Химическая пневмония: симптомы и признаки раздражения легких

Химическая пневмония факты

Химическая пневмония - это необычный тип раздражения легких. Пневмония обычно вызывается бактериями или вирусами. При химической пневмонии воспаление легочной ткани происходит от ядов или токсинов. Только небольшой процент пневмоний вызван химическими веществами.

• Многие вещества могут вызвать химическую пневмонию, в том числе жидкости, газы и мелкие частицы, такие как пыль или пары, также называемые твердыми частицами. Некоторые химические вещества только вредят легким; однако некоторые токсичные материалы воздействуют на другие органы помимо легких и могут привести к серьезному повреждению или смерти органа.
• Аспирационная пневмония является еще одной формой химической пневмонии. Аспирация означает, что вы вдыхаете оральные выделения или содержимое желудка в легкие. Воспаление происходит от токсического воздействия желудочной кислоты и ферментов на легочную ткань. Бактерии из желудка или рта также могут вызывать бактериальную пневмонию.
• Химическая пневмония - это только один тип воспаления легких. Другими типами легочных инфекций являются вирусная пневмония и бактериальная пневмония.

Симптомы химической пневмонии

Признаки и симптомы химической пневмонии сильно различаются, и многие факторы могут определить ее серьезность. Например, кто-то, подвергшийся воздействию хлора в большом открытом бассейне, может иметь только кашель и жжение в глазах. Кто-то еще, подвергшийся воздействию высоких уровней хлора в маленькой комнате, может умереть от дыхательной недостаточности.

Факторы, которые определяют серьезность признаков и симптомов, включают следующее:

• Тип и прочность химического вещества
• Воздействие окружающей среды: в помещении, на улице, тепло, холод
• Продолжительность воздействия: секунды, минуты, часы
• Форма химического вещества: газ, пар, твердые частицы, жидкость
• Защитные меры, используемые для предотвращения воздействия химических веществ
• До медицинского состояния
• Возраст человека

Химическая пневмония может иметь следующие признаки и симптомы:

Симптомы химической пневмонии

• Жжение в носу, глазах, губах, рте и горле
• Сухой кашель
• Мокрый кашель с выделением чистой, желтой или зеленой слизи
• Кашель, вызывающий кровь или пенистое розовое вещество в слюне
• Тошнота или боль в животе
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Болезненное дыхание или плеврит (воспаление наружного покрова легких)
• Головная боль
• Симптомы гриппа
• Слабость или общее плохое самочувствие
• Бред или дезориентация

Химическая пневмония подписывает доктор мог наблюдать

• Быстрое или поверхностное дыхание
• Быстрый пульс
• Устные, носовые или кожные ожоги
• Бледная или синюшная кожа и губы
• Сильная потливость
• Измененные навыки мышления и рассуждения
• беспамятство
• Опухание глаз или языка
• Хриплый или приглушенный голос
• Химические запахи на других участках тела
• Пенистая слюна от кашля
• лихорадка

Когда обращаться за медицинской помощью при химической пневмонии

В случае появления каких-либо признаков или симптомов позвоните врачу или в местный токсикологический центр (позвоните по телефону 1-800-222-1222 из любой точки США, и они направят вас в ближайший токсикологический центр). Любое лицо с серьезными признаками или симптомами должно быть немедленно доставлено на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, способное справиться с кем-то, страдающим химической пневмонией.

Химическая идентификация полезна как для токсикологического центра, так и для врача. Всем людям, имеющим немногочисленные симптомы, если они имеются, и лицам с серьезными симптомами, следует как можно скорее идентифицировать химическое вещество, которому они подвергались. Однако это не должно иметь приоритет над медицинской помощью, особенно для тех, у кого есть серьезные признаки или симптомы.

