Тест на гемоглобин a1c нормальный, высокий и низкий уровни (диаграмма hba1c)

Факты и определение гемоглобина A1c (HbA1c)

Уровни и диапазоны гемоглобина A1c перед тестированием

• Гемоглобин A1c, часто сокращенно называемый HbA1c, является формой гемоглобина (пигмента крови, который переносит кислород), который связан с глюкозой.
• Анализ крови на уровень HbA1c обычно проводится у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
• Уровни HbA1c в крови отражают то, насколько хорошо контролируется диабет.
• Нормальный диапазон для уровня гемоглобина A1c составляет менее 6%.
• HbA1c также известен как гликозилированный или гликированный гемоглобин.
• Уровни HbA1c отражают уровень глюкозы в крови за последние шесть-восемь недель и не отражают ежедневные взлеты и падения уровня глюкозы в крови.
• Высокие уровни HbA1c указывают на худший контроль диабета, чем уровни в нормальном диапазоне.
• HbA1c обычно измеряется, чтобы определить, насколько хорошо работает план лечения диабета 1 или 2 типа (включая лекарственные препараты, физические упражнения или изменения питания).

Что такое гемоглобин A1c?

Гемоглобин является кислородсодержащим пигментом, который придает крови красный цвет, а также является преобладающим белком в эритроцитах. Около 90% гемоглобина составляет гемоглобин А («А» обозначает взрослый тип). Хотя на один химический компонент приходится 92% гемоглобина А, примерно 8% гемоглобина А состоит из незначительных компонентов, которые химически немного отличаются. Эти второстепенные компоненты включают гемоглобин A1c, A1b, A1a1 и A1a2. Гемоглобин A1c (HbA1c) является второстепенным компонентом гемоглобина, с которым связана глюкоза. HbA1c также иногда называют гликированным, гликозилированным гемоглобином или гликогемоглобином.

Как измеряется гемоглобин A1c?

Тест на гемоглобин A1c зависит от химического (электрического) заряда на молекуле HbA1c, который отличается от зарядов на других компонентах гемоглобина. Молекула HbA1c также отличается по размеру от других компонентов. HbA1c может быть отделен по заряду и размеру от других компонентов гемоглобина А в крови с помощью процедуры, называемой жидкостной хроматографией высокого давления (или производительностью) (ВЭЖХ). ВЭЖХ разделяет смеси (например, кровь) на различные компоненты, добавляя смеси к специальным жидкостям и пропуская их под давлением через колонки, заполненные материалом, который разделяет смесь на молекулы различных компонентов.

Тест на HbA1c проводится на образце крови. Поскольку на HbA1c не влияют кратковременные колебания концентрации глюкозы в крови, например, из-за приема пищи, кровь может быть взята для анализа на HbA1c независимо от того, когда она была съедена. Пост для анализа крови не является необходимым.

Каковы нормальные уровни гемоглобина A1c (диаграмма)?

У здоровых людей уровень HbA1c составляет менее 6% от общего гемоглобина. Уровень 6, 5% свидетельствует о наличии диабета. Исследования показали, что осложнения диабета могут быть отсрочены или предотвращены, если уровень HbA1c можно поддерживать ниже 7%. Рекомендуется, чтобы лечение диабета было направлено на поддержание индивидуального уровня HbA1c как можно ближе к нормальному (<6%) без эпизодов гипогликемии (низких уровней глюкозы в крови).

График нормальных и повышенных уровней HbA1c

Диагноз *	Уровень A1C
* Любой тест для диагностики диабета требует подтверждения со вторым измерением, если нет явных симптомов диабета. ИСТОЧНИК: Центры по контролю и профилактике заболеваний
Нормальный	Ниже 5, 7%
Prediabetes	5, 7% до 6, 4%
Сахарный диабет	6, 5% или выше

Каковы высокие (повышенные) уровни гемоглобина A1c?

Как упоминалось ранее, нормальные уровни HbA1c составляют менее 6%, поэтому измерение более 6% считается высоким. Для многих людей с диабетом типа 1 и типа 2 цель состоит в том, чтобы поддерживать уровни HbA1c ниже 7%, поскольку было показано, что сохранение уровней ниже 7% задерживает осложнения диабета.

Многие лаборатории сообщают о рассчитанном eAG (оцененном среднем уровне глюкозы) вместе с результатами каждого HbA1c. Это корреляция уровней HbA1c со средним уровнем сахара в крови. Например, измерение HbA1c в 7% соответствует измерению eAG 154 мг / дл.

У Американской ассоциации диабета есть калькулятор, который поможет вам преобразовать ваш уровень A1c в средний уровень глюкозы в крови (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Когда следует проверять уровни гемоглобина A1c?

В дополнение к случайным уровням глюкозы в крови натощак, уровни HbA1c регулярно измеряются (тестируются) при мониторинге людей с диабетом типа 1 и типа 2. Уровни HbA1c зависят от концентрации глюкозы в крови. То есть, чем выше концентрация глюкозы в крови, тем выше уровень HbA1c. На уровни HbA1c не влияют суточные колебания концентрации глюкозы в крови, но они отражают средние уровни глюкозы за предыдущие шесть-восемь недель. Следовательно, HbA1c является полезным индикатором того, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы в крови в недавнем прошлом (более двух-трех месяцев), и может использоваться для мониторинга влияния диеты, физических упражнений и лекарственной терапии на уровень глюкозы в крови у людей с сахарный диабет.

Как человек может снизить уровень HbA1c?

Соблюдение плана лечения диабета 1 или 2 типа может помочь снизить уровень HbA1c. Это может состоять из

• диетические модификации,
• физическая активность,
• лекарства,
• комбинация этих.

Нормальный или только слегка повышенный уровень HbA1c является показателем того, что ваш диабет находится под хорошим контролем. Если ваш уровень HbA1c остается высоким, несмотря на соблюдение плана лечения, ваш врач может предложить изменить план лечения.

Каковы ограничения для измерения гемоглобина A1c?

Поскольку на HbA1c не влияют суточные колебания концентрации глюкозы в крови, он не может использоваться для мониторинга ежедневных концентраций глюкозы в крови и не подходит для корректировки доз инсулина; и при этом он не может обнаружить ежедневное присутствие или отсутствие гипергликемии или гипогликемии. HbA1c может быть увеличен ложно в определенных медицинских условиях. Эти условия включают

• почечная недостаточность (уремия),
• хроническое чрезмерное употребление алкоголя,
• гипертриглицеридемия.

Медицинские состояния, которые могут ложно снижать уровень HbA1c, включают

• острая или хроническая кровопотеря,
• серповидноклеточная анемия,
• талассемии.