Что такое гангрена? виды (фурнье, газ, мокрый и сухой) и обработка

Что такое гангрена?

Гангрена - медицинский термин, используемый для описания смерти области тела. Это развивается, когда кровоснабжение отключено к пораженной части в результате различных процессов, таких как инфекция, сосудистое (относящееся к кровеносным сосудам) заболевание или травма. Гангрена может затрагивать любую часть тела; Наиболее распространенные сайты включают пальцы ног, пальцев рук и ног.

Существуют два основных типа гангрены:

• Сухая гангрена вызвана уменьшением кровотока через артерии. Появляется постепенно и медленно прогрессирует. У большинства людей пораженная часть не заражается. При этом типе гангрены ткань становится холодной и черной, начинает высыхать и, в конечном итоге, отшелушивается. Сухая гангрена обычно наблюдается у людей с закупоркой артерий (атеросклерозом) в результате повышения уровня холестерина, диабета, курения сигарет, а также генетических и других факторов.
• Влажная или влажная гангрена развивается как осложнение необработанной инфицированной раны. Отек в результате бактериальной инфекции вызывает внезапную остановку кровотока. Прекращение кровотока способствует проникновению в мышцы бактерий и размножению бактерий, потому что борющиеся с болезнями клетки (лейкоциты) не могут достичь пораженной части.
  • Газовая гангрена - это разновидность влажной гангрены, вызываемая бактериями, известными как клостридий . Клостридий являются типом вызывающих инфекцию бактерий, которые растут только в отсутствие кислорода. По мере роста клостридий они производят ядовитые токсины и газ; следовательно, условие называется газовой гангреной.

Что вызывает гангрену?

Следующие условия являются факторами риска развития гангрены:

• Травма или травма, например, травма от раздавливания, сильный ожог или обморожение
• Заболевания, которые влияют на кровообращение, такие как атеросклероз, диабет, курение или болезнь Рейно
• Инфекция ран

Каковы симптомы гангрены?

• Сухая гангрена:
  • Зона поражения становится холодной и онемелой.
  • Первоначально, пораженный участок становится красным.
  • Затем развивается коричневое обесцвечивание.
  • Наконец, оно становится черным и сморщенным.
• Влажная или влажная гангрена:
  • Зона поражения становится опухшей и разлагается.
  • Это чрезвычайно больно.
  • Местное сочится происходит.
  • Это производит неприятный запах.
  • Становится черным.
  • У пострадавшего развивается температура.
• Газовая гангрена:
  • Рана инфицирована.
  • Коричнево-красные или кровянистые выделения могут вытекать из пораженных тканей.
  • Газ, производимый Clostridia, может вызывать ощущение потрескивания при нажатии на пораженный участок.
  • Это становится опухшим, и пузыри могут развиться.
  • Боль в пораженном участке сильная.
  • У больного развивается лихорадка, учащается сердцебиение и учащается дыхание, если токсины попадают в кровоток.

Когда я должен позвонить доктору по поводу гангрены?

Немедленно обратитесь к врачу, если появятся следующие признаки:

• Область тела становится синей или черной.
• Рана не заживает в течение 7–14 дней.
• Боль в локализованной области сильная.
• Необъяснимая лихорадка сохраняется.
• Гной или кровь стекают из раны.
• Из раны исходит неприятный запах.

Что такое экзамены и тесты на гангрену?

Диагноз гангрены основан на анамнезе, физикальном обследовании, анализах крови и других обследованиях.

Медицинский работник спрашивает человека о любой истории травмы, хронических заболеваниях (таких как диабет), хирургии, курении сигарет и воздействии сильной простуды.

Физическое обследование пораженного участка проводится для выявления признаков гангрены.

Результаты анализа крови показывают увеличение количества лейкоцитов у людей с влажной гангреной или инфекцией.

Образец дренажа из раны исследуют, чтобы идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию.

Рентгеновская пленка может быть проведена для исследования пораженной ткани на наличие газовых пузырьков, поражения костей или остеомиелита.

Исследования изображений, включая компьютерную томографию и / или МРТ, могут помочь определить степень повреждения тканей и количество присутствующего газа.

