Порезы или рваные раны: лечение, первичная реклама, инфекция, остановка кровотечения

Что такое порезы или рваные раны?

• Разрез относится к кожной ране с отделением элементов соединительной ткани. В отличие от истирания (раны, вызванные трением или соскабливанием), ни на одной коже не хватает кожи, а кожа просто отделяется. Порез обычно считается раной, нанесенной острым предметом (например, ножом или осколком стекла).
• Термин «рваная рана» подразумевает разорванную или зазубренную рану. Рваные раны, как правило, вызваны острыми предметами. Порезы и рваные раны являются условиями для одного и того же условия.
• Термин Gash может использоваться для более драматического эффекта, потому что он подразумевает более длинный или более глубокий разрез.
• Авульсия относится к ране, где ткань не просто отделяется, а отрывается от тела.
• После того, как вы порезались, вы часто кровоточите. Другие проблемы, связанные с порезом, включают инфекцию, боль, повреждение структур под кожей и будущие шрамы.

Каковы симптомы порезов или рваных ран?

• Хотя это может быть скрыто кровью, порез является одним из самых простых медицинских состояний для диагностики.
• Глубокий разрез может выявить нижележащие ткани, такие как жир, сухожилия, мышцы или кости.
• Некоторые люди падают в обморок при виде собственной крови (это неврологическая реакция, при которой замедление рефлекса сердца вызывает низкое кровяное давление, называемое вазовагальным обмороком). Врачи должны отличать этот обморок от людей, потерявших сознание от потери крови (геморрагический шок).

Когда обращаться за медицинской помощью при порезах или рваных ранах

Позвоните своему врачу, чтобы решить, нужен ли вам усилитель столбняка. Вы должны были пройти иммунизацию против столбняка в течение последних 10 лет, если у вас простой, чистый порез, или в течение последних пяти лет, если у вас более сложный или грязный порез.

Помимо общих рекомендаций по уходу за раной, очень трудно давать советы по уходу, специфичные для пациента, по телефону. Ваш врач может помочь вам решить, лучше ли идти в кабинет врача или в отделение неотложной помощи больницы.

Задайте эти вопросы при рассмотрении вопроса о том, чтобы получить лечение пореза в отделении неотложной помощи больницы:

• Вы можете остановить кровотечение?
• Края раны отделены?
• Вы можете адекватно очистить рану?
• Возможно ли, что был нанесен серьезный ущерб (например, порез нерва или сухожилия)?
• Вам нужен прививкой от столбняка или бешенства?
  • Столбняк - это серьезное заболевание, вызванное ядом бактерии Clostridium tetani , который часто присутствует в грязи.
  • Бешенство - это серьезная вирусная инфекция нервной системы, возникающая в результате укусов бешеных животных.

Экзамены и тесты на порезы и рваные раны

Ваш врач оценит ваш порез, предварительно взяв анамнез. Вы должны знать следующие факты:

• Когда это произошло
• Как это случилось
• Любые проблемы, слабость или онемение, которые вы замечаете (например, если вы не можете двигаться или чувствовать палец после пореза на руке)
• Любые ранее существующие заболевания (если у вас есть проблемы с кровообращением или диабет, вам может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения инфекции)

Физический экзамен будет включать в себя следующее:

• Разделяя края и глядя на рану
• Тестирование нервных, артериальных и мышечных функций
• Проверка на наличие предметов в разрезе (например, врезанное стекло или дерево)
• Изучение вашего общего состояния (например, если вы бледны от потери крови или беспокойства)

Рентген может быть назначен, если есть подозрение на наличие посторонних предметов или сломанной кости.

Первая помощь и домашние средства от порезов и рваных ран

• Большая часть кровотечения может быть остановлена ​​прямым давлением и временем (отдых и подъем также полезны).
• Чистка с мягким мылом и водой поможет уменьшить вероятность бактериальной инфекции.
• Антибиотическая мазь (например, бацитрацин) и стерильная марлевая повязка помогут защитить рану от дальнейшей инфекции и потери воды до образования парши.

Фотографии скорой помощи: уход за ранами

Медицинское лечение порезов или разрывов

Как и дома, первый шаг - остановить кровотечение.

• Если прямого давления недостаточно, манжета для измерения кровяного давления может помочь в качестве временной меры при порезах на руках и ногах.
• Турникеты, как правило, не помогают при порезах на лице или теле.

Лекарство, чтобы онеметь области могут быть даны. В зависимости от размера и местоположения разреза это можно сделать разными способами:

• Актуальная медицина
• Прямая инъекция анестетика в рану
• Инъекция в регионарный нерв - так называемый «нервный блок» - (при порезах на кончике пальца нервы у основания пальца часто блокируются серией уколов)

Чистка - самый важный аспект хорошего ухода за раной.

