Тревожные расстройства: типы, симптомы, методы лечения, причины и определение

Что такое тревожные расстройства?

• Тревога - это чувство нервозности, опасения, страха или беспокойства. Некоторые страхи и беспокойства оправданы, например, беспокойство о любимом человеке или ожидание прохождения викторины, теста или другого экзамена. Проблемная тревога мешает больному спать или иным образом функционировать.
• Примечательно, что подростки особенно подвержены раздражительности как симптому ряда эмоциональных проблем, включая тревогу.
• Тревога может возникать без причины или на основании реальной ситуации, но может быть непропорциональна ожидаемой. Сильная тревога может оказать серьезное влияние на повседневную жизнь.
• Тревога может сопровождаться различными физическими симптомами. Чаще всего эти симптомы связаны с сердцем, легкими, нервной и желудочно-кишечной системами. У вас может быть расстройство желудка, диарея, проблемы с дыханием, ощущение, что вы можете потерять сознание или сердечный приступ.

Что вызывает тревожные расстройства?

Проблемная тревога может быть вызвана психическим состоянием, физическим состоянием, воздействием лекарств или их сочетанием. Первоначальная задача врача - выяснить, вызвано ли ваше беспокойство состоянием здоровья. Состояния, такие как анемия, приступ астмы, инфекция, наркотическая интоксикация или абстиненция, или ряд сердечных заболеваний, являются лишь несколькими примерами медицинских проблем, которые могут быть связаны с беспокойством.

Общие типы тревоги классифицируются как ряд различных психических состояний.

Паническое расстройство : в дополнение к приступам тревоги, называемым приступами паники, распространенными симптомами расстройств паники являются расстройство желудка, сердцебиение (ощущение сердцебиения), головокружение и одышка. Эти же симптомы также могут быть вызваны потреблением кофеина, амфетаминов («скорость» - уличный сленг амфетаминов, когда они не прописаны врачом), гиперактивной щитовидной железой, аномальными сердечными ритмами и другими аномалиями сердца (такими как пролапс митрального клапана ). Страдающий приступом паники может испытывать, что их сознание становится пустым или что они почему-то не чувствуют себя реальными, потому что они чувствуют, как будто они смотрят на себя извне. Чтобы получить право на диагностику панического расстройства, человек должен испытывать повторные приступы паники, а не только один эпизод.

Генерализованное тревожное расстройство . Те, кто переносит это состояние, испытывают многочисленные переживания, которые чаще всего возникают в сознании больного, чем нет. Эти заботы мешают человеку спать, часто влияют на аппетит, уровень энергии, концентрацию и другие аспекты повседневного функционирования.

Фобические расстройства : Люди с фобиями испытывают иррациональный страх, который может подняться до уровня приступов паники в ответ на конкретную вещь или ситуацию. Примеры фобий включают страх перед пауками, насекомыми в целом, открытыми пространствами, закрытыми пространствами, воздушным путешествием, высотами и социальной тревогой.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Люди с этим заболеванием либо страдают от навязчивых и беспокоящих мыслей (навязчивых идей), либо ведут непреодолимое, часто повторяющееся поведение (навязчивые идеи). Примеры навязчивых идей включают беспокойство о микробах или наличии предметов в определенном порядке. Примеры принуждений включают подсчет предметов или действий, избегание хождения по трещинам или избегание прикосновения к дверным ручкам.

Тревожное расстройство, связанное с разлукой. Считая детское тревожное расстройство, тревожное расстройство, связанное с разлукой, может быть диагностировано, когда ребенок становится чрезвычайно взволнованным в ответ на ожидание или разлучение с одним или несколькими взрослыми, ухаживающими за ребенком (обычно родителем). Разделение может происходить, например, когда ребенок идет в школу каждый день или ложится спать каждый вечер.

Стрессовые расстройства

Эти общие внешние факторы могут вызвать беспокойство:

• Стресс на работе
• Стресс из школы
• Стресс в личных отношениях, таких как брак или дружба
• Финансовый стресс
• Стресс от эмоциональной травмы, такой как смерть близкого человека, стихийное бедствие, виктимизация преступностью, физическое насилие или сексуальное насилие (например, острое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство)
• Стресс от серьезного медицинского заболевания
• Побочные эффекты лекарств
• Интоксикация (будучи «высокоактивной») незаконным наркотиком, таким как кокаин или амфетамины
• Отмена от незаконного наркотика, такого как опиаты (например, героин) или от отпускаемых по рецепту лекарств, таких как викодин, бензодиазепины или барбитуаты
• Симптомы медицинской болезни
• Недостаток кислорода: при таких разных обстоятельствах, как высотная болезнь, эмфизема или легочная эмболия (сгусток крови с сосудами легкого)
• Врачу часто приходится решать, какие симптомы возникают из-за каких причин. Например, в исследовании людей с болью в груди, которая могла быть сердечной болезнью, но оказалось, что она не связана с сердцем, у 43% было обнаружено паническое расстройство - распространенная форма тревоги.

