Что чувствуют комочки рака молочной железы? признаки, причины и лечение

Обзор груди и боли

Изменения груди распространены. Со времени, когда у девочки начинают развиваться груди, начинается менструация, и на протяжении всей жизни женщины могут испытывать различные виды боли в груди и другие изменения в груди. Некоторые из этих изменений обычно происходят во время менструального цикла, во время беременности и при старении. Могут возникнуть комочки груди, нежность и другие изменения. Большинство комков молочной железы и другие изменения не являются раком.

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, которые ведут к соску и окружающей цветной области, называемой ареолой. Молокоотводящие протоки простираются от соска в нижележащую ткань молочной железы, как спицы колеса. Под ареолой располагаются молочные протоки. Они наполняются молоком во время кормления грудью после рождения женщины. Когда девушка достигает половой зрелости, изменение уровня гормонов вызывает рост протоков и увеличение жировых отложений в ткани молочной железы. Железы, которые производят молоко (молочные железы), которые связаны с поверхностью молочной железы через молочно-кишечные протоки, могут простираться до области подмышки (подмышечная впадина).

В груди нет мышц, но мышцы лежат под каждой грудью и покрывают ребра. Эти нормальные структуры внутри груди иногда могут заставить их чувствовать себя комковатыми. Такая комковатость может быть особенно заметна у худых женщин или с маленькой грудью.

• Глыбы в ткани молочной железы обычно обнаруживаются неожиданно или во время обычного ежемесячного самообследования молочной железы. Большинство комков не рак, а представляют изменения в ткани молочной железы. По мере развития вашей груди происходят изменения. На эти изменения влияют нормальные гормональные изменения.
• Боль в груди - распространенная проблема груди у молодых женщин, у которых все еще есть месячные, и реже встречается у пожилых женщин. Хотя боль вызывает беспокойство, боль в груди редко является единственным симптомом рака молочной железы. Большинство случаев рака молочной железы включают массу или комок.
• Циклическая масталгия. Около двух третей женщин с болями в груди имеют проблему, называемую циклической масталгией. Эта боль обычно усиливается перед вашим менструальным циклом и, как правило, облегчается в момент начала менструации. Боль может также происходить в различной степени на протяжении всего цикла. Из-за его связи с менструальным циклом, это, как полагают, вызвано гормональными изменениями. Этот тип боли в груди обычно встречается у молодых женщин, хотя об этом состоянии сообщалось у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.
• Нециклическая масталгия. Боль в груди, которая не связана с менструальным циклом, называется нециклической масталгией. Встречается реже, чем циклическая форма. Это обычно происходит у женщин старше 40 лет и не связано с менструальным циклом. Иногда это связано с волокнистой массой (называемой фиброаденомой) или кистой.
• Боль в груди или нежность могут также возникнуть у подростка. Состояние, называемое гинекомастией, представляет собой увеличение мужской груди, которое может происходить как нормальная часть развития, часто в период полового созревания.
• Инфекция молочной железы: грудь состоит из сотен крошечных мешочков, вырабатывающих молоко, называемых альвеолами. Они расположены в виноградных кластерах по всей груди. Как только начинается грудное вскармливание, молоко вырабатывается в альвеолах и выделяется в трубчатые молочные протоки, которые опорожняются через сосок. Мастит - это инфекция ткани молочной железы, которая чаще всего возникает во время кормления грудью. Эта инфекция вызывает боль, отек, покраснение и повышение температуры груди. Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток. Это вызывает инфекцию и болезненное воспаление молочной железы.

Что вызывает комки груди и боль?

Существует много возможных причин боли или нежности в одной из ваших грудей или в обеих грудях. Чаще всего боль можно отнести к безвредным причинам, таким как половое созревание или беременность. Это также может быть повторяющейся проблемой для женщин с циклической болью, связанной с менструальным циклом. Хотя рак является серьезной проблемой для большинства женщин, он редко является причиной изолированной боли в груди.