• Это можно сделать, предварительно промыв прилегающую кожу водой с мылом и удалив корочную кровь с разбавленной перекисью водорода.
• Далее, орошение путем брызгания физиологического раствора в рану под высоким давлением очень эффективно для уменьшения бактериального загрязнения в ране.

Ваш врач определит лучший способ залечить вашу рану.

• Некоторые мелкие порезы можно закрыть специальными клейкими лентами (Steri-Strips) или тканевым клеем (Dermabond или Indermil). Клей можно использовать как барьер против распространенных бактериальных микробов. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергия на эти клейкие ленты.
• Для более глубоких разрезов могут потребоваться швы для восстановления глубоких структур (таких как фасция, оболочка соединительной ткани вокруг мышцы).
• Швы на поверхности кожи могут помочь остановить кровотечение, защитить подлежащие ткани и уменьшить образование рубцов.

Различные повязки выбраны за их различные свойства материала.

• Некоторые материалы лучше, потому что они не будут прилипать к вашему порезу (тельфа или вазелиновая марля).
• Другие являются более абсорбирующими, обеспечивают необходимое поверхностное давление или помогают сохранить травму неподвижной. В зависимости от основных травм могут применяться накладные повязки или шины.

Следующие шаги после пореза или ухода за разрывом

Проверка ран без снятия шва может быть рекомендована через один или два дня, особенно если считается, что вероятность заражения выше, чем обычные 5%, или если изменение повязки может быть затруднено.

Продолжение порезов и разрывов

Снятие швов обычно проводится в кабинете врача через 4-14 дней.

• Швы на лице могут быть удалены через четыре дня и не позднее, чем через семь дней, потому что заживление происходит быстрее в этом месте тела, и дополнительные шрамы от швов являются более серьезной проблемой.
• Швы в вашей руке могут быть оставлены через 14 или более дней из-за более медленного заживления и большего напряжения на ране.
• Врач, который наложил швы, часто рекомендует количество дней до этого наблюдения.

Будьте нежны с целительным сокращением в течение первых шести недель. Ране требуется столько времени, чтобы достичь около 80% своей окончательной заживающей силы.

Как предотвратить порезы и рваные раны

• Суть в том, чтобы использовать здравый смысл. В идеальном мире профилактической медицины люди не будут вступать в драки, обувь всегда будет носить снаружи, стеклянные двери не будут существовать, левая рука не будет использоваться в качестве разделочной доски, газонокосилки будут отключены перед удалением застрявшего материала. и люди всегда будут пристегиваться ремнями безопасности.
• Если бы все это произошло, отделы по чрезвычайным ситуациям увидели бы гораздо меньше сокращений.

Перспектива после пореза или разрыва Уход

Инфекция является самой большой медицинской проблемой в первые несколько недель.

• Признаки инфекции включают сильную боль, дренирующий гной, покраснение за краями раны, лихорадку и озноб или чрезмерное опухание раны.
• Воспаление от заживления ран и наложения швов может вызвать незначительное покраснение по краям раны и является нормальным явлением.
• Если вы думаете, что у вас может быть инфекция, обратитесь к врачу.

Рубцы это большая проблема. Несмотря на то, что хороший уход за раной дает больше шансов на меньший шрам, есть несколько факторов, которые вы не можете контролировать:

• Некоторые афроамериканцы образуют келоидные рубцы в процессе заживления
  • Келоид - это толстый набухший рубец, похожий на веревку.
  • Иногда дерматолог или пластический хирург могут лечить состояние после заживления раны.
  • Более зубчатые порезы с более травматическим повреждением кожи (например, порез, окруженный областью истирания) имеют тенденцию к образованию более рубцов.
  • Порезы в том же направлении, что и ваши естественные линии кожи (морщины), менее заметны.

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать вероятность образования рубцов:

• Зараженные раны имеют тенденцию к образованию рубцов.
  • Следите за покраснением, отеком или другими признаками инфекции и обратитесь к врачу, если это произойдет.
  • Держите рану покрытой и чистой во время заживления.
  • Избегайте солнечного воздействия, так как недавно зажившая ткань сгорает легче и часто остается бесцветной.
  • Безрецептурные кремы от рубцов, как правило, не вредны, но не доказали свою эффективность.
  • Важно понимать, что рубец часто выглядит красным и опухшим после снятия шва, но может значительно исчезать в течение одного года. Возможно, вы захотите подождать, по крайней мере, так долго, прежде чем обратиться к специалисту для проверки рубца.