Инъекции ботокса: побочные эффекты, риск и затраты

Факты об инъекциях ботокса

Женщина получает инъекцию Ботокса в лоб.

• Ботулинический токсин (ботокс, онаботулинотоксин А) - это материал, который известен уже более века и используется в медицинских целях более 50 лет. Первоначально он использовался для лечения ленивых глаз (косоглазия), блефароспазма (неспособность двигать веками определенными способами) и перекоса шеи (шейная дистония).
• В 2002 году он был одобрен для улучшения и расслабления морщин в области (глабель) между глазами на лбу и с тех пор успешно использовался более чем у 11 миллионов пациентов, основываясь на данных, предоставленных Allergan. Корпорация.
• В 2004 году ботокс был одобрен для лечения повышенной потливости (гипергидроза), а в 2010 году ботокс был одобрен для лечения мигрени.
• Распространенным заблуждением является то, что ботокс фактически парализует мышцы лица. Хотя это может случиться с экстремальными количествами ботокса, большинство врачей стремятся вводить только то количество, которое позволяет пациенту иметь некоторую ограниченную активность, но не настолько, чтобы у него была гиперактивность областей.
• Пациенты должны знать, что ботокс используется не для того, чтобы помешать им проявить себя, а просто для того, чтобы он не делал гримасы на лице и хмурится, которые стали привычными и непреднамеренными.
• Если все сделано правильно, большинство людей, которые не являются квалифицированными косметическими хирургами, не заметят, что процедура Ботокса была выполнена, а просто что пациент выглядит более отдохнувшим или более счастливым.

Как люди могут подготовиться до инъекции ботокса?

Ботокс поставляется в виде кристаллического вещества от производителя, который затем должен быть восстановлен солевым раствором или другой жидкостью. Практикующие добавляют разное количество жидкости при ее восстановлении. Хотя нет правильного или неправильного количества жидкости для добавления, большинство врачей добавляют примерно 2 мл-3 мл (около половины чайной ложки) жидкости в каждый флакон. Некоторые добавляют немного больше, что может заставить пациентов думать, что они получают больше ботокса, когда в действительности они получают такое же или меньшее количество ботокса, чем образцы, восстановленные более сильным способом. Это общая доза лекарства, а не объем жидкости, которая приводит к желаемому эффекту.

Следовательно, важно помнить, что если клиника или медицинский центр заявляют, что они предоставляют Ботокс по определенной сумме в долларах за единицу, вполне возможно, что они разбавляют Ботокс и фактически не предоставляют согласованную сумму. Это очень похоже на концепцию разбавленного напитка в баре, но его стоимость намного выше, когда речь идет о Ботоксе или его альтернативах, Dysport и Xeomin.

Что происходит во время процедуры ботокса?

Пациент находится в несколько поднятом положении на столе для осмотра, а области для инъекции очищаются безалкогольным моющим средством, таким как Hibiclens или Betadine. В настоящее время некоторые врачи применяют местное обезболивающее средство, такое как крем EMLA или какой-либо другой препарат. Затем ботокс вводится в нужные области. Типичные схемы инъекций включают в себя около четырех или пяти областей на каждой стороне лба и две или три области на любой области глаза. Опытные врачи могут вводить большее количество областей в зависимости от типа морщин и желаемого эффекта для пациента. Обычно давление применяется, если область кажется кровоточащей после инъекции. В то время как лед иногда применяется заранее из соображений комфорта, прямое давление гораздо более эффективно, чем лед, для контроля кровотечений и ушибов.

Что происходит после процедуры ботокса?

После инъекций пациент обычно лежит в вертикальном или полупрямом положении на столе для осмотра в течение примерно двух-пяти минут, чтобы убедиться, что он или она чувствует себя хорошо после процедуры, а затем пациент должен избегать лежать в течение двух-четырех часов. Если синяки вызывают беспокойство, для пациента будет важно избегать приема аспирина или связанных с ним продуктов, таких как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), по возможности после процедуры, чтобы синяки сводились к минимуму.

Есть много врачей, которые рекомендуют своим пациентам либо работать в этой области несколько раз в течение следующих нескольких дней, либо, альтернативно, не использовать пораженные мышцы в течение следующих нескольких дней. Многие практикующие врачи не советуют пациентам делать что-то особенное, кроме как избегать напряженной деятельности в течение нескольких часов после этого из-за повышенного риска появления синяков.

