Диагноз цистицеркоз, лечение, симптомы и причины

Что такое цистицеркоз (тениаз)?

Факты о цистицеркозе

1. Цистицеркоз - это заболевание, при котором личинки ленточного червя выходят из кишечника и заражают другие органы, такие как мозг, глаз или сердце.
2. Обратитесь за медицинской помощью при новых приступах, эпилептической активности, инсульте и / или психиатрических проблемах.
3. Не существует домашних средств для бессимптомных (80%) или лиц с симптомами цистицеркоза. Лечение симптоматической болезни может включать противосудорожные препараты, антигельминтные препараты, кортикостероиды и хирургическое вмешательство у некоторых людей. Есть сообщения о домашних средствах от кишечных глистов, но не о цистицеркозе.

Цистицеркоз - это заболевание, при котором проглоченные личинки ленточного червя выходят из кишечника и заражают другие органы. Taenia Solium (свиной ленточный червь) является основной причиной цистицеркоза у человека. Пища и вода, загрязненные свиными и человеческими отходами и плохая гигиена, являются основными факторами риска.

Цистицеркоз не считается заразным. Инкубационный период составляет около трех с половиной лет, но колеблется от 10 дней до 10 лет.

Симптомы и признаки кишечных ленточных червей могут включать в себя боль в животе, тошноту, диарею или запор, а также при нейроцистицеркозе, могут включать тошноту, рвоту, головную боль, вялость, спутанность сознания, помутнение зрения, отслоение сетчатки, отек диска зрительного нерва, проблемы с равновесием, слабость и / или или онемение и судороги.

Специалисты по неотложной медицине, инфекционным заболеваниям, неврологии и нейрохирургии обычно занимаются диагностикой и / или лечением заболевания. Новые приступы, эпилептическая активность, инсульт и / или психиатрические проблемы должны оцениваться срочно или срочно с медицинской точки зрения.

Клинический анамнез, физикальное обследование, компьютерная томография и / или МРТ, биопсия и прямая визуализация паразитов и серология используются для диагностики цистицеркоза. Там нет домашних средств от цистицеркоза. Варианты лечения включают в себя отсутствие лечения, противопаразитарные препараты, кортикостероиды, противозачаточные препараты и хирургические вмешательства; варианты варьируются в зависимости от состояния человека.

Осложнения заболевания могут включать отек головного мозга, гидроцефалия, хронический менингит, васкулит, паралич, частичная слепота, судороги, кому и смерть. Прогноз для большинства (80% и более) хороший; если развиваются осложнения, прогноз ухудшается. Предотвращая загрязнение пищи и воды от свиного и человеческого кала, можно предотвратить профилактику многих инфекций.

Что вызывает цистицеркоз?

Taenia solium (свиной ленточный червь) является основной причиной цистицеркоза у человека, хотя другие виды Taenia могут также вызывать заболевание (тениаз или общий термин для всех заболеваний ленточного червя Taenia, хотя некоторые рассматривают термин только для кишечной инфекции ленточного червя). Жизненный цикл, изображенный ниже, показывает, что яйца с эмбрионом попадают в организм и выводятся, проникают через стенку кишечника, а затем циркулируют в другие ткани, такие как мышцы (внутримышечные), кожа (комки под кожей или в ткани молочной железы), мозг (церебральный) и глаз (глаз) и развиваться в цистицерк (личиночные кисты). Кроме того, индивидуум, инфицированный взрослым T. solium, может проглатывать яйца, изготовленные взрослым кишечным ленточным червем, путем обратной перистальтики или путем самофекального заражения (называемого аутоинфекцией).

Нейроцистицеркоз это термин, который описывает мозговую инфекцию; в дальнейшем он может быть описан как рацемоза (образующая кластер) в желудочковой системе или как целлюлоза (личиночная стадия без кластеров).

Иллюстрация жизненного цикла Taenia Solium ; Изображение предоставлено CDC

Что такое факторы риска цистицеркоза?

Основными факторами риска заболевания являются тесная связь со свиньями и питьевой водой или употребление пищи, зараженной яйцами ленточного червя от свиного и даже человеческого кала. Плохие санитарные условия могут привести к автоинфекции. Люди, живущие с человеком, у которого есть инфекция ленточного червя, находятся в более высоком риске

Является ли цистицеркоз заразным?

Цистикеркоз не считается заразным, но если у инфицированных людей плохая гигиена (например, не мыть руки после дефекации), они могут заразить других, если человек случайно проглотит яйцо-паразита.