Немедленная оценка в отделении неотложной помощи больницы необходима для лечения следующих состояний:

• беспамятство
• Цианоз - синее изменение цвета рта или кожи
• Затрудненное дыхание
• Внезапное изменение голоса
• Рот или отек горла
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Кашель продуктивный от пенистой или кровавой слюны
• Измененные навыки мышления и рассуждения
• Воздействие потенциально смертельного химического вещества
• Рвота и стремление

Центр токсикологического контроля может предложить другие условия, которые могут быть у пациента, особенно к химическому веществу, которые требуют неотложной помощи.

Диагностика химической пневмонии

Диагностика и лечение будут варьироваться в зависимости от признаков и симптомов пациента. Часто симптомы будут слабыми, химическое вещество будет хорошо известно, а медицинское обследование будет кратким и целенаправленным.

• Иногда серьезные признаки и симптомы требуют спасательных процедур, таких как искусственная вентиляция легких, расширенная поддержка сердечной деятельности или комплексная медицинская терапия. В большинстве случаев врач проконсультируется с местными экспертами по токсикологическому контролю.
• Врач должен сначала убедиться, что персонал больницы не подвергается риску воздействия, поэтому пациенту может потребоваться пройти процедуру дезактивации, в то время как медицинскому персоналу может понадобиться носить защитную одежду при лечении пациента.
• После стабилизации состояния пациента следующим приоритетом является идентификация химического вещества и анализ воздействия химического вещества на легкие и остальную часть тела.
• Будет получена полная история с указанием продолжительности воздействия, области воздействия, формы и концентрации химического вещества, других медицинских проблем и симптомов. В дополнение к тщательному контролю показателей жизненно важных функций (частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания, температуры и количества кислорода в крови) врач оценит, как минимум, глаза, нос, горло, кожу, сердце, легкие и живот.

После того, как были предприняты эти шаги, дальнейшая оценка может варьироваться в зависимости от статуса пострадавшего, типа химического воздействия и других факторов.

В следующих разделах обсуждаются примеры химической пневмонии, и как врач может оценить каждый случай. Это ни в коем случае не полный список всех возможных химических воздействий, которые могут привести к пневмонии. Существуют тысячи химических веществ, которые могут привести к пневмонии или другой серьезной токсичности.

Пример случая 1

• 38-летний работник нефтеперерабатывающего завода подвергается воздействию концентрированного тумана диоксида серы в закрытом помещении во время ремонта трубы. Он сразу же жалуется на жжение в глазах, носу и рте. Он также жалуется на затрудненное дыхание. Персонал EMS доставляет его в ближайшее отделение неотложной помощи. Сотрудники удерживают газ и предупреждают местные власти.
• Когда пациент поступает в отделение неотложной помощи, он кажется больным. Ему тяжело дышать. Его пульс и частота дыхания очень быстрые, а уровень кислорода низкий. Врач обнаружил, что было короткое, но интенсивное воздействие, и что пациент почти потерял сознание. Его коллеги подтверждают воздействие диоксида серы и отсутствие других химических веществ.
• Одежда рабочего снимается, и он дезактивируется. Врач отмечает раздражение глаз, учащенный пульс и резкие звуки в легких. Врач беседует с властями на месте, чтобы подтвердить химическое воздействие. Местный токсикологический центр связывается за помощью.
• Теперь пациенту становится трудно дышать. Несмотря на кислородную маску, его легкие были серьезно повреждены и не могут получать кислород для поддержки его жизненно важных органов. Пациент приходит в бред, и врач обеспечивает искусственную вентиляцию легких, чтобы помочь ему получить достаточное количество кислорода.
• Пациент находится на ИВЛ в течение нескольких дней и улучшается. Его легкие медленно восстанавливаются, но никогда не возвращаются в нормальное состояние. Персонал по безопасности на заводе может ограничить любые будущие опасности.

