Ветряная оспа против рук, ящура

Какая разница между ветряной оспой и заболеванием рук, ног и рта?

Болезни ветряной оспы и кисти, стопы и рта (HFMD) являются вирусными заболеваниями, которые чаще всего поражают детей; оба заболевания заразны от человека к человеку.

• Инкубационный период для HFMD составляет от 3 до 6 дней и от 10 до 21 дня для ветряной оспы.
• Оба заболевания характеризуются симптомами и признаками образования сыпи, недомогания и лихорадки; однако сыпь от ветряной оспы начинается на туловище и распространяется в течение следующих 7–10 дней наружу по направлению к голове, рукам и ногам, но сыпь HFMD развивается в основном во рту, на руках и ногах. Оба этих заболевания имеют сыпь, которая часто образует пузырьки (пузырьки).
• Вирус ветряной оспы - Зостер (VZV) вызывает ветряную оспу, в то время как вирус Коксаки А-16 вызывает большинство случаев HFMD. Напротив, VSV может оставаться латентным в спинномозговых нервах пациента и через много лет реактивировать и вызывать опоясывающий лишай (в основном у пожилых людей). VSV дополнительно может вызвать проблемы для плода, если его мать заразится, особенно в последние 2 недели беременности.
• Оба заболевания имеют редкие, но серьезные осложнения энцефалита и обезвоживания.
• Вакцина доступна против ветряной оспы, но в США нет вакцины против HMFD.
• Медицинское лечение для тяжелой ветряной оспы доступно (ацикловир и иммуноглобулин ветряной оспы); не существует специального лечения HFMD, за исключением поддерживающей терапии.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является самостоятельной инфекцией, которая чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 10 лет. Болезнь имеет всемирное распространение и сообщается в течение года в регионах с умеренным климатом. Пик заболеваемости обычно приходится на период с марта по май. Пожизненный иммунитет к ветряной оспе обычно следует за болезнью. Если иммунная система пациента не полностью устраняет присутствие вируса, он может вернуться в состояние покоя в органах чувствительных нервных клеток кожи, где он защищен от иммунной системы пациента. Опоясывающий лишай болезни (также известный как «зостер») представляет собой высвобождение этих вирусов по всей длине нервного волокна кожи и вызывает характерную болезненную сыпь. Черепица чаще всего является болезнью взрослых.

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Заболевания рук, ног и рта - это распространенное заболевание, вызываемое вирусом у детей Болезнь чаще всего возникает весной и осенью и чаще всего наблюдается у маленьких детей, младенцев и малышей. Он характеризуется лихорадкой и сыпью, похожей на волдырь, которая поражает ладони и подошвы ног, а также волдыри во рту. (Это не связано с ящуром, который поражает домашний скот.)

Каковы симптомы заболевания ветряной оспой и кистями рук, ступней и рта?

Симптомы ветряной оспы

высыпание

Здоровые дети обычно испытывают жар от одного до двух дней, боль в горле и недомогание примерно через две недели после воздействия VZV. В течение 24 часов после появления этих симптомов характерная сыпь вначале развивается на туловище, а затем распространяется в течение следующих 7–10 дней наружу на голову, руки и ноги. Повреждения кожи прогрессируют через предсказуемую эволюцию от красной папулы (появление «укуса жука») до пузыря (пузырька) до пустулы (пузыря, заполненного гноем), который затем покрывается струпьями. Везикула и пустулезные жидкости очень концентрированы с инфекционными вирусными частицами.

Новые поражения, как правило, появляются в виде повторяющихся «волн» на поверхности кожи. Таким образом, у пациента могут быть новообразованные папулы, пузырьки и пустулы среднего возраста, а также корковые поражения одновременно. На пике заболевания у пациента может быть более 300 повреждений кожи за один раз. После того, как все поражения стерты, а новые поражения не развиваются, человек перестает быть заразным. Поражения редко вызывают постоянные рубцы, если только не развивается вторичная инфекция (см. Ниже). Поражения обычно могут быть найдены во рту и могут также включать гениталии.