Мытье и чистка всех сырых овощей и фруктов перед едой может помочь предотвратить передачу инфекции.

Что такое инкубационный период при цистицеркозе?

Инкубационный период оценивается примерно в три с половиной года, но может иметь интервал от 10 дней до 10 лет.

Какие симптомы и признаки цистицеркоза?

У многих людей нет симптомов или признаков. Тем не менее, кишечные симптомы ленточного червя могут включать в себя боль в животе, тошноту, диарею или запор. Хотя до 80% людей с нейроцистицеркозом (поражение головного мозга и / или позвоночника) не имеют симптомов, у некоторых могут развиться тошнота, рвота, головная боль, летаргия, спутанность сознания, помутнение зрения, отслоение сетчатки, отек диска зрительного нерва, трудности с баланс, слабость и / или онемение, и захват (ы). К сожалению, при нейроцистицеркозе первым симптомом, который вызывает оценку пациента, является судорога.

Какие виды медицинских специалистов диагностируют и лечат цистицеркоз?

Поскольку новым приступом часто является симптом, первым врачом, который диагностирует заболевание, являются врачи неотложной медицинской помощи, когда они получают компьютерную томографию головы. Другими врачами, которые лечат и управляют пациентом, могут быть специалист по инфекционным заболеваниям, нейрохирург и невролог.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при подозрении на цистицеркоз?

Если у человека возникли новые приступы, эпилептическая активность, инсульт и / или психиатрические проблемы, особенно если у человека были факторы риска заболевания, ему следует срочно или срочно обратиться за медицинской помощью.

Какие тесты используют врачи для диагностики цистицеркоза?

Диагноз цистицеркоза обычно основывается на клинической картине, аномальных результатах нейровизуализации и серологии (анализ крови, такой как иммуноблот-анализ), а иногда и на биопсии. Критерии для диагностики включают абсолютные критерии (гистологическая демонстрация паразита, прямая визуализация субретинальных паразитов и кистозных поражений, показывающих сколекс, передний конец ленточного червя с присосками и крючки для прикрепления). Медицинские работники могут использовать другие основные и второстепенные критерии, если абсолютные критерии не выполнены.

Компьютерная томография нейроцистицеркоза, вид кисты и МРТ, показывающая нейроцистицеркоз; изображения предоставлены CDC

Существуют ли домашние средства от цистицеркоза?

Там нет домашних средств от цистицеркоза. Однако есть утверждения, что папайя, ананас, чеснок, гвоздика и тыквенные семечки могут избавить человека от ленточных червей. Прежде чем использовать эти средства, лучше обсудить такое лечение со своим врачом, особенно если вы беременны.

Какие варианты лечения и лекарства от цистицеркоза?

Около 80% или более пациентов с цистицеркозом не имеют симптомов или признаков, и нет доказательств того, что противопаразитарная терапия полезна для этих людей. Однако у пациентов с симптомами возможно медицинское и / или хирургическое лечение. Например, врачи могут лечить глазной цистицеркоз с помощью альбендазола, кортикостероидов и хирургическое вмешательство по удалению цистицеркса. Врач может хирургически удалить воспаленную гранулему в мышцах, вызванную цистицеркусом, тогда как спинномозговая жидкость может потребовать хирургического отведения, если развивается гидроцефалия. Некоторым пациентам с нейроцистицеркозом может потребоваться лечение альбендазолом или празиквантелом, кортикостероидами и противозадирными препаратами. Ваши врачи помогут определить подходящее лечение для каждого человека.

Каковы осложнения цистицеркоза?

Осложнения этого заболевания могут включать отек мозга, гидроцефалию, хронический менингит, васкулит, паралич, частичную слепоту, судороги, кому и смерть. Например, 18-летний мужчина в Индии отправился в отделение скорой помощи из-за судорог. МРТ его головы показала огромное количество кист в головном мозге. Он умер две недели спустя.

Что такое прогноз цистицеркоза?

Прогноз для цистицеркоза хорош для 80% и более, у которых нет симптомов. Прогноз начинает ухудшаться с увеличением осложнений.

Можно ли предотвратить цистицеркоз?

Можно предотвратить заболевание, не давая людям глотать яйца от паразитов. Это достигается путем прекращения загрязнения пищи и воды от свиней и фекалий человека. Исключение недоваренной свинины из рациона снижает частоту кишечной инфекции ленточными червями. Мытье и чистка всех сырых овощей и фруктов перед едой может помочь предотвратить передачу инфекции.