Кому нужна поставка с вакуумной поддержкой? | Healthline

Что такое вакуумная вагинальная доставка?

Во время вагинальной доставки ваш врач может использовать вакуум, чтобы помочь вывести вашего ребенка из родового канала. Эта процедура делает доставку более быстрой. Это может потребоваться, чтобы избежать травм ребенка и избежать кесарева сечения.

Предпосылки Необходимые условия для вагинальной доставки с вакуумом

Для безопасного проведения вакуумной экстракции необходимо выполнить несколько критериев. Прежде чем рассматривать вакуумную процедуру, ваш врач подтвердит следующее:

Шейка полностью расширена

Если ваш врач пытается вытащить вакуум, когда ваша шейка матки полностью не расширена, существует значительная вероятность травмы или разрыва шейки матки. Цервикальная травма требует хирургического ремонта и может привести к проблемам при будущих беременностях.

Точная позиция головы вашего ребенка должна быть известна

Вакуум никогда не должен быть помещен на лицо или лоб вашего ребенка. Идеальное положение для вакуумной чашки - прямо над срединной линией на верхней части головы вашего ребенка. Вакуумная доставка менее вероятна, если ваш ребенок встанет прямо, когда вы лежите на спине.

Голова вашего ребенка должна быть занята в родовом канале

Положение головы вашего ребенка в вашем родовом канале измеряется по самой узкой точке родового канала, называемой ишиальными шипами. Эти шипы являются частью тазовой кости и могут ощущаться во время вагинального обследования. Когда верх головы вашего ребенка даже с шипами, ваш ребенок, как говорят, находится на «нулевой станции». «Это означает, что их голова хорошо опустилась в таз.

Перед попыткой вакуумирования верхняя часть головы вашего ребенка должна быть, по крайней мере, даже с ишиальными шипами. Желательно, чтобы голова вашего ребенка опустилась на два сантиметра ниже позвонков. Если это так, увеличиваются шансы на успешную доставку вакуума. Они также увеличиваются, когда голову вашего ребенка можно увидеть при влагалищном открытии во время нажатия.

Мембраны должны быть разорваны

Чтобы нанести вакуумную чашку на голову вашего ребенка, необходимо, чтобы амниотические мембраны были повреждены. Это обычно происходит задолго до того, как будет рассмотрена вакуумная экстракция.

Ваш врач должен верить, что ваш ребенок подойдет через родовой канал

Бывают случаи, когда ваш ребенок слишком велик, или ваш родовой канал слишком мал для успешной доставки. Попытка вакуумного извлечения в этих ситуациях будет не только безуспешной, но может привести к серьезным осложнениям.

Беременность должна быть термином или близким сроком

Риски вакуумной экстракции увеличены у недоношенных детей.Поэтому его не следует проводить до 34 недель беременности. Пинцеты могут использоваться для оказания помощи в доставке недоношенных детей.

Длительный лейбористский труд

Обычный труд делится на два этапа. Первый этап родов начинается с начала регулярных сокращений и заканчивается, когда шейка матки полностью расширена. Это может продолжаться от 12 до 20 часов для женщины, имеющей первого ребенка. Если у женщины была предыдущая вагинальная доставка, она может быть значительно короче, длится всего семь-десять часов.

Второй этап родов начинается, когда шейка матки полностью расширена и заканчивается рождением ребенка. На втором этапе сокращения матки и ваше толкание заставляют ребенка спускаться через вашу шейку матки и родовой канал. Для женщины, имеющей своего первого ребенка, вторая стадия труда может длиться от одного до двух часов. Женщины, у которых были предыдущие роды влагалища, могут появиться после менее чем одного часа толчка.

На длину второй стадии могут влиять несколько факторов, в том числе:

• использование эпидуральной анестезии
• размер и положение ребенка
• размер родового канала

Изнурение матери может также продлить вторую стадию труда. Это истощение происходит, когда вы не можете двигаться из-за сильной анестезии. На этом этапе ваш врач будет оценивать ход работы, часто проверяя положение головы вашего ребенка в вашем родовом канале. Пока ваш ребенок продолжает опускаться и не испытывает проблем, то нажатие может продолжаться. Однако, когда спуск задерживается или когда второй этап значительно продлен (обычно в течение двух часов), ваш врач может рассмотреть возможность проведения вагинальной доставки с помощью вакуума.