У людей с сухой гангреной может быть выполнена артериограмма для визуализации любой обструкции в артерии, которая снабжает кровью пораженную часть.

Что такое лечение гангрены?

Люди с гангреной нуждаются в срочной оценке и лечении, чтобы предотвратить распространение гангрены. Антибиотики и хирургия являются основными методами лечения и доказали свою эффективность. Госпитализация необходима для лечения.

Сухая гангрена: потому что причиной сухой гангрены является отсутствие кровотока, восстановление кровоснабжения имеет жизненно важное значение. Оценка сосудистым хирургом может помочь определить, будет ли полезным хирургическое вмешательство для восстановления кровоснабжения.

Влажная гангрена: проводится хирургическая обработка (удаление мертвой ткани) раны, и для контроля инфекции вводятся внутривенные антибиотики.

Газовая гангрена: к этому условию нужно относиться агрессивно из-за угрозы распространения инфекции через кровоток и повреждения жизненно важных органов. Рана требует немедленной обработки. Антибиотики вводятся пострадавшему человеку.

Какие лекарства для гангрены?

• Антибиотики обычно вводят внутривенно, чтобы контролировать инфекцию.
• Обезболивающие средства вводятся по мере необходимости.
• Антикоагулянты вводятся для предотвращения свертывания крови.
• Внутривенные жидкости вводятся для пополнения электролитов.

Есть ли хирургия гангрены?

Рана очищается от мертвых тканей (очищается) для заживления и предотвращения распространения инфекции в окружающие области.

Если инфекция не поддается контролю с помощью обработки и введения антибиотиков, ампутация пораженной части становится необходимой для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.

Другая терапия гангрены

Гипербарический кислород доставляется через специально разработанную камеру, которая содержит кислород под высоким давлением. В некоторых исследованиях было показано, что гипербарический кислород улучшает заживление ран и обеспечивает уничтожение бактерий, которые процветают только в бескислородной среде (анаэробные бактерии). Однако эта терапия доступна не во всех медицинских центрах. Люди, получающие гипербарическую кислородную терапию, должны подвергаться мониторингу на наличие симптомов кислородной токсичности, таких как обильное потоотделение, затрудненное дыхание и судороги.

Что такое продолжение гангрены?

• Держите пораженный участок в чистоте.
• Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг относительно смены бинтов и повязок.
• Обязательно завершите курс антибиотиков, который прописан.
• Максимально ограничьте активность на несколько дней.

Как я могу предотвратить гангрену?

Лучшее оружие против гангрены - это профилактика.

• Держите раны чистыми и стерильными, тщательно промывая все раны антисептическим раствором.
• Следите за признаками инфекции, такими как гной, покраснение, отек или необычная боль.
• Проконсультируйтесь с врачом, если какая-либо рана станет зараженной.
• Люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови с помощью соответствующих лекарств.
• Обучение правильному уходу за ногами жизненно важно для людей с диабетом. Они должны регулярно осматривать свои ноги на предмет признаков травмы или изменения цвета кожи. О любой небольшой травме следует немедленно позаботиться. Они должны держать свои ногти подстриженными и носить удобную и удобную обувь.

Каковы перспективы гангрены?

Прогноз для человека с гангреной зависит от следующих факторов:

• Часть тела затронута
• Степень гангрены
• Причина гангрены
• Общее состояние здоровья человека

Прогноз, как правило, благоприятный, за исключением людей, у которых инфекция распространяется через кровоток. Гангрена, как правило, излечима на ранних стадиях с помощью внутривенного введения антибактериальных препаратов и удаления слизи. Без лечения гангрена может привести к смертельной инфекции.

Газовая гангрена может прогрессировать быстро; распространение инфекции в кровоток связано со значительной смертностью. Тем не менее, если диагностировать и лечить на ранней стадии, примерно большинство людей с газовой гангреной выживают без какой-либо ампутации.

Люди с сухой гангреной чаще всего имеют много других проблем со здоровьем, которые затрудняют выздоровление, и другие сбои системы обычно оказываются смертельными, а не самой гангреной.