Частые причины мочеиспускания, симптомы, лечение и домашние средства

Что такое частое мочеиспускание?

Большинство людей обычно мочатся четыре-восемь раз в день. Необходимость ходить более восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы сходить в ванную более одного раза в ночь, считается частым мочеиспусканием. Хотя мочевой пузырь может содержать до 600 мл мочи (около 2 ½ стаканов), побуждение к мочеиспусканию обычно ощущается, когда в мочевом пузыре содержится около 150 мл мочи (чуть более ½ стакана).

Есть два разных взгляда на частое мочеиспускание:

• либо как увеличение общего объема мочи (чрезмерное мочеиспускание или полиурия), либо
• нарушение функции хранения и опорожнения мочи.

Каковы частые причины частого мочеиспускания?

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция мочевого пузыря : слизистая оболочка мочеиспускательного канала (трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря из организма) и мочевого пузыря становится воспаленной и раздраженной из-за побочных продуктов инфекции (кровь, лейкоциты, бактерии), Это раздражение стенки мочевого пузыря вызывает желание часто опорожнять мочевой пузырь (так называемая частота). Количество мочи при каждом опорожнении часто меньше обычного количества.
• Сахарный диабет и несахарный диабет . Ранним симптомом диабета 1 и 2 типа может быть частое мочеиспускание, так как организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы (сахара в крови) через мочу. Диабет также может повредить нервы, которые контролируют мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание и затрудняя контроль над мочевым пузырем.
• Использование мочегонных средств : лекарства, используемые для лечения повышенного кровяного давления или накопления жидкости в почках, а также для выведения избытка жидкости из организма, что вызывает частое мочеиспускание.
• Проблемы с простатой: Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ) может давить на мочеиспускательный канал и блокировать отток мочи, вызывая раздражение стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь сокращается, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
• Беременность : Гормональные изменения и растущая матка, оказывающая давление на мочевой пузырь, вызывают частое мочеиспускание даже в первые недели беременности. Травма от влагалищных родов также может привести к повреждению мочеиспускательного канала.
• Стрессовое недержание : это состояние встречается в основном у женщин. Непроизвольное выделение мочи во время физической активности, такой как бег, кашель, чихание и даже смех, характерно для стрессового недержания.
• Интерстициальный цистит : это состояние характеризуется болью в мочевом пузыре и области таза, часто приводящей к частому мочеиспусканию.
• Инсульт или другие неврологические заболевания : повреждение нервов, которые снабжают мочевой пузырь, может привести к проблемам с функцией мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы на мочеиспускание.
• Рак мочевого пузыря : опухоли, занимающие место или вызывающие кровотечение в мочевом пузыре, могут привести к более частому мочеиспусканию.
• Рассеянный склероз (РС) . Дисфункция мочевого пузыря, включая частое мочеиспускание, может возникать по меньшей мере у 80% пациентов с РС. Повреждения MS могут блокировать или нарушать передачу нервных сигналов, которые контролируют мочевой пузырь и сфинктеры мочи.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря (OAB) : часто частое мочеиспускание само по себе является проблемой. Непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и часто срочному мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полный.
• Питье слишком много : потребление большего количества жидкости, чем нужно вашему телу, может стать причиной более частого мочеиспускания.
• Искусственные подсластители, алкоголь, кофеин и другие продукты : алкоголь и кофеин могут действовать как мочегонные средства, которые могут вызывать более частое мочеиспускание. Известно, что газированные напитки, искусственные подсластители (такие как Splenda или Equal) и цитрусовые раздражают мочевой пузырь, вызывая более частое мочеиспускание.

Другие причины частого мочеиспускания включают беспокойство, камни в мочевом пузыре или камни в почках, стриктуру уретры (сужение мочеиспускательного канала), облучение таза (как часть лечения рака), дивертикулит и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Каковы признаки и симптомы частого мочеиспускания?

Несмотря на многочисленные причины частого мочеиспускания, симптомы, как правило, одинаковы. Ниже приведены некоторые термины, которые используются для описания симптомов, которые могут сопровождать частое мочеиспускание.