Пример случая 2

• Молодой мальчик спасен от пожара в доме. У него нет видимых ожогов, но его носовые волосы опалены и во рту есть сажа. Он хорошо дышит и имеет устойчивые показатели жизнедеятельности.
• Врач отмечает чистоту легких и отсутствие отеков во рту или носу. Рентген грудной клетки и шеи в норме. Ребенок допущен к наблюдению. У него нет проблем, и его выписывают на следующий день.

Пример случая 3

• 13-летняя девочка пытается покончить жизнь самоубийством, употребляя жидкость для зажигалок. Ее мать видит это и заставляет ее рвать, а затем бросает ее в больницу. Врач отмечает учащенное сердцебиение и частоту дыхания и то, что ее одежда пахнет жидкостью для зажигалок. Медсестра снимает с девочки одежду и очищает жидкость для зажигалок. Пациент отрицает, что принимает какие-либо лекарства или химические вещества, кроме жидкости для зажигалок.
• После дезактивации рентгенография грудной клетки показывает легкую диффузную пневмонию. Местный токсикологический центр отмечает, что более легкая жидкость может вызвать химическую пневмонию и другие проблемы.
• Пациент поступил в больницу и внимательно наблюдал. Ее пневмония слегка ухудшается; однако она не требует искусственной вентиляции легких. Через десять дней ее выписывают в психиатрическую больницу. Ее легкие с умеренным количеством рубцов.
• Это только примеры. Многие другие химические вещества вызывают химическую пневмонию.

Самостоятельная химическая пневмония в домашних условиях

Решение человека обратиться за медицинской помощью зависит от серьезности признаков и симптомов и других факторов воздействия. Если человек случайно вдыхает химическое вещество, ему или ей, скорее всего, понадобится медицинская консультация. Лучший совет - обратиться в местный токсикологический центр за помощью. Если симптомы серьезны, пациенту потребуется немедленное лечение в отделении неотложной помощи больницы.

Уход на дому может быть наиболее важным аспектом медицинского управления.

• Быстро уйти от химического вещества или области воздействия. Если возможно, не подвергайте других воздействию того же химического вещества. После того, как вы окажетесь за пределами района, подумайте о дальнейшей дезактивации, например, сняв одежду и приняв душ.
• Предупредите соответствующие органы, чтобы избежать дальнейших жертв.
• Определить и содержать химическое вещество, если это безопасно. В противном случае держите всех людей подальше от зоны, пока обученный персонал не сможет охранять территорию.
• Медицинское обследование может включать местную полицию, пожарную службу, службы скорой медицинской помощи (EMS) и персонал, работающий с опасными материалами.

Химическая обработка пневмонии

Оценка и лечение химической пневмонии различны. Почти у всех будут измерения артериального давления, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

У многих людей с химической пневмонией лечение - это в первую очередь наблюдение. Иногда симптомы развиваются с течением времени, и величина нанесенного ущерба не будет полностью известна в течение нескольких часов.

Возможны многие виды лечения, включая следующие:

• IV жидкости
• Кислород по маске или трубке
• Дыхательная процедура с лекарством для открытия дыхательных путей
• Стероидные препараты внутривенно или перорально
• Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь
• Обезболивающие препараты в / в или во рту
• Искусственная вентиляция (помогает дыханию)
• Профилактические антибиотики (иногда)
• Антидоты (обычно ядовитый контроль и токсиколог консультируются. Использование антидотов редко).

Прогноз химической пневмонии

Прогноз зависит от химического воздействия и состояния здоровья человека. Например, у пожилого человека с заболеванием легких, подвергающегося воздействию умеренного количества испаренного хлорида аммония, могут возникнуть более серьезные проблемы по сравнению с молодым спортсменом без проблем с легкими. В целом, чем сильнее выраженность симптомов, тем больше вероятность того, что пациент будет страдать от кратковременных и долгосрочных осложнений.

• Краткосрочные осложнения включают другие повреждения органов в дополнение к возможной смерти.
• Долгосрочные осложнения включают рубцевание легких и рецидивирующую пневмонию.