Тесты на аппендицит, лечение, профилактика и причины

Что такое аппендицит?

Факты аппендицита

1. Аппендикс представляет собой узкий трубчатый орган в форме пальца, прикрепленный к кишечнику в нижней правой части живота. Когда аппендикс заблокирован, он воспаляется и приводит к аппендициту.
2. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при острых болях в нижней части средней или правой брюшной полости, сопровождающихся рвотой или низкой температурой.
3. Нет никаких домашних средств от аппендицита. Лечение аппендицита включает удаление аппендикса (Аппендэктомия) перед разрывом органа.

Аппендицит картина - воспаление приложения

Аппендикс представляет собой органоподобный орган длиной от 2 до 4 дюймов, расположенный вблизи слияния тонкой и толстой кишки (расположенный в нижней правой части живота). Обструкция аппендикса вызывает аппендицит. Если закупорка продолжается, воспаленная ткань заражается бактериями и начинает умирать от недостатка кровоснабжения, что в конечном итоге приводит к разрыву червеобразного отростка (перфорированный или разрывной червеобразный отросток).

• Исследование, проведенное Американским журналом по эпидемиологии в 1990 году, показало, что аппендицит является распространенным заболеванием, поражающим приблизительно 6, 7% женщин и 8, 6% мужчин. В США ежегодно происходит 250 000 случаев аппендицита.
• Аппендицит поражает людей любого возраста, причем наибольшая заболеваемость наблюдается в подростковом и двадцатом годах; Тем не менее, были сообщения о редких случаях неонатального и пренатального аппендицита.
• Повышенная бдительность в распознавании и лечении потенциальных случаев аппендицита имеет решающее значение для очень молодых и пожилых людей, поскольку у этой группы населения выше частота осложнений.
• Аппендицит является наиболее распространенным педиатрическим состоянием, требующим неотложной абдоминальной хирургии.

Каковы общие причины аппендицита?

Нет явной причины аппендицита. Фекальный материал считается одной из возможных причин обструкции червеобразного отростка. Бактерии, вирусы, грибки и паразиты могут привести к инфекции, что приведет к набуханию тканей стенки аппендикса. Различные инфекционные организмы включают виды иерсиний, аденовирус, цитомегаловирус, актиномикоз, виды микобактерий, виды гистоплазмы, виды шистосом, острицы и Strongyloides stercoralis . Отек тканей от воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, также может вызвать аппендицит.

Аппендицит не является наследственным заболеванием и не передается от человека к человеку.

Каковы симптомы и признаки аппендицита?

Аппендицит обычно начинается с расплывчатой ​​боли в середине живота, часто около пупка или «пупка» (пупка). Боль медленно перемещается в правую нижнюю часть живота (по направлению к правому бедру) в течение следующих 24 часов. В классическом описании боль в животе может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как тошнота, рвота, отсутствие аппетита и лихорадка. Менее половины людей, у которых развивается аппендицит, имеют все симптомы. Чаще всего люди с аппендицитом имеют любую комбинацию этих симптомов.

• Симптомы аппендицита могут развиваться от четырех до 48 часов. В течение этого времени у человека могут быть различные степени потери аппетита, рвоты и болей в животе. У человека могут быть запоры или диарея, или может не быть никаких изменений в кишечнике.
• Ранние симптомы часто трудно отделить от других состояний, включая гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника). Многие люди, поступившие в больницу с подозрением на аппендицит, покидают больницу с диагнозом гастроэнтерит; первоначально истинный аппендицит часто ошибочно диагностируется как гастроэнтерит.
• Дети и пожилые люди часто имеют меньше симптомов или не могут адекватно описать свои симптомы, что делает их диагноз менее очевидным и частоту возникновения осложнений.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при подозрении на аппендицит?

Вызвать врача, если есть острые симптомы средней / нижней или правой / нижней боли в животе с лихорадкой и / или рвотой.

Если симптомы боли в животе сохраняются в течение более четырех часов, необходимо срочно провести медицинское обследование в кабинете врача или в отделении неотложной помощи больницы. Аппендицит представляет собой неотложную медицинскую помощь.

Какие тесты используют врачи для диагностики аппендицита?

Аппендицит диагностируется по классическим симптомам аппендицита и физикальному осмотру (осмотр врачом брюшной полости пациента). При аппендиците глубокая пальпация нижней левой брюшной области вызовет боль в нижнем брюшном квадранте с правой стороны (признак Ровсинга).

