Лечение Costochondritis, симптомы, причины, диагностика и облегчение

• Costochondritis тематическое руководство
• Докторские заметки о симптомах костохондрита

Что такое Костохондрит?

Картина Costochondritis: боль и воспаление

Костохондрит - это воспаление соединений, где верхние ребра соединяются с реберным хрящом, который прикрепляет их к грудине (грудине). Costochondritis вызывает локализованную боль в грудной стенке и нежность, которая может быть воспроизведена, нажимая на вовлеченный хрящ в передней части грудной клетки. Костохондрит является относительно безвредной костно-мышечной болью в груди и обычно проходит без лечения. Причина обычно неизвестна. Костохондрит поражает женщин чаще, чем мужчин (70% против 30%).

• Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится 10% -30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи оценивают около 650 000 случаев боли в груди у молодых людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст для этого состояния составляет 12-14 лет.
• В целом, костохондрит является одной из наиболее распространенных причин скелетно-мышечной боли в груди.
• В то время как боль в груди может представлять собой болезнь сердца и сердечный приступ, воспаление вокруг сердца (перикардит) или легкие (плеврит), костохондрит также считается возможным диагнозом у взрослых с болью в груди.
• Синдром Титце, или болезнь Титце, также является причиной локализованной мышечно-скелетной боли в груди. Синдром Титце отличается от более распространенного костохондрита.
  • В отличие от костохондрита, при котором нет отека, болезнь Титце сопровождается локализованным отеком в болезненной области (соединение ребер и грудины).

Каковы причины и факторы риска костохондрита?

Костохондрит - это воспалительный процесс. Тем не менее, это обычно не имеет определенной причины. Повторные незначительные травмы стенки грудной клетки или вирусные респираторные инфекции могут вызвать костохондрит. Изредка костохондрит в результате бактериальных инфекций может возникать у людей, которые употребляют наркотики для внутривенного введения или перенесли операцию на верхней части груди. Костохондрит также может быть признаком рецидивирующего полихондрита, реактивного артрита, фибромиалгии и травм.

Различные виды инфекционных заболеваний могут вызывать костохондрит, хотя это встречается редко.

• Вирусный: Costochondritis обычно возникает с вирусными респираторными инфекциями из-за воспаления костохондральных соединений от самой вирусной инфекции или от кашля.
• Бактериальный: Costochondritis может произойти после операции и быть вызванным бактериальными инфекциями.
• Грибок: грибковые инфекции являются редкими причинами костохондрита.

Costochondritis может также произойти с определенными формами артрита, такими как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит, и иногда связан с болью в груди (боль в грудине) в этих условиях. Костохондрит может возникнуть у людей с фибромиалгией.

Каковы симптомы и признаки Costochondritis?

• Воспроизводимая нежность при надавливании на ребристые суставы (костохондральные суставы) является характерной чертой костохондрита. Без нежности диагноз костохондрита маловероятен.
• Боль в груди, связанная с костохондритом, может предшествовать или усугубляться упражнениями, незначительными травмами или инфекцией верхних дыхательных путей.
• Боль при остохондрите обычно будет острой и локализуется на передней стенке грудной клетки. Он может распространяться от области груди к спине или животу, вызывая боль в спине или животе.
• Наиболее распространенными участками боли являются четвертое, пятое и шестое ребра. Эта боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании и, следовательно, может вызвать проблемы с дыханием. И наоборот, оно уменьшается при остановке любого движения или при спокойном дыхании.
  • Костохондрит может быть неправильно диагностирован или сопровождаться беспокойством по поводу боли в груди.
  • Когда костохондрит возникает в результате инфекции после операции (операции), может быть воспаление с покраснением, отеком или выделением гноя в месте проведения процедуры.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью для Costochondritis?

Позвоните медицинскому работнику для любого из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Высокая температура
• Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и увеличение отека в реберных суставах
• Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникают проблемы с дыханием или возникают какие-либо из следующих симптомов. Эти симптомы, как правило, не от costochondritis:

• Высокая температура не отвечает на лекарства, снижающие температуру, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Признаки инфекции в нежном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
• Постоянная боль в груди любого типа, связанная с тошнотой, потливостью, болью в левой руке или любой общей болью в груди, которая не очень хорошо локализована. Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа. Если вы не уверены, в чем причина, всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Как врачи диагностируют костохондрит?

Костохондрит диагностируется с использованием анамнеза и физического обследования, а не с помощью специальных лабораторных или визуальных тестов. Тесты иногда используются для исключения других состояний, которые могут иметь сходные симптомы, но являются более опасными, например, сердечные заболевания.

• Врач постарается воспроизвести нежность на пораженных ребрах. Обычно нет заметных видимых отеков.
• Анализ крови и рентгенография грудной клетки, как правило, не помогают диагностировать костохондрит, но их можно использовать для исключения других причин боли в груди. Однако после операции на грудине или для людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний, врачи с большей вероятностью будут делать анализы, если есть боль в груди и возможный костохондрит, чтобы убедиться в отсутствии инфекции или других серьезных медицинских проблем.
  • Они будут искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции.
  • Более сложное исследование грудной клетки, сканирование галлия, может быть использовано для проверки на наличие инфекции. Это покажет повышенное поглощение радиоактивного материала галлия в зоне заражения.
  • В ситуациях возможного заражения количество лейкоцитов может быть увеличено.
  • Рентген грудной клетки получают, если пневмония является предполагаемой причиной боли в груди.
  • ЭКГ и другие анализы будут выполнены, если проблема с сердцем.

Что такое медикаментозное лечение при косохондрите? Есть ли домашние средства Costochondritis?

• Лечение типичного костохондрита часто включает консервативные меры, такие как местное нагревание или применение льда для облегчения симптомов.
• Могут быть полезны лекарства для уменьшения воспаления, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Эти противовоспалительные препараты следует принимать во время еды, а не людям с проблемами желудка, язвой, болезнями почек или нарушениями свертываемости крови.
• Избегайте ненужных упражнений или действий, которые ухудшают симптомы. Избегайте контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращайтесь к обычным занятиям только в том случае, если вы переносите их

Какие специалисты в области здравоохранения лечат Costochondritis?

Врачи, которые лечат костохондрит, включают врачей общей медицины, в том числе врачей первичной медицинской помощи, семейных врачей и терапевтов, а также ортопедов, ревматологов и физиотерапевтов. Вспомогательные медицинские работники, которые могут участвовать в лечении костохондрита, включают физиотерапевтов и массажистов.

Что такое лекарственные средства от Costochondritis?

• Костохондрит можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil или Motrin) и напроксен (Aleve).
• Костохондрит можно лечить с помощью местной анестезии и инъекции стероидов (таких как метилпреднизолон или бетаметазон) в область, которая чувствительна, если нормальная деятельность становится очень болезненной и боль не реагирует на другие лекарства.
• Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит (редко) лечится антибиотиками.

Какие последующие меры необходимы после лечения костохондрита?

Физиотерапия иногда используется в более тяжелых случаях костохондрита. Инфекционный костохондрит требует тщательного наблюдения, чтобы предотвратить распространение или рецидив инфекции.

Можно ли предотвратить Costochondritis?

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет никакого реального способа предотвратить это.

Каков Прогноз Костохондрита?

• Неинфекционный костохондрит пройдет самостоятельно, с противовоспалительным лечением или без него. Большинство людей полностью выздоровеют.
• Инфекционный костохондрит хорошо реагирует на внутривенные (IV) антибиотики и хирургическое восстановление.