осложнения

У здоровых детей ветряная оспа - это легкое заболевание. Взрослые с вероятностью 25% имеют серьезные осложнения от болезней. Общие осложнения, затрагивающие как детей, так и взрослых, включают следующее:

• Кожная инфекция : хорошо описаны вторичные бактериальные инфекции, вызванные бактериями Staphylococcus или Streptococcus. Редко, инвазивная форма стрептококка может быстро распространяться по всему телу и может быть опасной для жизни.
• Пневмония : это относительно редкое осложнение у здоровых детей, но оно является основной причиной госпитализации для взрослых (встречается в одном из 400 случаев) и имеет уровень смертности (смерти) от 10% до 30%.
• Неврологические осложнения . У детей чаще всего развивается воспаление центра баланса головного мозга, которое называется острой мозжечковой атаксией. Симптомы аномальных движений глаз и плохого баланса развиваются примерно у одного из 4000 детей примерно через неделю до кожных проявлений ветряной оспы. Симптомы обычно длятся в течение нескольких дней, и полное выздоровление распространено. У взрослых чаще развивается более распространенное воспаление мозга («энцефалит»), симптомы которого могут включать делирий и судороги. В некоторых исследованиях сообщается о 10% -ном уровне смертности и 15% -ном уровне развития долговременных неврологических побочных эффектов у выживших.
• Синдром Рейе : это редкое детское осложнение ветряной оспы (и гриппа) чаще всего связано с приемом аспирина. Быстрое прогрессирование тошноты, рвоты, головной боли, делирия и единоборств, которые могут прогрессировать до комы, является распространенным паттерном ухудшения. Поддерживающие меры являются единственной терапией.
• Редкие осложнения . Описаны гепатит, заболевание почек, язвы кишечного тракта и воспаление яичек (орхит). Повреждения ветряной оспы, вовлекающие глаз, могут вызвать рубцы и постоянно влиять на зрение.

Ветряная оспа и беременность

Первый случай связанных с беременностью осложнений ВЗВ был зарегистрирован в 1947 году. Дальнейшие исследования показали, что большинство случаев врожденной (в утробе) инфекции происходит у младенцев, чьи матери были инфицированы ВЗВ в период между 8 и 20 неделями беременности. Врожденная инфекция встречается только у детей, рожденных от матерей, которые испытывают клиническую инфекцию VZV (ветряная оспа) во время беременности. Женщины, неуязвимые к ВЗВ и подверженные ветряной оспе во время беременности, не имеют такого же профиля риска для своего ребенка. Исследования показывают, что риск аномалий плода в результате врожденной инфекции VZV очень мал (0, 4% -2%). Осложнения, которые были задокументированы, включают аномалии пигмента кожи и образование рубцов (предположительно из-за внутриутробных кожных инфекций), аномалии глаза, структурные нарушения мозга, приводящие к умственной отсталости, и структурные аномалии рук и ног. Опоясывающий лишай матери в течение любого триместра беременности не был связан с врожденными отклонениями. Не VZV-иммунных беременных женщин можно заверить в том, что локализованная опоясывающая лишая (зостер) инфекция заразна только при прямом контакте с открытыми поражениями.

Материнская инфекция VZV в течение последних двух недель беременности несет в себе зловещий риск для младенца. Инфицированные дети имеют до 25% смертности (смертности), и худший прогноз существует для тех детей, у матерей которых развивается ветряная оспа в течение последних пяти дней родов. Общий генерализованный сепсис (инфекция кровотока, распространяющегося по всему телу), а также множественные инфекции органов и неудачи приводят к такому мрачному прогнозу. Конкретный анти-VZV гамма-глобулин может быть использован для уменьшения тяжести заболевания новорожденных

Симптомы болезни рук, ног и рта

Болезни рук, ног и рта обычно возникают весной и осенью, но могут возникать в любое время года. Начальные симптомы включают

• лихорадка и
• общее недомогание (плохой аппетит, боли и т. д.).

