Рак эндометрия: причины, риск и лечение

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия матки, также известный как рак эндометрия, представляет собой тип рака, который начинается во внутренней оболочке вашей матки. Эта подкладка называется эндометрия.

По данным Национального института рака, рак эндометрия составляет около 6 процентов всех видов рака у американских женщин. Это также самый распространенный тип рака матки.

Симптомы Когда я должен увидеть своего доктора?

Вы должны записаться на прием к своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с раком эндометрия. Однако имейте в виду, что эти симптомы также могут быть вызваны несколькими другими нераспространенными состояниями.

Наиболее распространенным симптомом является необычное вагинальное кровотечение или пятнистость. Этот симптом часто встречается как нормальная часть процесса менопаузы, но его следует доводить до вашего врача в качестве меры предосторожности.

Однако, вы всегда должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникли вагинальные кровотечения после того, как вы закончили менопаузу.

Постменопаузальное кровотечение определяется как кровотечение, которое происходит после 12 месяцев отсутствия менструальных периодов у женщины, которая находится в ожидаемом возрасте менопаузы.

Другие симптомы включают:

• тонкий ясный или беловатый отток, если вы прошли через менопаузу
• кровотечение между периодами или периоды, которые дольше, чем обычно
• тяжелое кровотечение, кровотечение, которое длится долгое время, или частые кровотечения, если вы старше 40 лет
• боль внизу брюшной полости или таза
• болезненное общение

Причины возникновения рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Некоторые эксперты подозревают, что высокий уровень эстрогена может быть причиной этого заболевания. Прогестерон и эстроген - женские половые гормоны, вырабатываемые в яичниках. Когда баланс этих двух гормонов изменяется, эндометрий может измениться. Исследования показали, что повышенный эстроген без соответствующего увеличения прогестерона может сгущать эндометрий и потенциально увеличить вероятность развития рака.

То, что ученые точно знают, что рак начинается, когда генетическая мутация приводит к ненормальным нормальным клеткам вашего эндометрия. Эти клетки затем быстро размножаются и образуют опухоль. В современных случаях раковые клетки метастазируют или распространяются на другие части тела.

Факторы риска Я рискую?

Возраст и менопауза

Большинство случаев рака эндометрия встречаются у женщин в возрасте от 60 до 70 лет. Если вы попадете в этот возраст или уже прошли менопаузу, некоторые другие факторы могут еще больше повысить ваш риск. Они включают в себя:

Эстроген-только HRT

Заместительная гормональная терапия, которая содержит эстроген, но не другой женский гормон, известный как прогестерон, как известно, увеличивает риск развития рака эндометрия.Этот тип терапии иногда используется для лечения симптомов менопаузы.

Поздняя менопауза

Менопауза, которая начинается в более позднем возрасте, связана с большим риском развития рака эндометрия из-за более длительного воздействия эстрогена на организм.

Воздействие эстрогена

Если у вас появился ваш первый менструальный период до 12 лет, у вас повышенный риск развития рака эндометрия из-за повышенного воздействия вашего эстрогена на организм за всю вашу жизнь. Ваше воздействие на эстроген также больше, если вы бесплодны или никогда не были беременны

Гормональные изменения

Определенные состояния или болезни приводят к изменениям, которые влияют на баланс между уровнем эстрогена и прогестерона в вашем организме. Эти изменения могут привести к утолщению подкладки матки и последующему повышенному риску аномалий клеток и рака.

Гормональные факторы риска включают в себя:

• поликистозный овариальный синдром
• полипы эндометрия или другие доброкачественные опухоли эндометрия
• гормональная терапия тамоксифеном для рака молочной железы
• опухоли яичников, высвобождающие эстроген

Ожирение > Женщины, страдающие ожирением или избыточным весом, в 2-4 раза чаще развивают рак эндометрия, чем женщины, которых нет. Эксперты считают, что это происходит потому, что жировые ткани производят высокие уровни эстрогена.

Диабет и гипертония

У женщин с диабетом или гипертонией чаще развивается рак эндометрия. Исследователи изначально полагали, что это объясняется тем, что эти состояния часто вызывают ожирение. Однако исследования, опубликованные Американской кардиологической ассоциацией и Американским онкологическим обществом, показали, что оба этих состояния могут независимо вызывать рак эндометрия.

Люди, у которых есть наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), имеют риск развития рака эндометрия выше обычного.

Диагноз Диагностический рак эндометрия

Ваш врач может провести анализ мочи или крови и дать вам физический экзамен, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Другие тесты могут включать:

Экзамен таза

Ваш врач проверит вашу матку, влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь на наличие аномалий, таких как глыбы.