Некоторые причины боли в груди:

• Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
• Предменструальный синдром, циклическая масталгия
• Нормальные гормональные колебания
• Начало полового созревания или менопаузы
• беременность
• Грудное вскармливание (кормление грудью)
• Эстрогенная терапия
• Нежность стенки грудной клетки (костохондрит)
• Повреждение груди (травма, после операции на груди)
• Опоясывающий лишай (боль только в 1 груди, обычно сопровождается сыпью)
• Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как дигоксин (ланоксин), метилдопа (альдомет), спиронолактон (альдактон), оксиметолон (анадрол) и хлорпромазин (торазин)
• Инфекция молочной железы (абсцесс молочной железы, мастит)
• Рак молочной железы

Если у вас есть комок в груди, ваш врач проверит следующее:

• Фиброзно-кистозные изменения. Фиброзно-кистозные изменения, ранее называвшиеся фиброзно-кистозными заболеваниями, являются наиболее распространенным доброкачественным или безвредным (не угрожающим здоровью или жизни) состоянием молочной железы. Изменения могут происходить в одной или обеих молочных железах, чаще всего в верхних и наружных отделах. Вы можете почувствовать утолщение волокнистой ткани, которая поддерживает вашу грудь. Общие комочки, называемые фиброаденомы, возникают в репродуктивном возрасте. Они чувствуют себя эластичными и подвижными. Они часто происходят с фиброзно-кистозными изменениями.
• Кисты. Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью комки. Они могут быть нежными, особенно до вашего периода.
• Рак молочной железы: некоторые комки могут быть раком. Рак молочной железы обычно связан с факторами риска возраста, генетики или гормонов. Около 75% случаев рака молочной железы возникает у женщин старше 50 лет, 23% - у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и 2% - у женщин в возрасте до 30 лет.
  • Считается, что генетика играет роль, если у вашей матери или сестры (называемых родственниками первой степени) был диагностирован рак молочной железы до наступления менопаузы. У вас риск развития рака молочной железы в два-три раза выше, чем у населения в целом.
  • Гормональные факторы могут играть роль. Если у вас были следующие условия, у вас может увеличиться заболеваемость раком молочной железы (возможно, из-за более длительного воздействия гормона, называемого эстрогеном).
    • Был ли ваш первый период в раннем возрасте
    • Менопауза в более позднем возрасте
    • Никогда не было ребенка или ваша первая беременность была после 30 лет
  • Рак также можно объяснить одной из многих теорий, включая воздействие вирусов, химических веществ, радиации, пищевых факторов и генов (например, BRCA-1). Ни одна теория не объясняет все виды рака молочной железы.

Каковы 6 симптомов комков и боли в груди?

• Комок молочной железы: Несмотря на тревогу, когда вы найдете один, большинство комков молочной железы не рак.
• Боль в груди: чаще всего связана с фиброзно-кистозными изменениями, боль может возникать в обеих молочных железах, хотя одна может быть более болезненной, чем другая. При фиброзно-кистозных изменениях боль возникает примерно за неделю до менструального цикла. Боль обычно проходит постепенно с началом вашего периода.
  • Циклические боли в груди, как правило, наиболее сильны до менструации и проходят в течение менструации.
    • Обычно он описывается как двусторонний (в обеих молочных железах), в верхних наружных областях вашей груди, и часто связан с комковатостью.
    • Женщины склонны описывать эту боль как тупую, ноющую, тяжелую или болезненную, и она может распространиться на вашу подмышку или даже вниз по руке.
    • Интенсивность боли может широко варьироваться в зависимости от степени тяжести от легкой до достаточно сильной, чтобы ограничить выбор одежды, положение сна или объятия.
  • Нециклическая боль в груди, как правило, односторонняя (только с одной стороны) и не связана с вашим менструальным циклом.
    • Эта боль может быть постоянной или включенной и выключенной и нерегулярной. Это описывается как острая, колющая, жгучая боль, которая кажется прямо под областью вокруг вашего соска.
    • Если он локализован и постоянен, это может быть связано с наличием фиброаденомы или кисты. Но другие более серьезные причины должны быть исключены.
• Выделение соска: может произойти от инфекции, или от рака, или от очень маленьких опухолей в пределах части мозга, называемой гипофизом, которая влияет на секрецию из груди. В случаях инфекции выделения обычно коричневые или зеленоватые. Однако цвет и характеристика выделения из соска не могут быть надежно использованы в качестве индикатора для диагностики рака или против нее. Ваш врач может сделать эту оценку.
• Изменения кожи: при раке наблюдается фиброз (рубцевание) нижележащих структур молочной железы (мелких связок), вызывающий втягивание (растяжение) молочной железы, что может привести к появлению ямок на коже или уплощенных или отклоненных сосков. Рак может заблокировать дренаж (лимфатическую) молочной железы, и ваша кожа может выглядеть как кожура апельсина. Относитесь к этим симптомам очень серьезно и обратитесь к врачу, если они появятся.
• Мастит: такие инфекции груди могут вызывать боль, покраснение и тепло в груди, а также следующие симптомы:
  • Нежность и припухлость
  • Ломота в теле
  • Усталость
  • Нагрубание молочных желез
  • Лихорадка и озноб
• Абсцесс: иногда абсцесс груди может осложнить мастит. Безвредные, нераковые массы, такие как абсцессы, чаще становятся нежными и часто чувствуют подвижность под кожей. Край массы обычно ровный и хорошо очерченный. Признаки и симптомы возникновения этой более серьезной инфекции включают следующие:
  • Нежный комок в груди, который не уменьшается после грудного вскармливания новорожденного (если абсцесс находится глубоко в груди, вы не сможете его почувствовать).
  • Гной вытекает из соска
  • Постоянная лихорадка и отсутствие улучшения симптомов в течение 48-72 часов после лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, как только вы почувствуете подозрительный комок. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы обнаружите значительные изменения во время ежемесячного самообследования молочных желез.