Эти симптомы обычно длятся от одного до двух дней, прежде чем сыпь, похожая на волдырь, развивается на руках, ногах и во рту. Сыпь первоначально появляется как маленькие красные пятна, но затем развивается в пузырьки (пузыри). Волдыри могут развиться на деснах, внутренних щеках и языке, и пациенты могут жаловаться на боль во рту и боль в горле.

Эти молодые пациенты имеют тенденцию пускать слюни и избегать глотания и могут отказаться пить или есть из-за дискомфорта. Очень маленькие дети могут даже стать обезвоженными из-за отказа питья.

Редко возникают другие более серьезные осложнения, включая вирусный менингит (асептический менингит) и энцефалит. Симптомы, связанные с этими осложнениями, включают

• высокая температура,
• Головная боль,
• legarthy,
• раздражительность,
• жесткая шея, и
• боль в спине.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих дополнительных симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает ветряную оспу против болезни рук, ног и рта?

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Болезнь очень заразна - у более 90% неиммунных людей после заражения развивается ветряная оспа. VZV передается как при непосредственном контакте кожа-к-коже, так и через дыхательные капли (например, при кашле, чихании) от инфицированного человека. Хотя средний инкубационный период от вирусного воздействия до появления симптомов составляет 12-14 дней, симптомы могут появляться уже через 10 дней или уже через 21 день после воздействия вируса.

Причины заболеваний рук, ног и рта

• Болезнь рук, ног и рта обычно вызывается вирусом Коксаки А-16, который является членом семейства энтеровирусов.
• Есть и другие типы энтеровирусов, которые также могут вызывать симптомы, но они встречаются реже.

Дети обычно заражаются вирусом от других детей фекально-оральным способом; то есть инфекция приобретается в результате воздействия инфицированного фекального материала или выделения из полости рта (выделения из носа, слюна и т. д.).

Инкубационный период (время между воздействием и симптомами) обычно составляет пять дней.

Что такое лечение ветряной оспы против заболеваний рук, ног и рта?

Лечение ветряной оспы

• Если у вас жар, ваш врач может порекомендовать вам ацетаминофен или ибупрофен.
• Если вы чувствуете себя обезвоженным и не можете пить жидкости, ваш врач может порекомендовать вам внутривенные жидкости в отделении неотложной помощи или в качестве госпитализированного пациента.
• Вторичные бактериальные кожные инфекции можно лечить антибиотиками. Поскольку вирус вызывает ветряную оспу, ни один антибиотик не может вылечить болезнь.
• Для людей с тяжелыми инфекциями было показано, что противовирусное средство, называемое ацикловир (зовиракс), сокращает продолжительность и тяжесть симптомов, если их вводить вскоре после появления сыпи. Ацикловир можно вводить перорально или внутривенно, чтобы помочь людям с риском тяжелой инфекции.
• Инфекцию VZV новорожденных можно лечить с помощью VZIG (иммуноглобулина против ветряной оспы) - формы высококонцентрированного гамма-глобулина против VZV. Единственный производитель продукции VZIG прекратил производство, но альтернативный продукт, VariZIG, доступен по протоколу исследования.
• В большинстве случаев ветряной оспы можно лечить в домашних условиях. Сыпь ветряной оспы имеет тенденцию быть очень зудящими. Несколько процедур могут быть использованы в домашних условиях, чтобы помочь ребенку чувствовать себя лучше.
• Прохладные компрессы, применяемые к волдырям, могут помочь, как и лосьон от каламина. Не следует использовать лосьоны, содержащие дифенгидрамин (Бенадрил) - может происходить неустойчивое всасывание через открытые поражения кожи, что может быть связано с токсичностью из-за повышенного уровня в крови.
• Вы можете принимать прохладные ванны каждые три-четыре часа, добавляя в воду пищевую соду, чтобы успокоить зуд. Вы также можете замочить в ванне с овсяной мукой Aveeno, чтобы успокоить зудящие волдыри.
• Обрезка ногтей может помочь предотвратить появление царапин на мозоли. Если у вас есть маленький ребенок с ветряной оспой, покройте руки ребенка варежками, чтобы минимизировать царапины.
• Димедрол (Benadryl), лоратадин (Claritin) или цетиризин (Zyrtec), принятые перорально, также могут уменьшить зуд. Эти лекарства доступны без рецепта.
• Лечите лихорадку ацетаминофеном (например, Тайленолом) или ибупрофеном (Адвил и Мотрин являются распространенными торговыми марками). Прочитайте этикетку, прежде чем давать какие-либо лекарства. Некоторые лекарства содержат много разных агентов. Если лекарство предназначено для ребенка, убедитесь, что оно не содержит аспирин. Никогда не давайте аспирин ребенку, потому что аспирин ассоциируется с синдромом Рейе.
• Иногда у ребенка появляются пузыри во рту, что делает еду или питье болезненными. Человек должен поощрять пить жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Чтобы облегчить боль, обеспечьте холодные жидкости (ледяные напитки, молочные коктейли и смузи) и мягкие мягкие продукты. Избегайте любых продуктов, которые являются пряными, горячими или кислыми (например, апельсиновый сок).
• Держите детей дома от школы и дневного ухода, пока все пузыри не покрылись коркой. Ребенок с ветряной оспой чрезвычайно заразен, пока последний урожай пузырей не покрылся коркой.
• Если вы берете своего ребенка в кабинет врача, позвоните заранее, чтобы сообщить персоналу, что вы думаете, что у вашего ребенка ветряная оспа. Они могут привести вас в специальную комнату ожидания или лечения, чтобы не подвергать других детей воздействию.