• Частота : мочеиспускание более восьми раз в течение дня или более одного раза в течение ночи
• Нерешительность : неполная эвакуация мочевого пузыря во время каждого эпизода мочеиспускания. Может быть внезапная остановка потока мочи из-за спазмов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, или могут возникнуть трудности с началом потока мочи.
• Срочность : неприятное ощущение давления в мочевом пузыре, которое заставляет вас чувствовать, что вам нужно идти «прямо сейчас»
• Недержание мочи : неспособность контролировать поток мочи, что приводит к постоянной или периодической случайной утечке
• Дизурия : боль или жжение во время или сразу после мочеиспускания. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Гематурия : кровь в моче может быть в небольших количествах, сгустки или очень кровавый. Это обычно заставляет мочу казаться темнее в цвете.
• Никтурия : это необходимость просыпаться, чтобы помочиться. Это также может быть связано с ночным недержанием мочи. (У детей это включает увлажнение кровати.)
• Поллакиурия : частое дневное мочеиспускание (часто с небольшими объемами)
• Дриблинг : После окончания мочеиспускания моча продолжает капать или капать.
• Напряжение : необходимость сжимать или сжимать, чтобы инициировать поток мочи

Когда человеку следует обращаться за медицинской помощью при частом мочеиспускании?

Если частое мочеиспускание включает недержание мочи, ночное мочеиспускание (никтурия) или иное вмешательство в ваш образ жизни, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если следующие симптомы или признаки сопровождают частое мочеиспускание:

• лихорадка
• Боль в животе
• Боли в спине или в боку
• Кровавая, темная или мутная моча
• рвота
• Озноб
• Повышенный аппетит или чрезмерная жажда
• Усталость
• Выделение из влагалища или полового члена или болезненное семяизвержение

Какие экзамены и тесты оценивают и диагностируют частое мочеиспускание?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Сколько раз в день и ночь вы мочитесь?
• Есть ли изменения в цвете вашей мочи? У вас есть светлая или темная моча?
• У вас частые боли, дискомфорт или жжение при мочеиспускании?
• Вы делали какие-либо последние диетические изменения?
• Есть ли у вас другие симптомы (повышенная жажда, потеря веса, лихорадка, боль в спине)?

Ваш врач может назначить любой из следующих тестов, в зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни.

• Общий анализ мочи и посев мочи : эти тесты обнаруживают и измеряют различные компоненты мочи. Культура мочи может обнаружить бактерии, которые могут быть причиной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Ультрасонография : этот неинвазивный диагностический тест используется для визуализации почек и мочевого пузыря, чтобы обнаружить любые структурные аномалии или опухоли.
• Цистометрия : этот тест измеряет давление внутри мочевого пузыря и проверяет возможность мышечных или нервных проблем, которые могут вызвать частое мочеиспускание.
• Цистоскопия : это инвазивный тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого, освещенного инструмента, называемого цистоскопом.
• Неврологические тесты . Диагностические тесты, такие как уродинамика, визуализация, ЭЭГ и ЭМГ - это процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.

Существуют ли домашние средства для частого мочеиспускания?

Если нет основного заболевания, которое требует лечения у врача, есть меры, которые можно сделать, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания.

• Переподготовка мочевого пузыря : это лечение полезно при синдроме гиперактивного мочевого пузыря. Это включает в себя задержку мочи в течение более длительного времени, чем обычно. Интервалы удлиняются, часто в течение примерно 12 недель. Это помогает переучивать мочевой пузырь, чтобы задерживать мочу и реже мочиться.
• Упражнения Кегеля . Это упражнения, в которых вы сокращаете и расслабляете мышцы тазового дна. Это те мышцы, которые вы используете, когда добровольно останавливаетесь, а затем снова запускаете поток мочи. Тонизирование этих мышц может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить срочность и частоту мочеиспускания. Сожмите в течение трех секунд, затем расслабьтесь в течение трех секунд. Повторите 10-15 раз за сеанс и делайте это по крайней мере три раза в день. Упражнения Кегеля эффективны только тогда, когда выполняются регулярно.
• Измените свою диету : избегайте продуктов, которые раздражают мочевой пузырь или действуют как мочегонное средство, включая кофеин, алкоголь, газированные напитки, искусственные подсластители, продукты на основе томатов, шоколад и острую пищу. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может ухудшить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
• Контролировать потребление жидкости : пейте достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Пейте как можно меньше за четыре-пять часов до сна, чтобы уменьшить или исключить ночное мочеиспускание.

Что такое лечение частого мочеиспускания?

Лечение частого мочеиспускания зависит от первопричины.