В идеале необходимо проверять комочки груди примерно через неделю после начала менструации. Фиброзно-кистозные изменения в груди обычно бывают нерегулярными и подвижными, и вы можете обнаружить более одного комка. Раковые опухоли, как правило, тяжелые и твердые, и обычно не сильно двигаются.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли следующие проблемы:

• У вас есть ненормальные выделения из сосков.
• Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
• У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
• У вас есть другие сопутствующие симптомы, которые вас беспокоят. Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникли какие-либо изменения в вашей груди.
  • Покраснение
  • припухлость
  • Боль, особенно боль, которая мешает кормлению грудью
  • Дренаж из соска
  • Масса или нежный комок в груди, который не исчезает после кормления
  • Изменения в коже
  • Любой из этих симптомов с или без лихорадки
• Если вы кормите грудью, вам следует позвонить своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции молочной железы, чтобы можно было немедленно начать лечение.

Как диагностируют комки и боль в груди?

Если вы обнаружили массу груди или комок, вам следует назначить встречу с вашим лечащим врачом, который проведет обследование груди, чтобы проверить вашу грудь на предмет неровностей, ямок, подтянутой кожи, комков, воспаленных или болезненных участков и выделения из соска. Области каждой груди и подмышек будут исследованы.

Если ваш врач обнаружит опухоль в это время, вы можете пройти повторное обследование через две-три недели. Если это все еще присутствует, тогда Ваш доктор может порекомендовать некоторое дальнейшее тестирование. Идеальное время для осмотра груди - от семи до девяти дней после менструации.

Если физикальное обследование нормальное и массы не обнаружено, лабораторные и визуализирующие тесты обычно не нужны женщинам младше 35 лет. Женщины старше 35 лет, вероятно, должны все еще иметь маммографию, если у них не было маммографии за прошлые 12 месяцев.

• Маммография - это рентгенологический метод, который ищет изменения в груди. Они появляются как изменения в форме груди или кальцификации. Маммограммы могут видеть отклонения, о которых вы можете не знать или которые врач не может почувствовать или идентифицировать при физическом осмотре.
  • Маммография - лучший инструмент для раннего выявления рака молочной железы.
  • Тест более чувствителен у женщин старше 30 лет. Маммограммы выявляют 85% раковых заболеваний, но можно пропустить до 15%. Таким образом, если обнаружен подозрительный комок и маммография нормальна или врач не может распознать поражение как имеющее злокачественную опухоль, то врач может назначить проведение ультразвуковой или тонкоигольной аспирации. Альтернативой может быть повторение маммографии через 6-12 месяцев.
• Ультразвук: если обнаружена опухоль, ультразвуковое сканирование помогает различить заполненный жидкостью мешок (киста) в груди и твердую опухоль. Это различие важно, потому что кисты обычно не лечат, но необходимо сделать биопсию твердого тела, чтобы исключить рак. При биопсии молочной железы кусок кома вынимают и проверяют на рак.
• Аспирация: если обнаружен похожий на кисту ком, из него можно извлечь жидкость путем отсасывания (аспирации) с помощью шприца и иглы. Проверка жидкости и повторные исследования помогут вашему врачу решить, какие другие анализы делать.
• Тонкая аспирация иглы: Для определенных масс можно использовать специальные методы аспирации (извлечение образца жидкости или ткани с помощью иглы).
• Эксцизионная биопсия. Иногда хирург может предпочесть удалить весь ком и отправить его для анализа в лабораторию. В этом случае вам будет назначена операция по удалению комка.
• Если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы, ваш врач может также предложить генетическое тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо гены, которые могут повысить риск развития рака молочной железы.