Лечение заболеваний рук, ног и рта

Специального лечения заболеваний рук, ног и рта не существует. Поддерживающий уход, включая борьбу с лихорадкой и профилактику обезвоживания, являются основными целями.

Иногда "волшебная жидкость для полоскания рта" предписывается поставщиком. Это смесь нескольких пероральных жидких лекарств, как правило, включая местный анестетик и дифенгидрамин (Бенадрил). Затем его наносят на язвы во рту, чтобы уменьшить боль, связанную с поражением полости рта, уменьшить воспалительную реакцию и побудить пострадавшего к увеличению перорального приема.

Если температура вашего ребенка остается повышенной, несмотря на соответствующие препараты, снижающие температуру, или если у него / нее появляются какие-либо признаки или симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, потеря веса, постоянная раздражительность, вялость или снижение выделения мочи), вам следует немедленно обратиться за помощью. медицинская помощь. Очевидно, что, если вы обеспокоены или сомневаетесь, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Каков прогноз заболевания ветряной оспой против заболеваний рук, ног и рта?

Прогноз ветряной оспы

До введения программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах ежегодно происходило приблизительно 4 миллиона случаев; Ежегодно госпитализируется 10 000 пациентов, и в среднем происходит 100 смертей. Большинство смертей произошло среди тех, у кого не было идентифицируемого фактора риска (например, рак, ВИЧ / СПИД). Ветряная оспа не должна рассматриваться как детский "обряд" и является не просто неудобством.

Прогноз заболевания рук, ног и рта

Для предотвращения распространения заболеваний рук, ног и рта рекомендуется применять соответствующие методы инфекционного контроля. Хорошая гигиена рук (мытье рук) всегда важна. Дети, инфицированные вирусом, вызывающим заболевание рук, ног и рта, обычно имеют легкое заболевание и выздоравливают в течение одной недели после появления симптомов. Там нет вакцины; тем не менее, болезнь, как правило, легкая и самоограниченная, и дети обычно не могут заболеть дважды. Кроме того, большинство взрослых имеют стойкий иммунитет и тоже не могут заразиться.

Любая высокая температура у очень маленького ребенка должна оцениваться практикующим врачом. Для детей более старшего возраста и детей, если ребенок имеет достаточный оральный прием, этим конкретным заболеванием можно комфортно управлять дома.