Алкогольное опьянение: узнайте об уровнях и симптомах алкоголя

Факты алкогольного опьянения

• Говорят, что человек страдает от алкогольного опьянения, когда количество потребляемого человеком алкоголя приводит к поведенческим или физическим отклонениям.
• Другими словами, умственные и физические способности человека ослаблены.
• В дополнение к признакам физического и умственного нарушения, уровень алкоголя также может быть измерен в крови.
• У большинства государств есть определенные уровни, на которых управление транспортным средством запрещено.

Причины алкогольного опьянения

Алкоголь - это общий термин для обозначения этанола, который представляет собой особый тип алкоголя, получаемый путем ферментации многих пищевых продуктов - чаще всего ячменя, хмеля и винограда. Другие типы спирта, обычно доступные, такие как метанол (обычно используется в очистителях стекла), изопропиловый спирт ( спирт для протирки) и этиленгликоль (раствор автомобильного антифриза), при проглатывании очень ядовиты, даже в небольших количествах.

Этанол вызывает интоксикацию из-за его депрессивного воздействия на различные области мозга, вызывающего следующие физические и психические нарушения в прогрессивном порядке по мере повышения уровня алкоголя (человек становится все более и более пьяным).

• Отказ от нормального социального функционирования
• Эйфория (чрезмерный разговор, хвастовство)
• Атаксия (несогласованная походка)
• Плохое суждение
• Потеря памяти
• Невнятная речь
• Ухудшение атаксии
• рвота
• Путаница и дезориентация
• Прогрессирующая летаргия и кома
• В конечном итоге остановка дыхательных центров и смерть

Что происходит с функцией мозга: Алкоголь усиливает действие естественного нейротрансмиттера ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Нейротрансмиттеры - это вещества, которые химически связывают сигналы от одного нерва к другому, позволяя сигналу течь по нервному пути. Ингибирующий нейротрансмиттер (алкоголь) уменьшает этот поток сигналов в мозге. Это объясняет, как алкоголь подавляет умственную и физическую активность человека. Для сравнения, кокаин действует наоборот, вызывая общее возбуждающее воздействие на нервную систему.

Доступные формы и измерения: Стандартный «напиток» из этанола состоит из 10 грамм. Эта сумма равна:

• Десять унций (300 куб. См) обычного пива (содержание алкоголя 5%);
• Три с половиной унции вина (содержание алкоголя 12%); или же
• Одна унция крепкого напитка (40% содержания алкоголя, 80 "стойких").

Абсорбция: приблизительно 20% этанола всасывается в кровоток непосредственно из желудка, а 80% - из тонкой кишки. Следовательно, чем дольше этанол / спирт остается в желудке, тем медленнее он будет всасываться и тем ниже будет пик концентрации алкоголя в крови (BAC).

• Это объясняет очевидный отрезвляющий эффект пищи, который замедляет процесс опорожнения содержимого желудка, замедляет всасывание алкоголя и, таким образом, снижает достигнутую пиковую концентрацию алкоголя в крови.
• Когда алкоголь употребляется с пищей, поглощение обычно завершается через 1-3 часа, в течение которых концентрация алкоголя в крови будет максимальной. Если больше не употреблять алкоголь, отрезвление будет следовать за этим пиковым уровнем концентрации алкоголя в крови.

Распределение: этанол хорошо растворим в воде и гораздо меньше поглощается в жире. Таким образом, алкоголь имеет тенденцию распределяться в основном в тканях, богатых водой (мышцами), а не в жирах.

• Два человека могут весить одинаково, но их тела могут иметь разные пропорции тканей, содержащих воду и жир. Подумайте о высоком, худом человеке и низком, тучном человеке, которые оба весят 150 фунтов. У маленького, тучного человека будет больше жира и меньше воды, составляющего его / ее тело, чем у высокого худого человека. Если оба человека, в этом примере, потребляют одинаковое количество алкоголя, у человека с невысоким ожирением будет повышенная концентрация алкоголя в крови. Это потому, что алкоголь, который он пил, был распространен в меньшем водном «пространстве».
• Женские тела в среднем содержат больше жира и меньше воды, чем мужские. Используя ту же логику, это означает, что женщина достигнет более высокой концентрации алкоголя в крови, чем мужчина с одинаковым весом, когда оба пьют одинаковое количество алкоголя.

