательной железы вряд ли будет расти или распространяться на другие ткани или органы в течение многих лет.

Некоторые мужчины в этой категории риска контролируют свой рак предстательной железы с активным наблюдением. У них есть частые проверки, которые могут включать в себя:

• DREs
• Тесты PSA
• Ультразвук или другое изображение
• дополнительные биопсии

Средний риск

Оценка Gleason 7, PSA от 10 до 20 нг / мл, а средний этап опухоли указывает на средний риск. Это означает, что рак предстательной железы вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач рассмотрите свой возраст и общее состояние здоровья при взвешивании вариантов лечения, которые могут включать:

• операция
• облучение
• лекарство
• сочетание этих

высокий риск

показатель Глисона 8 или выше, сопровождаемый уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли, означает высокий риск развития рака. В случаях высокого риска ткань рака предстательной железы сильно отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда описываются как «плохо дифференцированные». «Эти клетки все еще могут считаться ранней стадией рака предстательной железы, если рак не распространяется. Высокий риск означает, что рак, вероятно, будет расти или распространяться в течение нескольких лет.

Перспективы хранения чисел в перспективе

Более высокий балл Глисона обычно предсказывает, что рак предстательной железы будет расти быстрее. Однако помните, что только оценка не предсказывает ваш прогноз. Когда вы оцениваете риски и преимущества лечения с вашим врачом, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, подходит ли соответствующее наблюдение. Это также может помочь вам выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашей ситуации.