Ваш врач сможет классифицировать вашу боль в груди как циклическую или нециклическую, взяв полную историю болезни. После физического осмотра можно найти различные причины нециклической боли в груди. Оба компонента вашего визита к врачу определят подходящую для вас стратегию управления.

• Вопросы, которые ваш врач попросит вас помочь решить, есть ли у вас циклическая или нециклическая боль в груди, включают ваш возраст, положение боли, характер боли и отношение боли к вашему менструальному циклу.
• Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть история применения заместительной гормональной терапии или оральных контрацептивов, история заболеваний молочной железы, операции на груди или семейный анамнез рака молочной железы.
• Также важно сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы молочной железы, такие как выделения из соска или комок, который вы можете почувствовать.

Диагноз мастит и абсцесс молочной железы, как правило, может быть установлен на основе физического обследования.

• Если неясно, происходит ли масса из-за заполненного жидкостью абсцесса или из-за твердой массы, такой как опухоль, может быть проведено исследование, такое как ультразвук. Ультразвук также может быть полезен при различении простого мастита и абсцесса или при диагностике абсцесса глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу непосредственно визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой зонд на грудь. Если абсцесс подтвержден, часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.
• Для определения типа организма, вызывающего инфекцию, можно взять культуры грудного молока или аспирированного материала (взятого через шприц) из абсцесса. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
• У не кормящих женщин с маститом или у тех, кто не отвечает на лечение, может быть маммография или биопсия молочной железы. Это мера предосторожности, потому что редкий тип рака молочной железы может вызывать симптомы мастита.

Грудные комочки и боль Уход за собой в домашних условиях

• Ограничьте потребление кофеина в кофе и безалкогольных напитках, теофиллина в чае и теобромина в шоколаде. Хотя роль этих метилксантинов противоречива, некоторые женщины сообщают об улучшении боли, когда они ограничивают их.
• Ежедневно витамин Е может уменьшить фиброзно-кистозные изменения. Избегайте доз, превышающих 600 мг в день.
• Носите хорошо подогнанный бюстгальтер или спортивный бюстгальтер для поддержки, особенно если у вас большая грудь. Вы можете носить удобный бюстгальтер в постель.
• Нанесите теплые компрессы на грудь для облегчения боли.
• Внебиржевое обезболивающее может помочь.
• Запишите и избегайте любых продуктов, которые могут причинять боль.
• Ведите дневник боли, документируя периодичность и тяжесть, по крайней мере, в течение двух месяцев. Этого может быть достаточно, чтобы убедить вас и вашего врача в том, что боль носит циклический характер и недостаточно сильна, чтобы оправдать прием лекарств, которые могут иметь неприятные побочные эффекты.
• Травма: если вы получили травму груди, нанесите пакет со льдом на 20 минут, как и при любом другом ушибе. Не позволяйте льду коснуться вашей кожи напрямую. Вы можете использовать пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Вы можете принять обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил).
• Мастит: Инфекции молочной железы требуют лечения у врача. После посещения врача попробуйте обезболивающие, частые кормления ребенка и теплые компрессы.

Какие медицинские процедуры существуют для комков и боли в груди?

• Если ваша боль в груди достаточно сильна, чтобы помешать вашему образу жизни, и если она продолжается более нескольких дней в месяц, вас могут лечить лекарствами.
• Перед началом лечения ежедневно документируйте частоту и тяжесть вашей боли в течение по крайней мере одного-двух менструальных циклов.
• Этот дневник боли также поможет проверить вашу реакцию на лечение.

Грудные комки и обезболивающие

Если немедикаментозное лечение не в состоянии контролировать циклическую боль в груди, ваш лечащий врач может назначить противозачаточные таблетки или даназол (данокрин). Обязательно спросите о возможных побочных эффектах этих лекарств и сообщите о них своему врачу, если вы испытываете их.