• Инфекция мочевыводящих путей : врач назначит антибиотики для лечения ИМП. Рекомендуется пить много жидкости.
• Диабет : когда уровень сахара в крови становится очень высоким, частое мочеиспускание часто является одним из первых симптомов. Лечение частого мочеиспускания у диабетиков предполагает тщательное регулирование уровня сахара в крови.
• Использование мочегонных средств : Спросите своего врача, можете ли вы принимать мочегонные средства утром или реже. Это может вызвать меньше поездок в туалет ночью (никтурия).
• Проблемы с предстательной железой. Проблемы с предстательной железой обычно лечат специалист, называемый урологом. Существует два распространенных типа лекарств, назначаемых для увеличения простаты: 5ARIs (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), которые снижают уровень гормона, который вызывает рост простаты, и альфа-блокаторы, которые расслабляют клетки гладких мышц, включая мочевой пузырь. Хирургия также может рассматриваться для лечения проблем с простатой.
• Беременность : частое мочеиспускание часто сопровождает беременность. Мало что можно сделать, чтобы уменьшить частое мочеиспускание, особенно на поздних сроках беременности. Сократите потребление мочегонных жидкостей, которые содержат кофеин, таких как чай, газированная вода или кофе, однако, не уменьшите общее потребление жидкости, так как важно оставаться увлажненным во время беременности. Потребляйте больше жидкости в течение дня, чтобы уменьшить количество ночных поездок в ванную. При использовании ванной комнаты может слегка наклониться вперед, чтобы полностью опустошить мочевой пузырь.
• Стрессовое недержание : лечение включает изменения поведения, такие как потеря веса и отказ от курения. Другие варианты лечения включают упражнения для мышц тазового дна, стимуляцию тазового дна, биологическую обратную связь, радиочастотное энергетическое лечение, местный эстроген, а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.
• Интерстициальный цистит . Это состояние обычно требует лечения у уролога, который специализируется на интерстициальном цистите. С медицинской точки зрения его можно лечить медикаментами, включая пентосан, полисульфат натрия (Эльмирон), трициклические антидепрессанты, обезболивающие или антигистаминные препараты. Хирургическое лечение может быть необходимым.
• Инсульт или другие неврологические заболевания : В зависимости от причины, частоту мочеиспускания можно лечить с помощью медикаментозного или поведенческого лечения, такого как переподготовка мочевого пузыря (см. Ниже).
• Рак мочевого пузыря . Лечение рака мочевого пузыря должно быть направлено урологом. Это может включать хирургию, химиотерапию и облучение.
• Рассеянный склероз : лечение частоты мочеиспускания, сопровождающей рассеянное склероз, включает в себя изменение диеты, уменьшение потребления жидкости за несколько часов до сна, тренировку мочевого пузыря или плановое мочеиспускание, медикаменты, физиотерапию тазового дна, чрескожную стимуляцию большеберцового нерва (PTNS), прерывистую самокатетеризацию (ISC) и другие хирургические вмешательства.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Лечение первой линии при синдроме гиперактивного мочевого пузыря обычно включает переподготовку мочевого пузыря (см. Ниже). Лечение также может включать такие препараты, как толтеродин (Detrol LA), пероральный оксибутинин (Ditropan), дарифенацин (Enablex), трансдермальный оксибутинин (Oxytrol), троспиум (Sanctura XR), солифенацин (VESIcare), мирабегрон (ботанотоксин (Myrbetxa)) ). Обработки, которые включают стимуляцию нерва, включают стимуляцию чрескожного большеберцового нерва (PTNS) и стимуляцию крестцового нерва (SNS).
• Искусственные подсластители, алкоголь, кофеин и другие продукты : избегайте продуктов и напитков, которые раздражают мочевой пузырь или действуют как мочегонное средство.

Какие последующие действия могут потребоваться после лечения частого мочеиспускания?

• Постоянные проблемы с частым мочеиспусканием должны оценить ваш врач и, возможно, уролог.
• Если рекомендуются лекарства, следуйте инструкциям, данным вам вашим врачом.
• Сообщайте врачу о любых проблемах или побочных эффектах от приема лекарств.
• Если вам советуют пройти переподготовку мочевого пузыря или изменить диету или другие изменения в поведении, следуйте всем инструкциям вашего врача.

Можно ли предотвратить частое мочеиспускание?

• Поскольку существует так много разных причин частого мочеиспускания, нет единого способа предотвратить это.
• Правильная диета и избегание избытка жидкости и продуктов, которые действуют как диуретики, могут снизить частоту мочеиспускания.
• Упражнения Кегеля могут поддерживать тонус мышц тазового дна и могут помочь предотвратить частоту мочеиспускания в течение года.
• Обсуждение любых связанных с вашим врачом симптомов, как только они появятся, может позволить провести раннее лечение или предотвратить ухудшение симптомов.

Каков Прогноз Частого Мочения?

• Многие из причин частого мочеиспускания носят временный характер и поддаются лечению.
• Лечение причины уменьшит или устранит симптом частого мочеиспускания.

Для получения дополнительной информации о частом мочеиспускании

Американская урологическая ассоциация
Корпоративный бульвар 1000
Линтикум, MD 21090
Бесплатный звонок (только для США): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Факс: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Ассоциация интерстициального цистита
7918 Джонс Бранч Драйв, Люкс 300
Маклин, Вирджиния 22102
Телефон: 703-442-2070
Факс: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/