Исчерпание материнстваМатериальное истощение

Усилия, необходимые для эффективного толчка, могут быть изнурительными. Как только нажатие продолжится более часа, вы можете потерять силы для успешной доставки. В этой ситуации ваш врач может предоставить дополнительную помощь, чтобы избежать осложнений. Вакуумный экстрактор позволяет вашему доктору тянуть, пока вы продолжаете толкать, и ваши общие силы обычно достаточны для доставки вашего ребенка.

Эпидуральная анестезияДейная эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия обычно используется для облегчения боли во время родов. Эпидуральная оболочка состоит в помещении тонкой пластиковой трубки или катетера прямо за спинной мозг в нижней части спины. Лекарства, вводимые через этот катетер, наполняют ваши нервы входящими и выходящими из вашего спинного мозга, снимая боль во время родов. Этот эпидуральный катетер обычно остается на месте в течение всей работы и доставки. При необходимости можно вводить дополнительные лекарства.

Эпидуралы полезны в родах, потому что они блокируют нервные волокна, которые ретранслируют болевые сигналы. Однако нервы, необходимые для движения и толкания, не так сильно влияют. В идеальной ситуации вы получите пользу от облегчения боли, сохраняя при этом способность двигаться и толкать эффективно. Иногда вам могут потребоваться большие дозы лекарств, препятствующие вашей способности толчка.В этом случае ваш врач может использовать вакуумный экстрактор, чтобы обеспечить дополнительную силу, чтобы помочь доставить вашего ребенка.

Материнские условияМатериальные медицинские условия

Некоторые медицинские условия могут усугубляться усилиями, вызванными во время родов. Они также могут сделать эффективное нажатие невозможным. Во время акта толкания ваше кровяное давление и давление в вашем мозгу увеличиваются. У женщин с определенными условиями могут возникнуть осложнения от толкания во время второго этапа родов. Эти условия включают в себя:

• чрезвычайно высокое кровяное давление
• определенные состояния сердца, такие как легочная гипертензия или синдром Эйзенменгера
• история аневризмы или инсульта
• нервно-мышечные расстройства

В этих случаях ваш врач может использовать вакуумный экстрактор для сокращения второй стадии труда. Или они могут предпочесть использовать щипцы, потому что усилия матери не столь важны для их использования.

Фетальные проблемы. Вероятность возникновения плодных проблем.

На протяжении всей работы прилагаются все усилия, чтобы оставаться в курсе благополучия вашего ребенка. Большинство врачей используют непрерывный мониторинг сердечного ритма плода. Это регистрирует сердечные узоры вашего ребенка и сокращения вашей матки, чтобы определить состояние вашего ребенка во время родов. Тонкие изменения в их частоте сердечного ритма могут сигнализировать о компрометации плода. Если ваш ребенок испытывает длительное снижение частоты сердечных сокращений и не может вернуться к нормальной базовой линии, требуется быстрая доставка. Это предотвратит необратимый урон вашему ребенку. В соответствующих условиях для доставки вашего ребенка можно использовать доставку с помощью вакуума.

Положение ребенка в ненормальном положении головы вашего ребенка

Если ваш труд задерживается или продлевается, голова вашего ребенка может быть установлена ​​ненормально.

Во время обычной доставки подбородок ребенка лежит на груди. Это позволяет самому кончику черепа пройти через родовой канал. Ребенок должен быть обращен к копчику матери. В этом положении наименьший диаметр головки ребенка проходит через родовой канал.

Позиция ребенка считается ненормальной, если их голова:

• слегка наклонена на одну сторону
• лицом к стороне
• лицом к лицу, когда мать лежит на спине

В этих случаях вторая ступень рабочей силы может быть отложена, и для исправления положения ребенка для достижения доставки можно использовать вакуум или щипцы. Пинцеты предпочтительнее при попытке повернуть или повернуть голову ребенка в более выгодное положение. Хотя вакуум обычно не используется для этого, он может помочь в автоматическом вращении. Это происходит, когда голова ребенка поворачивается сама по себе, когда применяется мягкое сцепление.

OutlookOutlook

Вакуумная доставка - это вариант для поставок, которые слишком долгое время или должны произойти быстро. Тем не менее, это создает больше риска осложнений для рождения и потенциально для последующих беременностей. Убедитесь, что вы знаете об этих рисках и говорите своему врачу о любых проблемах, которые у вас есть.