• Многие другие лекарства были опробованы при лечении циклических болей в груди, и было обнаружено, что они бесполезны или вообще не рекомендуются из-за их побочных эффектов.
• Нециклическая боль в груди управляется путем лечения первопричины. Если найдена масса или комок, его проверяют и обрабатывают. Когда боль в груди вызвана болезненностью грудной стенки, она лечится противовоспалительными препаратами или редко инъекциями стероидов.
• Если причина нециклической боли не обнаружена, обычно применяется протокол лечения боли при циклической боли, который часто оказывается успешным.
• При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Выбор антибиотика будет зависеть от клинической ситуации, предпочтений вашего врача и аллергии на лекарства, если таковые имеются. Это лекарство безопасно использовать во время кормления грудью и не причинит вреда ребенку.
• Хронический мастит у не кормящих женщин более сложен. Периодические эпизоды мастита являются общими. Иногда этот тип инфекции плохо реагирует на антибиотики. Таким образом, тщательное наблюдение с врачом обязательно.

Нужна ли хирургия комочков груди?

• В общем, операция не является необходимой для лечения боли в груди, если масса не найдена. Операция проводится для удаления комка.
• При наличии абсцесса его необходимо слить. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс у поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.
• Если абсцесс глубоко в груди, может потребоваться хирургический дренаж в операционной. Это обычно делается под общим наркозом, чтобы минимизировать боль и полностью истощить абсцесс. Если ваша инфекция ухудшается, несмотря на прием пероральных антибиотиков или если у вас глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вы можете быть госпитализированы для внутривенного введения антибиотиков.

Другая терапия

• Избегайте использования домашних или травяных средств, пока вы не обсудите эту идею со своим врачом.
• В одном исследовании, проведенном в Англии, положительные эффекты были обнаружены с маслом примулы вечерней у 44% женщин с циклической болью, хотя даназол был более эффективен (70% помогли).

Следы от груди и боли

Рекомендованные маммограммы должны быть частью вашей обычной проверки здоровья. Следите за тем, когда была сделана ваша последняя маммограмма, и сообщите врачу, когда вы должны получить другую, на основании рекомендаций вашего врача. Знайте свое тело и изменения, которые вы замечаете при осмотре себя. Если вы заметили массу, об этом также следует сообщить своему врачу.

• Последующее наблюдение зависит от причины вашей боли в груди, выраженности симптомов и стратегии лечения. Вам следует обсудить план последующего наблюдения со своим врачом. Регулярные и рутинные маммографии - отличная инвестиция в ваше будущее благополучие.
• Если у вас инфекция молочной железы, вы будете обычно проходить повторную проверку через 24-48 часов. Принимайте все антибиотики, как это предписано.
• Тщательное наблюдение за любой грудной опухолью или инфекцией также важно, чтобы исключить рак молочной железы. Мастит не вызывает рак, но некоторые виды рака могут имитировать внешний вид мастита. Если инфекция молочной железы проходит медленно, врач может порекомендовать вам маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак.

Как предотвратить комки и боль в груди

Когда вам исполнится 20 лет, вы должны начинать ежемесячный самоанализ груди. Лучшее время для осмотра себя - через семь-восемь дней после начала менструации. Если вы прошли менопаузу, делайте это каждый месяц в одно и то же время. Если вы обнаружите какие-либо подозрительные массы, немедленно сообщите о них своему врачу для тестирования. Опухоли, обнаруженные во время вашего ежемесячного самообследования, обычно находятся на ранней стадии. У вас будет лучший результат и более высокая долгосрочная выживаемость в этих случаях, если обнаружен рак. Большинство комков не рак.

• Регулярные самообследования молочных желез позволят вам ознакомиться с вашим телом и предупредить вас об обнаружении изменений в вашей обычной ткани молочной железы.
• Повторение обследования молочной железы и ведение дневника боли в течение нескольких последовательных менструальных циклов также поможет установить, является ли боль в груди циклической или нет.
• Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака рекомендуют проводить маммографию ежегодно, начиная с 40 лет. Кроме того, женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить клиническое обследование молочной железы (CBE) в рамках периодического медицинского осмотра, проводимого медицинским работником, предпочтительно каждый три года. После 40 лет женщина должна проходить медосмотр у врача каждый год.
• Если вы моложе 40 лет и относитесь к категории высокого риска (например, у многих женщин в вашей семье рак молочной железы), вам следует спросить своего врача о том, как рано вам следует делать первую маммографию.
• Иногда мастит неизбежен. Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, которые кормят грудью впервые.

Грудные комки и прогноз боли

• Предменструальная боль в груди обычно усиливается с возрастом, а затем, как правило, прекращается при менопаузе.
• Большинство женщин способны контролировать свои симптомы без гормонального лечения.
• При своевременном лечении большинство инфекций молочной железы быстро проходит без серьезных осложнений.