Метаболизм (устранение). Метаболизм - это метод, посредством которого организм перерабатывает алкоголь и все остальное, что человек ест или пьет. Часть алкоголя превращается в другие вещества (например, жир, как в «пивной живот»). Часть сжигается как энергия и превращается в воду и углекислый газ. Небольшое количество из организма без изменений в дыхании и моче. Печень метаболизирует около 90% этанола. Легкие выделяют около 5% во время выдоха (выдох). Выделение алкоголя легкими образует основу для тестирования алкотестера. Еще 5% выводится с мочой.

• Средний человек усваивает около одного стандартного напитка (10 грамм) в час.
• Любители алкоголя имеют более активную печень и могут усваивать до трех напитков в час.
• Люди с заболеваниями печени будут усваивать менее одного напитка в час. У многих хронических алкоголиков печень становится неэффективной и уже не может эффективно метаболизировать алкоголь или что-либо еще. Это известно как алкогольный цирроз печени.
• При алкогольном циррозе клетки печени становятся сильно рубцовыми. Это рубцевание блокирует кровоток через печень, препятствует обмену метаболических химических веществ в и из клеток печени и нарушает их способность функционировать.

Признаки алкогольного опьянения и симптомы

Влияние алкоголя сильно варьируется от человека к человеку. Несколько факторов могут объяснить очевидные различия в том, как определенные количества алкоголя могут воздействовать на одного человека больше, чем на другого. Эти факторы также влияют на конкретные признаки и симптомы, которые человек может проявлять, чтобы указать на алкогольное опьянение.

Основные факторы, объясняющие это изменение признаков и симптомов:

• Предыдущий опыт употребления алкоголя : давний алкоголик может достичь уровня концентрации алкоголя в крови, который убил бы обычного случайного пьющего. И наоборот, у начинающего пьющего могут быть серьезные симптомы при употреблении умеренного количества алкоголя. По мере того, как увеличивается потребление алкоголя, его / ее печень увеличивает способность усваивать алкоголь. Кроме того, мозг алкоголика привыкает к частым, даже постоянным, высоким концентрациям алкоголя в крови. Это привыкание у пьющего может иметь неприятные последствия, если этот человек вдруг перестанет пить. Человек может перейти в состояние отмены алкоголя и развить судороги или состояние, называемое белой горячкой (DT).
• Прием лекарств . Эффект алкоголя усиливается, если человек принимает другие лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно те, которые относятся к успокаивающему классу, такие как снотворное или лекарства от тревоги. Человек, который не привык ни к алкоголю, ни к седативным средствам, может получить серьезный вред или даже смерть, если будет принимать предписанные дозы. Вместе они могут быть смертельной комбинацией. Человек может принимать лекарства, прописанные врачом, или лекарства, отпускаемые без рецепта, и может не знать об этих непреднамеренных последствиях.
• Медицинские условия . Наличие широкого спектра медицинских условий может повлиять на реакцию человека на алкоголь.
• Запах алкоголя на дыхании: Существует очень плохая корреляция между силой запаха алкоголя на дыхании и концентрацией алкоголя в крови. Чистый алкоголь имеет очень слабый запах. Именно метаболизм других веществ в алкогольных напитках вызывает большинство запаха. Это объясняет, почему у человека, который пьет большое количество водки высокого качества (более чистая форма алкоголя), может быть только слабый запах алкоголя на дыхании. С другой стороны, человек, который пьет скромное количество пива, может иметь сильный запах алкоголя на дыхании.
• Масштаб воздействия : у среднего социального потребителя (определяемого как человек, пьющий не более двух стандартных напитков в день), существует грубая зависимость между концентрацией алкоголя в крови и тем, как человек действует.
• Концентрация алкоголя в крови. Концентрация алкоголя в крови обычно выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Используя эту меру, 100 мг / дл примерно равна одной части алкоголя в 1000 частях воды (или крови). Следовательно, 100 мг / дл будет равно концентрации 0, 1%. В большинстве штатов 100 мг / дл представляет собой пороговую концентрацию, выше которой человек находится в состоянии алкогольного опьянения при управлении транспортным средством.
  • Чтобы узнать больше о концентрации алкоголя в крови и о том, как она влияет на человека, посетите веб-сайт просветителя алкоголя в крови Совета века и Университета Иллинойса.
  • Следующая шкала подробно описывает ожидаемые эффекты алкоголя при различных концентрациях алкоголя в крови. Существует огромное различие от человека к человеку, и не все люди проявляют все эффекты. Эта шкала будет применяться для типичного социального пьющего:
    • 50 мг / дл: потеря эмоциональной сдержанности, бодрости, ощущения тепла, покраснения кожи, легкое нарушение суждения
    • 100 мг / дл: легкое помутнение речи, потеря контроля над мелкими двигательными движениями (такими как письмо), замешательство при решении задач, требующих мышления, эмоционально неустойчивый, неуместный смех
    • 200 мг / дл: очень невнятная речь, ошеломляющая походка, двойное зрение, вялость, но может быть вызвано голосом, трудности с сидением на стуле, потеря памяти
    • 300 мг / дл: тупой, вызываемый кратковременным сильным физическим раздражением (например, пощечина или глубокая щепотка), глубокий храп
    • 400 мг / дл: коматозный, не может быть вызван, недержание мочи (самоконтроль), низкое кровяное давление, нерегулярное дыхание
    • 500 мг / дл: возможна смерть в результате прекращения дыхания, чрезмерно низкого кровяного давления или рвоты, попадающей в легкие, без наличия защитного рефлекса, чтобы выкашлять его
• Другие состояния, которые выглядят как алкогольное опьянение . Важно распознать симптомы алкогольного опьянения, чтобы не только подтвердить наличие и степень выраженности алкогольного эффекта, но и уметь отличать симптомы от других состояний, которые могут сосуществовать, имитировать или маскировать симптомы алкогольного опьянения.

Уход на дому от алкогольного опьянения

За большинством людей с простым алкогольным опьянением может ухаживать друг или родственник дома.

• Удалить человека из всех источников алкоголя. Удалить человека из бара или вечеринки. Если в домашней обстановке, избавиться от всего алкоголя.
• Обеспечить безопасную среду (не допускать падения, держаться подальше от опасных машин и предметов, избегать вождения транспортных средств).
• Выясните, есть ли только этанол. Определите, принимал ли человек какие-либо лекарства, нелегальные наркотики или неэтаноловые спирты.
• Посмотрите, легко ли пробудить человека, когда с ним разговаривают или слегка встряхивают плечо.
• Убедитесь, что состояние человека не связано с медицинской причиной или травмой. Спросите о других условиях и поищите любые признаки травмы головы или другой травмы.
• Попросите кого-нибудь постоянно присутствовать, чтобы убедиться, что он улучшается, и получать медицинскую помощь по мере необходимости. Если человек не чувствует себя комфортно, наблюдая за состоянием больного, то лучше всего доставить человека в больницу.
• Никакие лекарства не ускорят процесс отрезания. Кофеин (выпивая кофе) и холодный душ имеют минимальный и очень временный эффект.

ПРИМЕЧАНИЕ: рвота очень часто бывает в состоянии алкогольного опьянения. Однако рвота более одного раза может быть признаком травмы головы или другой причиной серьезного заболевания. Если у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, возникает рвота более одного раза, и он не является полностью связным, его следует отправить в отделение неотложной помощи ближайшей больницы для обследования.