• Лабораторная работа: хотя анализ крови не может подтвердить аппендицит, образец крови отправляется на лабораторный анализ для проверки количества лейкоцитов, которое обычно повышается у человека с аппендицитом. Однако при аппендиците могут присутствовать нормальные уровни, а при других состояниях - повышенные уровни. Анализ мочи может быть предписан, чтобы исключить инфекцию мочевых путей (или беременность) как причину симптомов пациента.
• Тесты изображений: тесты изображений назначаются, когда диагноз не совсем очевиден. КТ брюшной полости и таза может помочь в оценке боли в животе, предположительно вызванной аппендицитом. Ультразвуковое сканирование обычно используется у маленьких детей, чтобы проверить аппендицит, чтобы избежать воздействия на ребенка облучения от компьютерной томографии.

Другие состояния, которые вызывают боль в животе, могут имитировать симптомы аппендицита, затрудняя диагностику. Эти состояния включают камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, грыжи, камни в желчном пузыре и проблемы с желчным пузырем, колит, дивертикулит и проблемы с яичниками или яичками.

Аппендицит и фотографии аппендэктомии

Есть ли домашние средства от аппендицита?

Там нет домашнего ухода за аппендицитом. Если есть подозрение на аппендицит, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Избегайте еды или питья, так как это может осложнить или отсрочить операцию. Если вы хотите пить, вы можете прополоскать рот водой. Не используйте слабительные, антибиотики или обезболивающие препараты, потому что они могут вызвать задержку диагностики, что увеличивает риск разрыва червеобразного отростка или маскирует симптомы, затрудняя диагностику.

Какие варианты лечения аппендицита?

Аппендицит нельзя лечить в домашних условиях. Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Хирургия аппендицита (аппендэктомия)

Лучшее лечение аппендицита - хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия) перед разрывом червеобразного отростка. В ожидании операции пациенту будет дано внутривенное введение жидкости для поддержания гидратации. Пациенту не разрешается есть или пить, потому что это может вызвать осложнения при анестезии во время операции.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется с помощью лапароскопии (лапароскопической аппендэктомии), минимально инвазивной процедуры, при которой в брюшной полости делаются небольшие разрезы «замочной скважины», а аппендикс удаляется с помощью небольшой камеры под руководством хирурга. В некоторых случаях может потребоваться сделать открытую процедуру на животе (открытая операция), чтобы удалить аппендикс.

Иногда операция по поводу аппендицита обнаруживает невоспаленный аппендикс (отрицательная аппендэктомия) с высокими показателями у младенцев, пожилых людей и молодых женщин. Использование исследований изображений (компьютерная томография, ультразвук) снизило частоту отрицательной аппендэктомии до 7-12%. Сложность в постановке точного диагноза этой медицинской проблемы и риск пропажи остро воспаленного отростка, а также то, что пациент становится очень больным из-за перфорации, делает определенную частоту ошибочного диагноза неизбежной. В частности, у женщин высокий уровень негативной аппендэктомии, поскольку проблемы с яичниками и маткой затрудняют диагностику. КТ до операции снизил этот процент до 7-8% у женщин.

Нуждаются ли пациенты в послеоперационном периоде с врачом после аппендэктомии?

После неосложненной аппендэктомии время послеоперационного восстановления может варьироваться от двух до шести недель. Человек может постепенно возобновить нормальную диету с ограничением физической активности в течение по крайней мере двух-четырех недель. На следующей неделе доктор осмотрит разрез, чтобы определить возможную инфекцию раны.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Невозможно предсказать, когда возникнет аппендицит, или предотвратить его возникновение.

Там нет доказанных факторов риска для аппендицита. Предполагается, что потенциальные факторы риска могут включать диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара, семейную историю и инфекции.

Каков Прогноз Аппендицита?

• При неосложненном аппендиците большинство людей выздоравливают без долговременных осложнений.
• При разрыве аппендикса возрастает риск осложнений, включая инфекцию (абсцесс) и смерть. Это увеличение риска обычно наблюдается у очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, включая людей с диабетом.
• Является ли перфорированный аппендикс значительным риском для бесплодия, не было точно установлено. Некоторые эксперты рекомендуют учитывать это у молодых женщин, которые могут подвергаться риску.

Пеньковый аппендицит - это редкое заболевание, при котором небольшое количество оставшейся аппендицитной ткани после предыдущей аппендэктомии воспаляется. В одном ретроспективном исследовании около 1/10 из 1% пациентов, у которых была аппендэктомия, развился пеньковый аппендицит. Симптомы аналогичны исходному аппендициту, наиболее распространенным симптомом является боль в правом нижнем квадранте.