Каковы симптомы и признаки тревожных расстройств?

Паническое расстройство: повторяющиеся эпизоды приступов паники, беспокойство о наличии приступа, о том, что оно означает, или изменение поведения человека из-за приступов паники в течение как минимум месяца. Панические атаки - это отдельные и интенсивные периоды страха или чувства обреченности, развивающиеся в течение очень короткого периода времени - 10 минут - и они связаны по меньшей мере с четырьмя из следующих:

• Сердцебиение
• потение
• дрожь
• Сбивчивое дыхание
• Чувство удушья
• Грудная боль
• Тошнота или другое расстройство желудка
• Головокружение
• Чувство оторванности от мира (дереализация)
• Будучи неспособным думать, чувствуя, будто ум опустел
• Иррациональный страх смерти
• Онемение или покалывание
• Озноб или приливы

Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерное, нереалистичное и трудно контролируемое беспокойство в течение как минимум шести месяцев. Это связано с тремя из следующих:

• неугомонность
• Легко устала
• Проблемы с концентрацией
• Раздражительность
• Мышечное напряжение
• Проблемы со сном

Фобические расстройства: интенсивный, постоянный и повторяющийся страх перед определенными объектами (такими как змеи, пауки или кровь) или ситуациями (такими как высота, выступление перед группой или общественные места). Эти воздействия могут вызвать приступ паники.

Стрессовые расстройства: беспокойство (также известное как посттравматическое стрессовое расстройство), вызванное, например, воздействием смерти или обстоятельствами, близкими к смерти, такими как пожары, наводнения, землетрясения, стрельба, автомобильные аварии или войны. Другие травмирующие события, возможно, не имели угрозы смерти или почти смерти, но привели к серьезной травме или ее угрозе. Примеры такой травмы включают в себя виктимизации через физическое или сексуальное насилие, свидетель злоупотребление другой или чрезмерное воздействие неподходящих материалы (например, воздействие детей до порнографических изображений или актов). Травматическое событие вновь переживается в мыслях и снах. Обычное поведение включает в себя следующее:

• Повторное переживание травмы, когда бодрствует (воспоминания) или когда спит (ночные кошмары)
• Избегайте действий, мест или людей, связанных с инициирующим событием
• Сложность концентрации
• Трудность сна
• Быть бдительным (вы внимательно следите за своим окружением)
• Ощущение общего чувства депрессии, раздражительности, гибели и мрака с ослабленными эмоциями, такими как чувства любви или стремления к будущему

Такие симптомы, как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и слабость, как правило, не следует связывать с беспокойством и требуют оценки со стороны врача.

Когда обращаться за медицинской помощью для беспокойства

Звоните своему врачу, если признаки и симптомы тревоги нелегко, быстро и четко диагностируются и лечатся.

• Если симптомы настолько серьезны, что вы считаете, что лекарства могут быть необходимы
• Если симптомы мешают вашей личной, социальной или профессиональной жизни
• Если у вас боль в груди, одышка, головные боли, сердцебиение, головокружение, обмороки или необъяснимая слабость
• Если вы находитесь в депрессии и чувствуете самоубийство или убийство

Когда признаки и симптомы указывают на то, что беспокойство могло присутствовать в течение длительного периода (более нескольких дней) и, по-видимому, стабильно (не ухудшаясь быстро), вы можете записаться на прием к врачу для оценки. Но когда признаки и симптомы являются серьезными и появляются внезапно, они могут представлять серьезное медицинское заболевание, которое требует немедленной оценки и лечения в отделении неотложной помощи больницы.

Как проверить на тревожные расстройства

Врач тщательно изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит лабораторные анализы.

• Если у вас есть другое медицинское состояние, о котором вы знаете, могут быть совпадения признаков и симптомов между старым и новым.
• Просто определение того, что беспокойство является психологическим, не сразу определяет окончательную причину. Часто для определения причины требуется участие психиатра, клинического психолога или другого специалиста по психическому здоровью.