Нехирургические косметические процедуры: фотографии до и после

Следующие шаги на Ботокс

Результаты будут очевидны в течение трех-десяти дней. Фотографии могут быть сделаны перед процедурой, чтобы пациенты могли сами проверить свои результаты, а не полагаться на свою память. Удивительно видеть, как многие люди не вспоминают, как они выглядели перед процедурой, и поражаются разнице, когда показывают картинку. Перед выполнением процедуры пациент должен понять, что Ботокс на самом деле не стирает линии, а расслабляет их. Это означает, что более глубокие линии станут несколько менее глубокими, а поверхностные линии почти исчезнут. Это можно уподобить действию запаривания морщин одежды, а не глажению их.

Пациенту может потребоваться проведение дополнительных процедур, таких как использование веществ-наполнителей (например, рестилайн, перлан, юведерм, скульптра или радиесс), для того чтобы уменьшить морщины, которые теперь расслаблены. Кроме того, может потребоваться провести два или три сеанса лечения ботоксом для более глубоких морщин, прежде чем результаты станут оптимальными. Область складки между глазами является особенно идеальной областью для использования ботокса в сочетании с наполнителем, так как эти фиксированные морщины не всегда оптимально реагируют только на один ботокс. Существует некоторое противоречие по поводу использования наполнителя в этой области, так как он может заблокировать вены или артерии и привести к потере крови и образованию шрама в этой области. Как правило, мелкие частицы наполнителей, такие как Restylane или Juvederm Ultra, являются лучшими в области между глазами по этой причине.

Каковы риски и побочные эффекты инъекций ботокса?

Риски очень незначительны с этой процедурой. Основные риски состоят из головной боли, боли и гриппоподобного заболевания. В редких случаях может быть опущенная крышка или область бровей. Для косметического хирурга важно оценить веки пациента перед инъекцией, потому что пациент, возможно, не является хорошим кандидатом, если у него или у него очень обвисшая крышка, или та, которую поддерживают, постоянно изгибая веки. Птоз (сильное опущение век) может встречаться у 5% пациентов, но очень редко, если косметический хирург часто делает эту процедуру. Эти осложнения, как правило, очень незначительные и разрешаются со временем.

В последнее время появились опасения по поводу ретроградной передачи ботулинического токсина, что означает, что токсин может возвращаться в центральную нервную систему, вызывая долговременные повреждения. Исследования, проведенные в Италии Флавией Антонуччи, были в основном на сырой форме токсина, а не на коммерчески доступных препаратах. Кроме того, эти исследования были проведены на животных и с инъекцией токсина в одну область и в концентрации, почти в 150 раз превышающей обычные инъекции для косметических показаний, которые распространены по нескольким участкам.

Тем не менее, было достаточно опасений, что FDA установило требование REMS (Стратегия оценки и смягчения риска) для всех препаратов ботулинического токсина, которое конкретно решает проблемы отдаленного распространения токсина и риск возникновения проблем, приводящих к смерти, от глотания или проблемы с дыханием у некоторых пациентов, которые могут быть восприимчивыми после лечения ботулиническим токсином. Все продукты, включая Dysport, Myobloc, Xeomin и Botox, контролируются с помощью этой стратегии. Это специально нацелено на определенную группу пациентов, получающих больше, чем обычные дозы ботулинического токсина, и не нацелено на случайного пользователя ботокса как такового.

Если у пациента аллергия на яйца, очень важно не использовать этот материал, потому что он приготовлен на основе альбумина (яйца). Кроме того, если пациентка беременна, ботокс не рекомендуется (категория беременности C).

Когда люди заметят результаты от ботокса?

Результаты обычно начинают замечаться через три-десять дней или даже раньше. Они имеют тенденцию длиться у большинства людей до трех или четырех месяцев. Со временем мышечная активность постепенно нормализуется. Кроме того, другие области могут вернуться к активности с течением времени, в зависимости от введенной суммы. Интересная особенность ботокса заключается в том, что он имеет тенденцию работать довольно хорошо даже до третьего месяца, как процедура, которая может длиться очень короткое время в полную силу и затем быстро исчезать (инъекции наполнителя, такие как Restylane, Perlane или Juvederm, как правило, длиться примерно от шести до 12 месяцев, в зависимости от использованного количества).