Когда обращаться за медицинской помощью при алкогольном опьянении

Если невозможно обеспечить все условия ухода на дому, или если лицо, осуществляющее уход, чувствует себя некомфортно, наблюдая за больным, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, или если есть какие-либо сомнения относительно его состояния, доставьте его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Кроме того, человеку может потребоваться медицинская помощь для лечения хронических заболеваний, не связанных с алкогольным опьянением. Это могут быть такие состояния, как диабет, почечная (почечная) недостаточность или эпилепсия (судороги).

Алкогольная Интоксикация Диагностика

Врач оценит человека, подозреваемого в алкогольном опьянении, чтобы ответить на следующие медицинские вопросы и предоставить соответствующую помощь. Друзья или члены семьи, которые сопровождают больного в состоянии алкогольного опьянения (или человека, подозреваемого в состоянии алкогольного опьянения), могут предоставить бесценную информацию о недавних событиях, а также о прошлой истории болезни.

Соответствует ли концентрация алкоголя в крови физическому осмотру и очевидной степени опьянения человека?

• Самое главное, что у летаргического, пьяного человека врач может быть более заинтересован в том, насколько низкая концентрация алкоголя в крови, а не как высокая. Это связано с тем, что чем ниже концентрация алкоголя в крови, тем меньше вероятность того, что алкоголь объясняет сонливость.
• Дилемма: если установлено, что концентрация алкоголя в крови является неоправданно низкой для очевидной степени интоксикации (например, концентрация алкоголя в крови 150 мг / дл у человека, который глубоко вял, ), тогда врач должен искать в другом месте объяснение. И наоборот, концентрация алкоголя в крови 300 мг / дл может прекрасно объяснить состояние тупости при маскировке сосуществующего, серьезного, опасного для жизни состояния.

Есть ли доказательства серьезных телесных повреждений?

• У людей с интоксикацией от легкой до умеренной степени одного лишь физического осмотра часто бывает достаточно, чтобы исключить серьезные физические травмы или, по крайней мере, допустить повторную оценку.
• Наличие или степень травмы головы может быть трудно или невозможно оценить у вялого, опьяненного человека. Часто отсутствует важная информация о медицинской истории человека и его недавних действиях, и человек обычно не в состоянии говорить связно.

Какие медицинские условия способствуют состоянию человека?

• Оценка состояния здоровья у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, может быть довольно сложной, так как они часто сосуществуют. Врачу необходимо оценить состояние хронических заболеваний человека, а также последствия любых острых заболеваний и травм. Диагностика и дальнейшее изучение этих возможностей основываются на имеющейся истории болезни, физическом осмотре и результатах стандартных анализов крови.
• Врач проверит (чтобы исключить) распространенные состояния, которые могут имитировать состояния алкогольного опьянения, такие как травмы головы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), судорожные расстройства и влияние запрещенных наркотиков (марихуана, кокаин, амфетамины и опиаты), Распространенными опиатами являются героин и кодеин. Кроме того, психиатрические состояния, особенно депрессия и злоупотребление алкоголем, часто сосуществуют. До тех пор, пока алкоголь не иссякнет, врачу может быть чрезвычайно трудно разделить воздействие каждого из них и убедиться, что человек не пытался покончить жизнь самоубийством.
• Врач будет искать другие конкретные условия. Например, если есть лихорадка, врач может рассмотреть менингит, пневмонию или другую серьезную инфекцию, которая может вызвать изменение психического статуса. Если артериальное давление очень низкое, врач может рассмотреть внутреннее кровотечение.
• Врач будет искать доказательства хронического злоупотребления алкоголем, такие как красные пятна на коже (так называемые ангиомы паука), увеличение печени или желтые глаза или кожа (желтуха, вызванная повреждением печени).

Алкоголь Викторина IQ

Алкогольное опьянение, врачебное лечение и последующее наблюдение

Лечение: никакое специальное лечение не может полностью изменить последствия алкогольного опьянения.

• Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, часто получают внутривенные жидкости для обезвоживания (алкоголь является мочегонным средством и увеличивает выработку мочи) и комплексные витамины группы В для обезвоживания и предотвращения делирия, а также в качестве меры предосторожности или лечения дефицита витаминов.
• В тяжелых случаях, таких как тяжелый ступор и кома, человек должен быть интубирован (дыхательная трубка помещена в дыхательные пути пациента) для поддержки дыхания (которое может самопроизвольно остановиться) и для защиты легких от наполнения рвотой / выделениями.
  • Интубация включает помещение короткой гибкой пластиковой трубки в дыхательную трубку (трахею) чуть ниже голосовых связок и подключение трубки к респиратору. Кончик трубки имеет небольшой баллончик в форме пончика вокруг него, который надувается, чтобы запечатать конец трубки внутри внутренней части дыхательной трубки. Это выполняет две вещи:
    • Он предотвращает утечку воздуха из респиратора в рот, а не в легкие.
    • Он обеспечивает защитное уплотнение, предотвращающее попадание большого количества рвоты во рту в легкие, где это может привести к повреждению и удушению.

Последующее наблюдение: За исключением каких-либо серьезных осложнений, большинство людей в состоянии алкогольного опьянения могут пойти домой из отделения неотложной помощи больницы. По некоторым медицинским и многим юридическим причинам большинство больниц предпочитают держать людей, подозреваемых в алкогольном опьянении, под наблюдением до тех пор, пока их концентрация алкоголя в крови не опустится ниже 80 мг / дл.

• У большинства людей печень метаболизирует около 10 г этанола в час. Это соответствует падению концентрации алкоголя в крови примерно на 20 мг / дл в час. Таким образом, продолжительность времени, в течение которого человеку (и семье) потребуется ждать, пока разрядка может быть выражена формулой (концентрация алкоголя в крови -100) / 20 = ожидание в часах. Например, концентрация алкоголя в крови из образца крови, взятого в полночь, составляет 280 мг / дл. (280-100) / 20 = 9. Концентрация алкоголя в крови должна упасть до 100 мг / дл к 9 часам утра (полночь плюс 9 часов).
• Социальный работник может поговорить с пьяным перед выпиской из больницы. Социальный работник может посоветовать человеку обратиться в центр лечения алкоголизма. Это чрезвычайно сложная ситуация, потому что многие люди либо не осознают свою проблему, если они являются хроническими пьющими, либо не хотят исправлять ситуацию.

Вождение в состоянии алкогольного опьянения: факты

ФАКТ: В 2014 году в США 9 967 человек погибли в результате ДТП с алкоголем.

ФАКТ: Многочисленные исследования показывают, что почти все водители имеют нарушения на уровне 80 мг / дл в отношении критических навыков вождения, таких как торможение, рулевое управление и изменение полосы движения. Нарушение начинается с 20 мг / дл и часто встречается при 50 мг / дл. Наиболее важным является то, что ухудшение навыков начинается на гораздо более низком уровне, чем требуется, чтобы проявлять явные признаки опьянения. Уровень "per se", предписанный федеральным правительством для водителей коммерческих транспортных средств, составляет всего 40 мг / дл (0, 04%). Это относится ко всем 50 штатам.

В 1992 году Национальное управление автомобильного транспорта и безопасности рекомендовало всем штатам снизить свои незаконные уровни концентрации алкоголя в крови как таковые до 80 мг / дл (0, 08%). В настоящее время все 50 штатов и округ Колумбия сами по себе имеют законы, запрещающие езду с концентрацией алкоголя в крови 80 мг / дл или выше.

В подавляющем большинстве европейских стран установлены более низкие уровни концентрации алкоголя в крови, чем в Соединенных Штатах.

Фотографий

Повреждение печени при алкогольном циррозе. Изображение из Национального института алкоголизма и алкоголизма (NIAAA). Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Наилучшие оценки 2005 года с использованием среднего зарегистрированного потребления алкоголя в 2003-2005 годах (за вычетом потребления туристов) и незарегистрированного потребления алкоголя в 2005 году.