Средства правовой защиты дома тревоги

В некоторых случаях тревога проходит сама по себе. Они ограничиваются приступами тревоги кратковременного характера, при которых вы знаете причину, беспокойство короткое, оно проходит само по себе, и причина может быть устранена. Например, вы можете беспокоиться о предстоящем публичном выступлении, выпускном экзамене или предстоящем собеседовании. В таких обстоятельствах стресс можно снять с помощью таких действий, как:

• Представление себя успешно лицом к лицу со страхом и его преодолением
• Разговор с поддерживающим человеком
• медитация
• Смотря телевизор
• Принимая долгую теплую ванну
• Отдыхать в темной комнате
• Глубоко дышащие упражнения

Что такое лечение для беспокойства?

Лечение зависит от причины беспокойства.

Когда причиной беспокойства является физическая болезнь, лечение направлено на устранение этой болезни. Например, если ваша щитовидная железа была сверхактивной и вызывала беспокойство, лечение могло бы включать хирургическое вмешательство и различные препараты, регулирующие работу щитовидной железы.

Когда причина является психологической, первопричину необходимо выявить и, если возможно, устранить или контролировать. Например, если причиной является трудность в браке, врач может предложить семейное консультирование. Отказ от злоупотребления наркотиками часто решается с помощью лечения наркомании.

Иногда причина не может быть идентифицирована. В таких случаях единственным вариантом лечения является контроль симптомов.

В прошлом тревогу лечили наркотиками в классе, известном как бензодиазепины. Этот класс лекарств в настоящее время используется гораздо реже для лечения тревоги из-за возможности зависимости.

Примеры препаратов из этой группы включают в себя:

• Диазепам (Валиум)
• Алпразолам (ксанакс)
• Лоразепам (Ативан)
• Клоназепам (клонопин)

Другим препаратом против тревожности, который не является бензодиазепином, является буспирон (BuSpar).

Нейронтин - это антисейзерное лекарство, которое, как было установлено, полезно для лечения тревоги у некоторых людей, но мало организованное исследование показало, является ли оно эффективным в лечении тревожных расстройств.

Препараты классов SSRI и SNRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина норэнифрина), которые также используются для лечения депрессии, являются лечением первой линии. Они включают в себя следующее:

• Сертралин (Золофт)
• Пароксетин (Паксил)
• Флуоксетин (Прозак)
• Эсциталопрам (Лексапро)
• Циталопрам (Целекса)
• Венлафаксин (Effexor): этот препарат обладает химическими свойствами класса SSRI, а также блокирует обратный захват норадреналина, другого нейромедиатора.

Кроме того, психотерапия может быть полезной. Помочь страдальцу тревоги бороться с любыми нереалистичными убеждениями, которые могут лежать в основе беспокойства (когнитивная терапия), или разработать способы управления тревогами (поведенческая терапия) - это психотерапевтические подходы, которые часто используются.

Обобщенные симптомы и лечение тревожного расстройства

Последовательность тревожных расстройств

Тревога должна быть рассмотрена и лечиться с вашим доктором. Установить постоянные отношения. Поощряя знакомство вашего врача с вами и регулярно проводя последующее наблюдение, вы сможете справляться со своими проблемами и решать их более эффективно. Эти шаги также могут помочь вам справиться с медицинскими состояниями, которые в противном случае могли бы остаться без диагноза и лечения.

Как предотвратить тревожные расстройства

Профилактика беспокойства в основном включает в себя понимание жизненных стрессов и вашу собственную способность справляться с ними. Это часто может быть трудной задачей в нашем напряженном и беспокойном 21-м веке.

По сути, вы можете разработать механизмы преодоления всех жизненных стрессов. Стратегии могут включать в себя следующее:

• Физическое благополучие благодаря упражнениям, здоровому питанию и адекватному отдыху
• Избегайте употребления кофеина, запрещенных наркотиков или неправильного использования стимуляторов или других рецептурных лекарств
• медитация
• Расслабляющие упражнения, включая глубокое дыхание
• Визуализация
• Навыки межличностного общения с трудными людьми и ситуациями или обучение навыкам воспитания детей при работе с детьми

Прогноз для тревожных расстройств

Когда причина беспокойства идентифицирована и вылечена, полное восстановление часто возможно. Там, где невозможно легко определить причину, вы можете испытывать беспокойство в течение длительного времени, возможно, всю свою жизнь, если симптомы не будут устранены. Лечение может привести к успешному преодолению тревоги, если она не излечена. Отличные лекарства доступны, чтобы помочь многим из симптомов. Консультирование со специалистами по психическому здоровью может быть очень эффективным.