Результаты могут варьироваться в зависимости от того, кто выполняет инъекцию пациенту. Очень важно обратиться к врачу, который имеет опыт в этой процедуре, выполняет ли он ее сам (а не медсестра, помощник врача или другой нефизик), и имеет хорошую репутацию для выполнения процедур такого типа, Производители ботокса рекомендуют медикам вводить препарат самостоятельно. Как и в большинстве процедур, умение практикующего зависит от того, как часто он или она выполняет процедуру.

Рейтинги RealSelf.com (www.RealSelf.com) показывают, что уровень удовлетворенности ботоксом составляет 65%, что соответствует другим методам лечения, таким как Restylane, Juvederm и Perlane, и немного выше, чем у Xeomin и Dysport. Более длительные процедуры, такие как подтяжка лица Ultherapy и липосакция / SmartLipo, достигают оценок в области 80% и выше, в то время как другие, такие как CoolSculpting (Zeltiq), достигают оценок в области 70%. Это может отражать кратковременный характер всех ботулинических токсинов в сравнении с более длительным характером этих других процедур.

Когда обращаться за медицинской помощью для составления ботокса

Если после процедуры ботокса у вас отвисло веко, рекомендуется сообщить об этом косметическому хирургу, потому что есть лекарство для лечения этого заболевания. О любых других затруднениях, таких как затруднение дыхания или сыпь, следует немедленно сообщать хирургу. Синяки, как правило, исчезают в течение одной-двух недель, есть другие лекарства, доступные для их лечения, такие как местное лечение витамином К (Dr. Holmquist Healthcare, CytoActive, помощь после процедурного синяка, Revision Skincare Vitamin K Serum, комплексная крем от синяков для клиницистов, Glymed Plus Arnica + Целебный крем).

Другие формы ботулинических токсинов

Представленный в 2009 году, Диспорт (abobotulinumtoxinA, Medicis) является конкурентом Ботокса. Этот продукт похож, но не такой же, как ботокс. Кроме того, он имеет разные единицы измерения, в которых 20 единиц ботокса соотносятся с 50 или 60 единицами диспорта.

Исследования показали возможную более длительную продолжительность Диспорта, чем Ботокса, и более быстрое время его начала. Однако до сих пор не было проведено ни одного испытания с глазу на глаз.

FDA одобрило Xeomin (incobotulinumtoxinA) в 2011 году, и это примерно столько же, сколько Ботокс в соответствии с их руководством по подготовке. Как и в случае со всеми токсинами, существуют явные различия от одного к другому, поэтому разумно предположить, что это может варьироваться от человека к человеку и судить соответственно.

Другие области использования ботокса

Существует множество областей, в которых можно использовать ботокс, включая лоб, гусиные лапки, липкую улыбку, подбородок, шею и другие области тела. Многие из них находятся в стадии расследования для одобрения FDA. Кроме того, в настоящее время изучаются актуальные формы ботулинического токсина (Revance). Со временем они, скорее всего, появятся на рынке и будут поглощены лечением, для которого используется ботокс.

Сколько стоит инъекция Ботокса?

Сборы могут варьироваться от 8 до 20 долларов США за единицу в зависимости от того, где вы находитесь в стране и от уровня разведения, что означает, что цена может фактически быть выше указанной цены, если клиника разводит ее вместо того, чтобы готовить ботокс в полном составе. Стоимость процедуры варьируется, поскольку она зависит от общего количества введенных единиц и количества обработанных участков.

Цены на новые продукты, Dysport и Xeomin, как правило, ниже, чем на ботокс, но, опять же, это может сильно различаться.

Где люди могут найти больше информации о инъекциях ботокса?

Есть много источников в светской литературе, которые говорят о ботоксе, но многие из них могут обмануть результаты или неуместно останавливаться на рисках. Ботокс является отличным вариантом для бэби-бумеров, а также для молодых и не очень молодых пациентов, а также честную информацию можно найти на следующих сайтах:
Ботулинический токсин Американской академии дерматологии представляет собой краткий обзор ботокса.

Фотографии инъекций ботокса

Ботокс вводят для хмурых взглядов.

Ботокс вводят для хмурых взглядов.

Ботокс вводят для хмурых взглядов.

Ботокс вводят для хмурых взглядов.

Пациент после инъекций ботокса.

Пациент после инъекций ботокса.

Площадь подготавливается для инъекций ботокса.

До и после инъекций ботокса.