Пап-тест

Этот тест проверяет наличие атипичных клеток от шейки матки и верхней части вашего влагалища.

Трансвагинальное УЗИ

В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны, чтобы создать картину вашей матки.

Биопсия

Эта хирургическая процедура включает вашего врача, удаляющего образец ткани из вашего эндометрия.

StagingStaging Рак эндометрия

После вашего диагноза следующий шаг - выяснить, насколько далеко продвинулся ваш рак.

Тестами, которые обычно используются для постановки рака эндометрия, являются анализы крови, рентгенография грудной клетки и компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование показывает поперечное сечение вашего тела, взятое из нескольких рентгеновских лучей. В некоторых случаях ваш врач, возможно, не сможет узнать, на какой стадии ваш рак до тех пор, пока вы не сделали операцию.

Этапы:

Этап 1: Рак только в вашей матке.

• Этап 2: Рак в вашей матке и шейке матки.
• Этап 3: Рак также обнаружен вне вашей матки и, возможно, в ваших узловых лимфатических узлах, но не в вашем мочевом пузыре или прямой кишке
• Этап 4: Рак распространился за пределы области таза и может вторгнуться в вашу прямую кишку, мочевой пузырь и другие части вашего тела.
• Лечение Что такое мои варианты лечения?

Существует несколько способов лечения рака эндометрия. Ваши варианты лечения зависят от того, на какой стадии рака у вас есть, вашего общего состояния здоровья и ваших личных предпочтений.

Хирургия

У большинства женщин с этим раком есть гистерэктомия, которая удаляет всю матку. Другой распространенной процедурой является сальпингоофоректомия, которая включает удаление яичников и фаллопиевых труб. После операции также дается вашему врачу возможность проверить вокруг матки, чтобы узнать, распространился ли рак.

Радиационная терапия

В этом типе лечения используются высокоэнергетические пучки для уничтожения раковых клеток. Существует два разных типа лучевой терапии. Первая называется лучевой терапией внешнего луча, при которой излучение доставляется в опухоль от машины, находящейся вне вашего тела. Вторая называется брахитерапией, которая включает размещение радиоактивного материала внутри вашего влагалища или матки.

Излучение, которое используется в брахитерапии, работает только на коротких расстояниях. Это позволяет вашему доктору дать вам высокую дозу радиации и оказывать меньшее влияние на ваши здоровые ткани.

Брахитерапия используется на ранней стадии заболевания после операции и сочетается с химиотерапией в более поздней стадии заболевания, когда риск развития рака после операции является высоким. Если вы не можете провести хирургическое вмешательство в связи с другими заболеваниями, может быть возможен вариант лечения в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты содержат химические вещества, которые разрушают раковые клетки. Их можно принимать в форме таблеток или через ваши вены из внутривенной линии. Некоторые планы лечения включают одно лекарство, в то время как другие включают два или более препарата. Эта форма лечения может использоваться отдельно или в сочетании с излучением.

Гормональная терапия

В этом типе лечения используются лекарства для изменения уровня гормонов. Ваш врач может рекомендовать гормональную терапию, если у вас более развитая стадия рака. Некоторые лекарства повышают уровень прогестерона, что может помочь предотвратить быстрое развитие раковых клеток. Другие лекарства снижают уровень эстрогенов, чтобы уменьшить рост раковых клеток. Это лечение обычно не используется, так как оно не было столь эффективным, как другие доступные методы лечения.

Поддержка поддержки и поиска

Если у вас возникли проблемы с диагнозом, найдите группу поддержки в своей области. Быть вокруг других, которые разделяют подобные проблемы, может стать источником комфорта. Вы также должны узнать как можно больше о своем состоянии. Это поможет вам лучше контролировать процесс лечения. Не бойтесь задавать вопросы своим врачам или искать второе мнение о вариантах лечения.

Предотвращение. Могу ли я снизить риск рака эндометрия?

Тазовые экзамены и мазки Папаниколау

Обратитесь к вашему гинекологу за регулярными тазовыми экзаменами и мазками Папаниколау, особенно если вы проходите заместительную терапию эстрогенами. Эти тесты могут помочь вашему врачу найти признаки аномалий. Если у вас есть какие-либо факторы риска развития рака эндометрия, сообщите своему врачу. Ваш врач может захотеть увидеть вас чаще для тазовых экзаменов и мазков Папаниколау.

Контроль над рождаемостью

Принимая таблетки для перорального рогатого скота в течение по меньшей мере одного года, вы можете снизить риск возникновения рака эндометрия. Это связано с тем, что они сбалансируют уровни эстрогена и прогестерона. Превентивные эффекты могут продолжаться в течение нескольких лет после приема таблеток. Попросите вашего врача о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать их.